陰莖延長手術

　　手術最佳人選

　　1、陰莖發育不良或因外傷部分缺失，勃起長度不足10cm，不能滿足女方要求者。

　　2、陰莖因癌腫行大部分切除后，經2年觀察未見復發者。

　　手術準備

　　手術前，后陰莖長度的改變是衡量手術療效的重要指標參數。測量時由于受患者精神 、體位、室溫以及外界環境等的影響，常有1.1±0.5cm的差異，故特作如下規定，以減少測量誤差。

　　1、入院后反復測量，以入院后3天測量的數據為準。

　　2、測量時，讓患者取站立位，室內不得超過2人，特別要避免異性刺激。

　　3、室溫保持20℃左右。

　　4、以陰莖根部腹壁反折處至莖頭頂端的長度(過長的包皮不計入數據內)為陰莖長度。

　　5、固定專人測量。

　　手術設計

　　陰莖延長包括體延長和皮膚延長。海綿體的延長長度有限，皮膚的延長主要通過設計“M”形切口延長。

　　手術過程

　　1、麻醉后，按手術前設計線切開皮膚及淺筋膜，游離皮瓣，此時可見陰莖部有2～3條皮下淺靜脈，該靜脈切斷后不會引起陰莖的血液回流障礙。

　　2、向恥骨方向分離，顯露陰莖淺懸韌帶，分離韌帶兩側的疏松結締組織和淺筋膜，緊貼恥骨聯合將韌帶完全切斷。再向深部分離至深懸韌帶，切斷部分深懸韌帶以達至陰莖深靜脈為限。切斷深懸韌帶時，避免損傷陰莖深靜脈，以防造成靜脈血回流障礙，導致陰莖壞死。

　　3、剪除陰莖根部陰毛毛囊。縫合創口時將C三角瓣向遠離陰莖的方向推進行“Y”形縫合，然后將D、 A兩三角瓣互相交錯，縫合成“Z”形。

　　手術護理

　　1、手術后24小時內，注意觀察陰莖的血運，一旦發現，應及時分析病因，并采取相應措施。

　　2、手術后2～3天換藥，拔除引流條，手術后7天拆線。

　　3、常規靜脈滴注抗生素3～5天，以防感染。

　　4、每日口服已烯雌酚10mg，以防陰莖勃起。