小兒肛周膿腫是怎么回事？

原標題：小兒肛周膿腫是怎么回事？

小兒兒不會說話，每次哭鬧都牽動著父母的心。嬰兒哭鬧常見原因很多，有一種肛周疾病，肛周膿腫常常會引起寶貝哭鬧，卻不易早期被家長發現。肛周膿腫如果未及時就診可能引起較重感染，或者破潰形成肛瘺，遷延不愈，給寶寶和家長都帶來很大的痛苦。

什么是肛周膿腫？

什么是肛周膿腫呢？又是什么引起的肛周膿腫呢？

肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫引。其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理地過程的急性期，肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染，近也有發現與肛線的損傷有關。肛門周圍皮下膿腫引最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。

肛周膿腫的癥狀

所有的疾病都有其典型的癥狀，肛周膿腫也不例外。

先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復發流膿，經久不愈，就成為肛瘺。由于膿腫發生的位置不同，癥狀也不同。

1、肛周皮下膿腫主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重，膿腫在肛門前方可發生尿潴留，膿腫在肛門后方出現尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發紅、壓痛、有波動感。

2、坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安，活動和排便時痛加重，有排尿困難等。

3、骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重，先寒戰高熱，周身疲倦，嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現，亦可發生排尿困難。

4、直腸后膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似，但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，向背部及兩側大腿放射，尾骨有壓痛，患者不能端坐。

5、直腸粘膜下膿腫患者有周身不適，疲倦，發熱。局部以直腸刺激癥狀為主，有里急后重，下墜，便次多或便意感等。結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同，患者常是慢性發病，膿腫經數周、數月后才能形成，局部疼痛不劇烈，伴有低熱，局部紅腫也不明顯，破潰后流出的膿液清稀、乳白色，膿口凹陷，周圍皮膚發青或呈青白色，常有多個流膿的外口，經久不愈。全身檢查可以發現肺部、大腸或其他部位的結核病灶，膿液培養可找到結核桿菌。

肛周膿腫的危害

肛周膿腫的危害既然造成肛周膿腫的原因是病毒感染，可不能小瞧了它的危害。

肛周膿腫流膿拖成肛瘺。肛瘺是肛管皮膚外口與齒線附近或直腸壁內口相通的瘺性管道，形成肛瘺前都有肛門腫痛病史。一旦患上肛瘺，對身體的危害是十分大的：

1、肛門失禁

任由肛瘺發展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等并發癥。

2、病變危險

肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

3、瘺口、瘺管增加

肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。

4、感染流膿

肛瘺一旦形成，自愈的機會極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。

肛瘺流膿呈間歇性發作，流膿前肛門腫痛，流膿后腫痛緩解。另外，肛門流膿還有以下疾病：

1、肛周的毛囊炎

這種疾病好發于尾骨及肛門周圍，有排膿的外口和短淺竇道，特征是在外口內有毛發和小毛囊。

2、化膿性汗性炎

好發于肛周皮下，有廣泛的病區和多個流膿的瘡口，瘡口間可彼此相通，形成皮下瘺道，但瘺道不與肛門齒線與直腸相通，有廣泛慢性炎癥和瘢痕形成。

3、骶尾骨骨桔核

病程較長，有全身性桔核病史及桔核癥狀，X線攝片后可見骨質損害，與肛門直腸病無關。

4、骶骨前畸胎瘤

臨床有時與直腸后膿腫相似，但直腸后腫塊光滑，無明顯壓痛，有囊性感及分葉。X線檢查可見骶骨前有腫物，將直腸推向前方或一側，可見散在的牙齒等鈣化陰影。

肛周膿腫的治療

一旦患上肛周膿腫，一定要積極治療。具體的治療方式如下：

少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療，手術有兩種方式。

一旦患上肛周膿腫，一定要積極治療

正所謂預防大于治療，積極提高自身的免疫力是最好的預防。同時，做好衛生保健，促進患病康復也是必不可少的。

肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期。

1、積極鍛煉身體，增強體質，增進血液循環，加強局部的抗病能力，預防感染。

2、保持肛門清潔，勤換內褲，便后清潔肛門，對預防感染有積極作用。

3、積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發生。

4、飲食要注意忌食辛辣、油膩等等刺激性食物，多吃新鮮水果、蔬菜等等，利于通便的食物。尤其在夏天的時候，少吃冷飲等等會引起腹瀉、便秘的食物。

5、個人衛生要注意，每天必須清洗肛門處，保持肛門處清潔、無感染，在條件允許的情況下，可在便后也可以用溫水進行清理，避免肛門處受到感染。

6、養成良好的定時排便的習慣，有利于腸道通暢，排泄正常，能夠有效地預防便秘的發生，對肛周膿腫的形成具有一定的遏制作用。

7、積極參加戶外活動，鍛煉身體，提高抵抗力，增強免疫力，促進體內血液正常循環，預防疾病的侵擾。

肛周膿腫的飲食禁忌

除了做好預防和保健之外，肛周膿腫患者在飲食上也要多加注意。

肛門直腸周圍膿腫患者在飲食上應以清淡并含有較多纖維素的食品為宜，如菠菜、 芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜、茭白等。

經常食用這些菜肴如綠豆芽冷拼香干絲，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒絲瓜等，均有清熱解毒的功效，能緩解肛門局部腫痛、流膿流水等癥狀。同時選用綠豆粥、芹菜粥、雞蛋面、素菜粥等，有潤腸通便作用；水果類如西瓜、蘋果、菠蘿、桶子、梨等；可選綠茶、菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等飲料，也能預防肛門直腸周圍膿腫的形成，緩解肛門直腸周圍膿腫的癥狀。

1、肛門直腸周圍膿腫的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，這些均屬辛辣之品，可刺激局部發炎，加重肛門直腸周圍膿腫的病情 。

2、服用藥物治療肛門直腸周圍膿腫時，一些藥物須忌某些飲食。服清熱解毒之劑，應忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹筍、海鮮、狗肉等發物；服氣血雙補之劑，應忌蘿卜、桃子、李子等，否則會影響療效。