云陽(yáng)縣中醫(yī)院曾闖：把握黃金兩小時(shí) 中西結(jié)合呵護(hù)“心”健康

華龍網(wǎng)-新重慶客戶端11月14日16時(shí)訊 早上8點(diǎn)到8點(diǎn)半，和值班醫(yī)生交班、召開(kāi)科室學(xué)習(xí)會(huì)；8點(diǎn)半開(kāi)始，要帶著年輕醫(yī)生查房，了解住院病人恢復(fù)情況；10點(diǎn)左右要馬不停蹄地趕去門診，這一忙起來(lái)就到12點(diǎn)多了，等終于有時(shí)間能吃個(gè)午飯，還沒(méi)瞇一會(huì)呢，繁忙的下午工作就又開(kāi)始了，寫病歷、給規(guī)培學(xué)生改病歷、處理緊急接收的胸痛病人、關(guān)注胸痛聯(lián)盟微信群動(dòng)態(tài)……這就是云陽(yáng)縣中醫(yī)院心病科副主任，主治中醫(yī)師曾闖每天的工作節(jié)奏。

今年34歲的他是科室里的主心骨，是云陽(yáng)縣“十佳醫(yī)生”，是病人心中的守護(hù)神，但同樣也是家人眼中的“大忙人”，女兒口中“很少陪自己”的“不稱職”爸爸。

“每天這么忙，沒(méi)見(jiàn)多拿工資，還沒(méi)時(shí)間陪家人，真的值得嗎？”

“我是黨員，從遞交入黨申請(qǐng)書的那一刻起，我的覺(jué)悟就是要全心全意為百姓的健康服務(wù)。不盡全力，怎么好意思面對(duì)這些病人呢？”這是曾闖守護(hù)“心”健康的初心。

對(duì)待病人很耐心 他是云陽(yáng)縣“十佳醫(yī)生”

“婆婆，你今天好一點(diǎn)了沒(méi)有？來(lái)，我給你聽(tīng)一下�；謴�(fù)的不錯(cuò)，我看腳也消腫了”

“我感覺(jué)好多了。醫(yī)生，我這病嚴(yán)重嗎？”

“你這是心衰，所以藥一定得吃著，不能停。我看你這放的藥挺多的，家屬千萬(wàn)記得幫著收好，吃錯(cuò)藥就麻煩了……”

“我奶奶可犟了，平時(shí)要給她收拾藥，她都不讓我們碰”

“婆婆，吃藥可是大事。尤其是老人，更要注意。我們之前給你開(kāi)的藥怎么吃，藥盒上都寫了，這藥盒千萬(wàn)別仍。你就讓孩子幫著把藥收拾好，吃的時(shí)候再多看看。婆婆，孩子這也是關(guān)心你呢，你得聽(tīng)話……”11月5日上午8點(diǎn)半，在心病科病房，帶著年輕醫(yī)生查房的曾闖正滿臉笑容地囑咐著病人。

曾闖（左）查房時(shí)耐心囑咐病人 攝/馬甜

近年來(lái)，隨著冠心病患者的增多，大部分時(shí)間心病科病房的70張床位總是住得滿滿當(dāng)當(dāng)。作為心病科的主治中醫(yī)師，曾闖每天都要查房。病房里大都是七八十歲的老人，查房不是件輕松的事，但曾闖總是給予患者最大的熱情。

弄不清楚病情？那他就多講幾遍；不知道出院后怎么護(hù)理？他就事無(wú)巨細(xì)地跟病人、家屬溝通；老人不配合治療？就想著法地哄著讓他們配合……“俗話常說(shuō)，‘老小孩老小孩’，老人有時(shí)候就像小孩子一樣，尤其是對(duì)待病人，我們更需要十二分的耐心。只有了解他們的情況，才能有針對(duì)性地治療�！睂�(duì)此，曾闖表示。

正是這樣的醫(yī)者仁心，也讓他受到了患者的認(rèn)可。今年8月，在第二個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，曾闖被授予云陽(yáng)縣“十佳醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)。

創(chuàng)建重慶市首家中醫(yī)系統(tǒng)胸痛中心 2年挽救百例危急病人

“剛接收一名劇烈胸痛病人，心電圖檢查如下，請(qǐng)求會(huì)診”

“心電圖檢查提示急性ST段抬高性心肌梗死，導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)，你們趕緊往這邊送，直達(dá)導(dǎo)管室，救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中隨時(shí)保持溝通……”

從云陽(yáng)縣紅獅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新接收一名急性胸痛病人，到通過(guò)“云陽(yáng)縣胸痛中心聯(lián)盟”微信群求助，再到病人被送往導(dǎo)管室搶救，只用了不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。在經(jīng)歷了上手術(shù)臺(tái)前的兩次緊急除顫，以及后續(xù)長(zhǎng)達(dá)40多分鐘的急救后，這位36歲的患者高陽(yáng)（化名）終于脫離了危險(xiǎn)。

通過(guò)胸痛中心微信群開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診 醫(yī)院供圖

等曾闖和醫(yī)護(hù)人員疲憊地從手術(shù)室離開(kāi)時(shí)，門口的家屬又哭又笑地不停道謝。事后他們告訴曾闖，他們一度以為人肯定救不回來(lái)了。

自2018年4月，云陽(yáng)縣中醫(yī)院成為“中國(guó)基層胸痛中心”，搭建起胸痛中心聯(lián)盟后，已經(jīng)有近100例急性心肌梗死患者通過(guò)這條綠色通道，找到了生的希望，結(jié)束了該縣及周邊急性胸痛（心肌梗死）患者只能送到萬(wàn)州、重慶主城區(qū)救治的歷史，向“大病不出縣”邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步。

“目前我國(guó)心臟病的患病率逐年升高，平均每五個(gè)人中就有一名心臟病患者，其中急性心肌梗死更會(huì)直接危及患者的生命。云陽(yáng)縣有130多萬(wàn)人口，按照這個(gè)比例，我們需要做的太多了。沒(méi)成立胸痛中心前，大家只能到萬(wàn)州或重慶主城區(qū)大醫(yī)院做手術(shù)，可是心肌梗死的黃金急救時(shí)間是120分鐘，這樣不僅容易錯(cuò)失最佳搶救時(shí)間，而且到大醫(yī)院的報(bào)銷比例也比我們這邊少很多，所以建立我們自己的胸痛中心刻不容緩。“說(shuō)起來(lái)，胸痛中心也是曾闖在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，帶領(lǐng)科室的同事們一手創(chuàng)建起來(lái)的。

云陽(yáng)縣胸痛中心 攝/馬甜

作為重慶市中醫(yī)系統(tǒng)首個(gè)胸痛中心，創(chuàng)建的難度顯而易見(jiàn)，但曾闖卻從未抱怨過(guò)一句。讓他記憶最深的有一次他開(kāi)車帶著同事要到龍洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行胸痛中心培訓(xùn)。因?yàn)閯傁逻^(guò)大雨，上坡時(shí)，車幾次打滑，同事只能下車推著車走，而旁邊就是懸崖峭壁�！爱�(dāng)時(shí)感覺(jué)大家是把命都搭上了”，回憶起創(chuàng)建胸痛中心的艱辛，曾闖笑著說(shuō)道。

功夫不負(fù)有心人，如今，云陽(yáng)縣中醫(yī)院胸痛中心聯(lián)盟單位已經(jīng)覆蓋了40個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，依托遠(yuǎn)程會(huì)診、微信群交流、定期組織培訓(xùn)等方式，為云陽(yáng)縣及周邊的急性胸痛患者搭建起了一條生命通道。

中西醫(yī)結(jié)合呵護(hù)心健康 發(fā)揮中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)

除了有讓人心安的胸痛中心以及各種診療技術(shù)外，在云陽(yáng)縣中醫(yī)院心病科患者的治療中，中醫(yī)特色診療發(fā)揮著不可或缺的作用。

“冠心病在中醫(yī)里叫‘胸痹’、“心痛”。中華人民共和國(guó)中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中將胸痹心痛證候分為心血瘀阻、寒凝心脈、痰濕內(nèi)阻、心氣虛弱、心腎陰虛以及心腎陽(yáng)虛六類，針對(duì)不同的證候也有相對(duì)應(yīng)的中藥方子以及各種輔助治療。比如氣虛血瘀的就可以配合艾灸，而耳穴壓豆等可以應(yīng)用于緩解心悸、高血壓；中藥足浴則可以緩解心臟病患者出現(xiàn)的合并失眠等癥狀。所以中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療，能起到1+1大于2的作用�！闭f(shuō)起中醫(yī)在冠心病治療中的作用，曾闖打開(kāi)了話匣子。

據(jù)悉，目前心病科可開(kāi)展中醫(yī)熏蒸、中藥涂擦、穴位注射、穴位貼敷、針刺、艾灸、耳針等多種中醫(yī)特色服務(wù)，在治療冠心病、高血壓、心衰、心律失常等疾病上發(fā)揮著重要作用。目前在心病科病房患者的治療中，進(jìn)行中醫(yī)輔助治療的占到了80%以上。

護(hù)士正為患者進(jìn)行艾灸 攝/馬甜

“我覺(jué)得這里中醫(yī)效果特別好，尤其是那個(gè)中藥涂擦后，我這做手術(shù)穿刺過(guò)的手一點(diǎn)都不疼了，而且還便宜。”，說(shuō)起中醫(yī)療法，在這里治療的患者陳女士豎起了大拇指。她口中的中醫(yī)涂擦藥正是這里的一大特色。

“冠心病患者行冠脈造影術(shù)及冠脈支架植入術(shù)都會(huì)行橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺，但不少病人在術(shù)后，穿刺點(diǎn)或多或少會(huì)出現(xiàn)瘀斑、腫脹、疼痛。原來(lái)我們處理都是開(kāi)些外用的消腫藥，但效果一般，價(jià)錢也較貴，一般在二三十元左右，但我們現(xiàn)在研發(fā)的這個(gè)中藥涂擦藥，一個(gè)療程也就10塊錢，三四天就能消腫、緩解疼痛，大家也比較認(rèn)可�！�，說(shuō)起這些，曾闖很是驕傲，“希望更多的人能看到中醫(yī)在冠心病治療上的優(yōu)勢(shì)！”

時(shí)間都給了病人 女兒6歲了就陪她去過(guò)2次游樂(lè)場(chǎng)

在心病科醫(yī)生辦公室，掛著一個(gè)“胸痛專用時(shí)鐘”，就是為了提醒所有的醫(yī)護(hù)人員，必須爭(zhēng)分奪秒地救治患者。

“對(duì)急性胸痛患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，我們能做的就是把自己的所有精力都投入到工作中來(lái)，為患者換取生命、贏得最佳時(shí)間�！痹�闖表示。

按照科室規(guī)定，科室接收到胸痛患者后，要在10分鐘內(nèi)出具心電圖，20分鐘內(nèi)得出心肌損傷標(biāo)志物的結(jié)果，而且還專門制定了患者時(shí)間管理記錄表，患者發(fā)病時(shí)間、到達(dá)醫(yī)院大門時(shí)間、院內(nèi)接診時(shí)間等按要求要精確到分鐘，目的就是最大限度地節(jié)省時(shí)間，救助生命。

可是在工作中爭(zhēng)分奪秒的曾闖，留給家人的時(shí)間卻少之又少。女兒一直是家人在照看，孩子都6歲了，他卻只陪孩子去過(guò)兩次游樂(lè)園。偶爾有機(jī)會(huì)到幼兒園一次，孩子都恨不得拉著他到全班小伙伴面前炫耀，“看，今天我爸爸來(lái)接我了！”

患者送來(lái)的感謝信 攝/馬甜

提起孩子，曾闖紅了眼睛，但面對(duì)工作，他依舊選擇一往直前：“當(dāng)了醫(yī)生，病人的健康就是壓在肩上沉甸甸的責(zé)任，我常跟孩子說(shuō)，‘爸爸是黨員，是救死扶傷的醫(yī)生’，相信她長(zhǎng)大了會(huì)更理解我！”（文/馬甜 視頻制作/薛傳真）