前列腺增生要驗血查癌

　　前列腺增生是一種男性的常見病，其病理改變主要為前列腺組織及上皮增生，使前列腺體積增加。男性自35歲開始就可以有不同程度的增生，發(fā)病年齡大多在50歲以后，隨著年齡增長其發(fā)病率也不斷升高。

　　常有排尿困難，要去醫(yī)院檢查

　　隨著人民生活水平及衛(wèi)生條件不斷提高，我國人民的平均壽命約70歲，前列腺增生已成為泌尿外科的常見病，由于它在泌尿系統(tǒng)所造成的梗阻，影響排尿，直接威脅腎功能，給患者的生活與健康帶來嚴(yán)重的危害。前列腺增生的患病率在31歲—40歲的男性中為8%，51歲—60歲的男性增加到40%—50%，80歲以上的男性發(fā)病率超過80%。國內(nèi)統(tǒng)計，前列腺增生約占泌尿外科住院病人的8%—11%。

　　中老年男性，如果常有排尿困難，有時感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出現(xiàn)尿頻，特別是夜尿次數(shù)增加、排尿費力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀時，要去醫(yī)院做前列腺檢查。患者去醫(yī)院就診時，醫(yī)生通常會給患者開一張血清PSA檢查的化驗單，并在下次門診時看檢查結(jié)果。那為什么要做這項檢查，這項檢查究竟有什么意義，檢查時應(yīng)注意哪些事項呢？

　　PSA反映前列腺變化

　　PSA是前列腺特異抗原(ProstaticSpecificAntigen)的縮寫，它是由前列腺產(chǎn)生的一種糖蛋白，通常很少進(jìn)入血液，只有在前列腺結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂時，如前列腺增生壓擠或前列腺癌腫瘤細(xì)胞破壞，可使PSA由前列腺腺泡通過毛細(xì)血管進(jìn)入血液。因此測定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改變。

　　血清PSA值相當(dāng)穩(wěn)定，正常值應(yīng)該為0—4微克/升。前列腺增生患者的血清PSA值一般在正常范圍內(nèi)，少數(shù)會偏高。前列腺癌患者的血清PSA值大多升高，升高的幅度比前列腺增生患者大。前列腺增生患者檢查血清PSA的主要目的是為了排除可能存在的前列腺癌。有些患者前列腺增生和前列腺癌有可能同時存在，這會給診斷帶來麻煩，必要時需結(jié)合其他檢查方能做出明確診斷。

　　近年來，隨著PSA檢測技術(shù)的發(fā)展，它已成為目前診斷前列腺癌一項公認(rèn)的、最靈敏的方法。而前列腺增生患者往往認(rèn)識不到血清PSA檢查的重要性，一些前列腺癌患者誤以為患了前列腺增生，從而貽誤了病情。血清PSA可以提示患者患前列腺癌的可能性。歐美等前列腺癌高發(fā)地區(qū)，通過這項技術(shù)使更多的患者能夠早期確診。亞洲國家近年來生活水平提高，特別是以油脂類飯食結(jié)構(gòu)的改變，使得前列腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢。因此，及時對前列腺增生患者進(jìn)行血清PSA檢查可以提早發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的存在。

　　檢查和用藥可能影響PSA的準(zhǔn)確性

　　很多因素都會影響血清PSA的檢查結(jié)果。最常遇到的因素是醫(yī)生進(jìn)行肛門內(nèi)前列腺檢查時手指擠壓前列腺，使血液中PSA值升高，所以最好在做此檢查一周后再測血清PSA。其他檢查如前列腺穿刺活檢、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查、膀胱鏡檢查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可使PSA值升高。有些藥物如保列治、高特靈可使PSA值降低，應(yīng)停藥后再做檢查。

　　總之，血清PSA檢查在前列腺疾病的診斷方面具有重要的價值，但必要時應(yīng)結(jié)合其他檢查才能明確診斷。