男子雄激素缺乏如何防治

　　姚德鴻 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院教授

　　過去習慣稱為男子更年期綜合征，現在醫學上有了專有名詞“PADAM”，即“中老年男子雄激素部分缺乏”。顧名思義，這是由于中老年男子體內雄激素水平與質量下降而導致的一種病況。主要有如下四方面癥狀：

　　心理精神癥狀：失眠、多夢、頭昏、眼花、激動、易怒、抑郁、焦慮、健忘、思想不集中、做事力不從心、自信心下降等。

　　全身性體能癥狀：全身乏力、肌肉酸痛、胃口下降、骨關節疼痛等。

　　心血管癥狀：心慌氣短、心律不齊、胸悶乏力、血壓波動、出汗過多、面部潮紅等。

　　性功能癥狀：性欲減退、勃起障礙、射精障礙、性高潮減弱、性快感不明顯等。

　　對于癥狀較為嚴重的PADAM，最有效的治療方法是適當補充雄激素。目前，普遍應用的口服雄激素藥物制劑是“安特爾”，其主要成分是十一酸睪酮。起始劑量，一日120160毫克。連用2周后，改用維持劑量，一日40120毫克;也可直接使用注射的十一酸睪酮針劑，每次250毫克，每2周肌肉注射一次，多數病人能獲得較好療效。大多數病人在補充雄激素后數周，癥狀即會減輕，可以及時停藥。

　　患有前列腺癌或嚴重前列腺增生癥的病人，則不適宜采用補充雄激素療法，否則會加重這些疾病的病情。

　　對于癥狀表現并不是太嚴重的PADAM，未必一定要采用雄激素補充治療，最有效的措施是掌握一些自我保健要領：