多源性供血腹部皮瓣陰莖再造

　　據該院介紹，陰莖再造是整形外科最具挑戰性手術之一，包括外傷、切除、先天性發育不良等因素造成陰莖缺損（陰莖缺損小于3cm造成站立排尿困難及性功能障礙），以及變形手術需要進行陰莖再造的。再造主要包括陰莖體、尿道和支撐物三個部分。手術復雜，難度大。

　　據悉，傳統的陰莖再造主要是皮管法預制再造尿道和陰莖體，這是一項長期而又復雜的手術過程，一般需要4－5年時間，經過多次手術才能完成，其中每一次手術的失敗都會造成前功盡棄。隨著顯微外科手術技術的發展，皮管法逐漸被皮瓣替代，所用的皮瓣如前臂皮瓣游離移植、下腹部島狀皮瓣等，可用的皮瓣雖然較多，但游離移植再造陰莖手術要求更高，容易發生血管危象等；加上帶蒂島狀皮瓣再造陰莖要求供瓣區面積大，皮瓣需要多次的折疊、包裹，尤其是尿道部分需要尿道支撐管及陰莖體皮瓣的壓迫，容易發生學運障礙，會導致再造陰莖，失敗率較高。

　　安醫附院整形外科從1998年開始“多源性供血腹部皮瓣陰莖再造”，切取皮瓣內含有腹壁下血管蒂帶臍旁穿支血管1－2支，采用腹壁深淺兩套以上血管供血（“雙”），同時帶腹壁淺和旋髂淺血管的皮下筋膜蒂或帶皮膚筋膜窄蒂，不僅有充足血供，靜脈回流好，而且減少了術后的腫脹，提高皮瓣成活率。切取皮瓣時，最大限度地保留了腹直肌前鞘。在同一切口內切取肋軟骨，既解決了陰莖體及尿道皮膚、軟組織問題，又同時解決了支撐物。

　　運用“多源性供血腹部皮瓣陰莖再造”的方法，安醫附院整形外科已經完成4例，均獲得成果。該項研究通過全國的學術交流后，目前在、山東、安徽蚌埠等多家臨床應用14例，均取得顯著效果。