解析男性性功能障礙

　　哲學大師榮格認為性愛的意義不僅是生理要求，還是心理的，甚至是創造性的。榮格把性愛描述為：“一種尋求表現的力量，因此對性愛不可輕視，也不可強行使它遵從我們的那些出自善良意愿的道德規范。性愛不僅僅是一種本能，它還是一種不容置疑的創造性力量。這種創造性力量不只是我們個人生活的基本動因，而且也是我們精神生活的一個舉足輕重的因素。”

　　榮格把性愛定義的如此之高，不知道遇有男性性功能障礙的男性患者看過之后是什么樣的感受。生活在現代社會，男性總會遭遇到來自四面八方的壓力，不論情感、家庭、社會的壓力還是工作、生活、環境的壓力都使人覺得被限制、束縛，并由此產生數不清的煩惱和憂慮。《男性陽萎》一書的作者威爾漢姆•斯坦凱爾說：“性愛功能不足者在增加，已經達到令人吃驚的程度，陽萎逐漸成為一種和現代文明有關系的疾病，每一位陽萎男性患者構成了愛情悲劇的核心。”

　　有人這樣描述性功能障礙患者的內心世界：女人和性是根繩索絞住了他們的脖子，有這根繩索令他們窒息，沒有這根繩索，他們又無法呼吸？他們總是活在生命的邊緣！

　　在男人與女人組成的這個世界里，到底什么樣的情況可以歸結為性功能障礙？性功能障礙的臨床表現是什么樣的？性功能障礙真的猛于虎嗎？

　　男子的正常性功能包括性的興奮(即性欲)、陰莖勃起、性交、性高潮、射精五個環節。這些過程的出現是一極其復雜的生理反射過程，其內在因素在醫學界仍然有很多未解之謎，性功能是靠神經系統、內分泌激素、循環系統、感覺器官及健康的精神、心理狀態共同作用，通過健全的性器官來完成的。更具體一點來說，性的活動是在大腦的安排下來完成上述功能的。大腦中有專管性功能的“司令部”，醫學上稱為性功能中樞，脊髓里又有專管陰莖勃起和射精的中樞，它通過感覺和運動神經與生殖器官發生聯系而形成一種反射活動。什么叫反射呢？例如，當人手觸到火時，手就會很快離開，這是因為手的皮膚里有專管感覺的神經裝置，叫感受器，感受器受到熱的刺激把興奮(信號)沿著感覺神經傳到脊髓，脊髓里的感覺神經向上把熱的刺激信號傳到大腦，即產生了熱的感覺。“司令部”再由主管運動的神經中樞(區)發生神經沖動，沿傳出神經傳到脊髓，脊髓里的運動神經就發出神經沖動(信號)，使手臂的肌肉收縮，手就移開了，這就是反射活動的一個具體例子。同樣地，性的活動也是在大腦性中樞這個“司令部”統一指揮下，由一系列條件反射和非條件反射來完成的。條件反射是在后天形成的，如通過視覺看到有關性刺激的文字、圖畫、像片及異性等或通過聽覺聽到有關的聲音、語言等而引起性沖動。非條件反射則是先天具有的，例如，用手刺激性器官所引起的勃起，通過大腦的思維、幻想、回憶等也能使性興奮或抑制。

　　因此，男性性功能是一個復雜的生理過程，如果上述其中某一環節發生障礙，則引起性行為和性感覺的反常和缺乏，當影響到性功能完善時，通常稱為男性性功能障礙。

　　男性性功能障礙不是單一病種，其中ED俗稱陽痿，為主要疾患之一。國際泌尿外科協會最早把男性勃起功能障礙稱為ED，摒棄了帶有貶義性質的陽痿稱呼。本病多為功能性病變，屬器質性病變者較少，若因發熱，過度疲勞，情緒不佳等因素引起的一時性陰莖勃起障礙，或因年老性機能減退等，以致陰莖不能勃起者，均不能視為病態。新婚夫妻由于缺乏性經驗而導致首次性生活失敗時，也不能視為性功能障礙，更不能相互抱怨，以免加重心身負擔而造成ED。ED為難言之病，多為心理因素所致，積極的自我調護可使你重振陽剛。

　　ED是系統疾病如高血壓、糖尿病的表現之一，如果服用了硝酸甘油類藥物，再同時服用添加了西地那非的藥品，是非常危險的。

　　大多數性保健食品以“衛食健字”、“衛食準字”面目出現，卻含有違禁藥物成分西地那非，不負責地向保健品中添加此種成分是非常危險的。為什么呢？萬艾可(俗稱偉哥)在中國上市的時候，有專家就講過，一是要嚴格地把握適應癥，再一個就是要注意禁忌癥，不要讓吃了硝酸甘油的患者服用，否則會造成致命的血壓下降，出現致命的危險。假冒品中，有的只在藥盒上寫著“高血壓患者不能服用”，而未注明服用硝酸甘油的患者，這其實是兩回事，是很危險的。

　　目前只有10%的患者前來就診，而另外9成的病人都不來看病。在患者這方面有一個不好的現象，不愿意買西藥。我們不是說中藥不好，而是說它不可能有立竿見影的效果。治療勃起功能障礙的目的就是使陰莖勃起，堅硬到可以性交的程度。但這些補腎的藥根本達不到吃了后堅硬勃起的目的。

　　對于男性性功能障礙的患者應該正確認識該病，對于家人尤其是妻子更應該關愛自己的丈夫，對于社會應該給予男性更多的理解。

　　加強宣教：積極加強生殖與性知識的衛生宣傳教育，使人們了解性常識，培養正確的性意識，樹立良好的性道德，節制手淫，飲食有節，房事有度。

　　積極治療：積極治療引起性功能障礙的其它疾病，如前列腺炎、輸精管炎、睪丸炎等。慎用藥物，尤其是影響性功能的藥物應慎重選用。

　　相互尊重：夫妻之間應互相尊重，互相信任，互相交流感情，妻子對丈夫應溫柔、體貼、主動，為性生活創造輕松、和諧、愉快的氣氛。患病后，妻子應諒解、勸慰、鼓勵丈夫，積極配合丈夫治療，切勿冷言冷語，冷嘲熱諷，這樣只會適得其反。

　　心理治療：精神因素是導致ED的主要原因，所以在治療精神性陽萎時，心理治療尤為重要，家屬應為患者嚴格保密，針對性地進行工作，使患者消除思想顧慮，心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心。

　　戒除煙酒：煙草可影響男子陰莖血液供應，使男子發生陰莖勃起障礙，且再次勃起時間延長。長期飲酒可導致男性功能下降，延長男性性成熟期。

　　性感訓練：性感集中訓練對精神性陽萎很重要，這類患者在性生活時往往注意力不集中。性生活前，夫妻雙方應相互觸摸敏感部位，且注意力要集中到皮膚的接觸快感和身體的溫度上，暫時不要性交。在勃起消退幾分鐘后，再相互觸摸。通過反復訓練，使性感集中。當陰莖充分勃起時，再進行性生活。

　　注重食療：餐桌上的許多食物都有增進性功能的作用，不妨常食如韭菜、洋蔥、麻雀、花椒、羊肉、狗肉、動物腎及鞭等。牛肉、牡蠣等含有豐富的鋅，也有增強性功能的作用。一些具有滋陰壯陽功用的中藥制成的藥膳，如紅燒鹿肉、杞燉豬鞭、雙鞭壯陽湯、蟲草烏雞湯、龍風湯、醉蝦、蝦米羊肉湯等，也可選食。

　　適時外治：在有經驗的醫師指導下進行外治，有助于興陽起萎。此法簡單易行，且副作用少。可取吳茱萸適量研磨為細末，裝瓶備用，使用時每次取藥末適量，置傷濕止痛膏中央，外敷肚臍孔處，固定，每日1換，7天為1療程，連續3～5個療程。

　　特色專科推介：

　　隨著社會競爭的日益激烈，男性勃起功能障礙(ED)、早泄等性功能障礙高發，嚴重威脅男性的身心健康與家庭幸福，針對這一情況，杭州阿波羅男子醫院率先成立了杭城第一個專業診療男性性功能障礙的專業診療區，運用國際上治療性功能障礙的一整套治療方法，針對患者的個體情況制定個性化的診療方案，真正讓廣大男性患者告別障礙，重獲“性”福生活。

　　診療范圍：

　　勃起功能障礙(ED)、早泄、性欲減退、亢進、性交疼痛、遺精、不射精、逆行射精等