睪丸的十個難言之隱(2)

　　前因后果：睪丸發生損傷時，局部會有腫脹及瘀血。又因為陰囊皮膚松弛，睪丸血液回流豐富，損傷后極易引起血腫，感染。劇烈運動或性行為、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，讓睪丸“雪上加霜”。外傷之后，如果供應睪丸營養的血管損傷嚴重，它會萎縮、壞死，引起陽萎或性功能障礙。

　　你的檢查：睪丸外傷后如果感到劇烈疼痛，你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊，如果光線不能穿過陰囊，說明有血腫。

　　醫生治療：一般必須先坐下或躺下，檢查有無潰破或外出血。若兩側睪丸對稱、無錯位，可用寬帶托好，以減少晃動，減輕疼痛；如無寬帶，可撕破舊衣服代替，只要托起就可固定；如有腫脹，可用冷敷法，有助于控制內出血。

　　以防再犯：即使在第一刻你也許認為：不會死的。但那種撕心扯肺的劇痛會在幾分鐘后發作，讓你真正意識到：的確哪兒出問題了。

　　7.襠內被粗暴一擊——睪丸破裂

　　前因后果：如果下面那話真的被不幸命中……睪丸位于陰囊內、體表外，是男子最容易被攻擊的部位。閉合性損傷較多見，如腳踢、手抓、擠壓、騎跨；開放性損傷除戰爭年代外，平時較少發生，如刀刺、槍彈傷。

　　你的檢查：你本能地將身體蜷曲，祈禱睪丸劇痛盡快消失。嚴重的情況下發生昏厥，陰囊血腫，睪丸輪廓不清，伴以出汗、惡心、頭暈。

　　醫生治療：運用超聲波檢查和觸摸，醫生能夠完全確定是否睪丸已經破裂。先冷敷。清創時醫生會盡量保留睪丸組織，一旦精索動脈斷裂或睪丸嚴重破裂無法修復，則必須切去睪丸，還要在陰囊放置引流物，并采用抗生素以防再犯感染。

　　以防再犯：加強腰部以下防護。

　　8.拉鏈的罪過——陰囊皮膚受傷

　　前因后果：抓痕、擦傷，或者由于拉鏈導致的蹭傷。

　　你的檢查：陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂，睪丸外露在表面。

　　醫生治療：陰囊皮膚傷口很快就能愈合，因此并不需要特別緊急的治療，大一點的傷口才去咨詢專家。如果皮膚未被撕裂，你可以臥床休息，局部冷敷止痛；相反，要注射破傷風抗毒素針劑，局部清創、除去異物，還納睪丸，還要用抗生素以防再次感染；如果陰囊皮膚完全撕脫，則需要手術重建陰囊。

　　以防再犯：避免陰囊部位外傷。

　　9.令人窒息的扭絞——睪丸扭轉

　　前因后果：睪丸扭轉并不罕見，從新生兒到老年人均可發生，但以兒童和20~25歲的人發病率高。此扭斷可能因睪丸壞死被切除。拖延時間越長，睪丸喪失功能的可能性就越大，到時即使睪丸不被切除，也常因缺血過久導致睪丸產生的精子功能受到破壞而出現睪丸萎縮，扭轉的本質原因—般是生殖器官先天畸形。如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睪肌，使之收縮增強，導致提睪肌纖維呈現螺旋狀，加上睪丸的重量，特別是只有一個睪丸外露的隱睪者更易發此病。睪丸扭轉易發生在夜晚或凌晨。

　　你的檢查：突然你不能運動，感覺一側陰囊腫脹、觸痛，劇烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿；不僅如此，惡心、嘔吐、發熱紛至沓來。

　　醫生治療：睪丸扭轉的早期，用大約半個小時的“徒手復位”手術即能獲得良效，但發病時間一長，只能手術治療。通常在睪丸扭轉六個小時后，會造成不可逆轉的損害，以至于睪丸必須被切除。輕度的睪丸扭轉當時疼痛很劇烈，但稍休息后就能迅速減輕，包扎后可進行一般性活動；一旦受到較重的撞、碰、捏等，會發生劇烈的疼痛，重者還會發生休克。如果不幸發生，治療后還要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睪丸的功能，這一點對未婚男子尤為重要。

　　以防再犯：20~25歲男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

　　10.向身體挑戰的腫瘤——睪丸癌

　　前因后果：睪丸癌是年輕男性高發的癌癥之一，據統計顯示，男性睪丸癌的發病率是十萬分之七，且逐年增加，原因通常是惡性腫瘤轉移造成。

　　你的檢查：在癌變之前無任何預兆的疼痛或者陰囊脹墜不適，大部分在洗澡的時候偶然摸到，若腫大硬實應立刻就診。少數人可因為急性睪丸炎，使睪丸紅腫熱痛、全身畏寒。

　　醫生治療：首先通過超聲波檢查發現一個疑似癌的腫瘤，并且幾項腫瘤指標出現增高。一旦確定為癌，睪丸連同精索必須實施切除。通常很少兩側睪丸都出現癌變，所以生育能力會保留，即使腫瘤還未形成嚴重的轉移，也要及早采取措施，避免惡化。一般來說，如果腫瘤還沒有發生轉移，治愈的幾率是百分之九十五。即使癌細胞已經擴散，治愈的機會也要比許多其他癌癥高百分之八十到九十。

　　以防再犯：建議你時常摸摸睪丸，及早發現異常，得到醫生確診并及時治療，這樣治愈的幾率較高。切記：時間就是生命。另外，原發性急性睪丸炎經醫生治療無效者，應考慮癌變的可能。睪丸富彈性，熱脹冷縮，檢查時間最好是熱水浴以后，因為這時陰囊松弛。

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