前列腺增生手術(shù)后護理要點

前列腺增生癥的治療方法有藥物治療，手術(shù)治療及其它治療包括冷凍治療，微波治療，射頻治療等。其中手術(shù)治療為前列腺增生癥的重要治療方法。手術(shù)方法有恥骨上經(jīng)膀胱前列腺增生部切除術(shù)，經(jīng)尿道前列腺激光或電氣化術(shù)等。該文所涉及的內(nèi)容，雖是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護人員的工作，但此時呈上該文，目的是使廣大患者對術(shù)前術(shù)后的工作能夠有所了解，從而能夠充分的配合醫(yī)務(wù)人員的工作。手術(shù)前應(yīng)做好充分的準備，包括：　�。�1）慢性尿潴留致腎功能不全者，需先引流膀胱尿液，待腎功能改善后方可手術(shù)�！　。�2）慢性尿潴留伴腎功能不良因長期留置導(dǎo)尿管引起嚴重感染，可先行第一期恥骨上膀胱造瘺術(shù)，待尿路感染控制，腎功能改善后再做第二期前列腺切除術(shù)（3）有尿路感染時，選用藥物控制炎癥。　�。�4）手術(shù)前應(yīng)作全身系統(tǒng)檢查，特別注意心血管與肺部情況，心肺功能不良，需內(nèi)科處理，待病情改善后方可手術(shù)。　　（5）做好各項血液檢查。　　（6）膀胱鏡檢查以直接觀察前列腺增生的類型與膀胱內(nèi)情況。　�。�7）前列腺血運豐富，手術(shù)中可能損傷血管，因此術(shù)前常規(guī)備血400-800ml是必要的。　�。�8）術(shù)前應(yīng)做好皮膚準備，口服緩瀉劑或鹽水灌腸，同時肌肉注射抗生素，以預(yù)防術(shù)后感染。　　手術(shù)后會出現(xiàn)滲血，因此術(shù)后要進行膀胱沖洗，以保持引流通暢，少量滲血可被連續(xù)沖洗引出，不致形成凝血塊。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁，往往系增大前列腺的壓迫所致，多數(shù)在1~2周內(nèi)即可恢復(fù)，個別病人可長至6個月或1年。手術(shù)后要注意的事項：在醫(yī)院期間要嚴密觀察病人生命征，老年病人往往合并心血管等疾患，對于手術(shù)耐受及術(shù)中，術(shù)后應(yīng)激能力均相對降低，故術(shù)后密切觀察生命體征變化極為重要。術(shù)后的體位采取平臥位，當麻醉恢復(fù)后可適當活動四肢，次日改為半臥位，拔除導(dǎo)尿管后開始適當下地活動。術(shù)后病人常規(guī)輸液，麻醉恢復(fù)后如果病人無惡心，可給清流質(zhì)，次日改為半流質(zhì)，以后進軟食或易消化普通飲食，避免刺激性飲食，要多喝水，一般拔管后白天飲水量應(yīng)在3l。　　手術(shù)后因膀胱痙攣，可出現(xiàn)頻繁排尿感，用解痙劑可緩解。要保持大便通暢，大便時不宜過分用力。注意多喝水，適當進食水果，蔬菜等有利于大便的排出，必要時可服用潤腸劑或緩瀉劑。前列腺摘除后的前列腺窩創(chuàng)面往往需要一個月時間才能完全被黏膜覆蓋，在此之前，如便秘或用力過猛，活動過多，都有再出血的可能，出院病人一定要注意，在此期間仍應(yīng)注意休息，多飲水，防止便秘，不可飲酒，也應(yīng)避免性生活。

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