衡水市人民醫(yī)院口腔科：科學(xué)護(hù)牙　“齒”之以恒

　　9月20日是第31個(gè)“全國愛牙日”,今年的活動(dòng)主題為“口腔健康,全身健康”,副主題是“刷牙漱口用牙線,潔牙護(hù)齦促健康”。河北省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常委、衡水市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、市口腔醫(yī)學(xué)質(zhì)量與控制中心主任、市人民醫(yī)院口腔科主任韓國良說,近年來大眾的口腔保健意識(shí)正在逐步增強(qiáng),但兒童齲齒和中老年人牙周疾病患病率上升,近九成中老年人有齲齒和牙齦出血問題,情況不容樂觀。而預(yù)防齲病和牙周病最經(jīng)濟(jì)有效的方法就是保持良好的口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚刷牙,飯后漱口,定期檢查牙齒。

　　日常護(hù)齒,你可以這樣做

　　韓國良說,刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)?保持口腔衛(wèi)生,維護(hù)牙齒和牙周組織健康。但數(shù)小時(shí)后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附著,不斷形成。特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細(xì)菌更容易生長。因此,每天要堅(jiān)持早晚刷牙,飯后漱口。

　　用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙。即先將刷頭放于后牙牙齒與牙齦交界處,上牙向上,下牙向下,與牙齒大約呈45°角,輕微加壓,前后顫動(dòng)10次左右,然后將牙刷向牙面轉(zhuǎn)動(dòng),上下拂刷。照此方法,每次顫動(dòng)刷2-3顆牙,刷牙范圍應(yīng)有所重疊;刷上前牙舌面時(shí),將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸牙齦邊緣,自上而下拂刷。刷下前牙舌面時(shí),自下而上拂刷;刷牙齒的咬合面時(shí),刷毛指向咬合面,稍用力做前后短距離來回刷。

　　使用保健牙刷。保健牙刷刷頭小,能在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)自如;刷毛排列合理,各束之間有一定間距,既有利于有效清除細(xì)菌,又使牙刷本身容易清洗;刷毛軟硬度、長度適當(dāng),刷毛頂端磨圓鈍,可避免牙刷對(duì)牙齒和牙齦的損傷;牙刷柄長度、寬度適中,并具有防滑設(shè)計(jì),握持方便。刷牙后應(yīng)用清水沖洗牙刷,并將刷毛上的水分甩干,刷頭向上放在口杯中置于通風(fēng)處。為防止牙刷藏匿細(xì)菌,一般應(yīng)每三個(gè)月左右更換一把牙刷,若刷毛發(fā)生彎曲倒伏或沉積污垢,則需立即更換。使用含氟牙膏。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施,三歲以上的兒童每次用量為黃豆粒大小,成人每次刷牙只需用大約0.5-1克(長度約0.5-1厘米)的膏體即可。

　　使用牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙。牙縫隙最容易滯留細(xì)菌和軟垢,刷牙時(shí)牙刷刷毛不能完全伸及牙縫隙,如果在每天刷牙后,能夠配合使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙縫隙,可以達(dá)到徹底清潔牙齒的目的。

　　一年洗一次牙。刷牙只能清除牙齒表面60%~70%的菌斑,其他清除不掉的會(huì)慢慢堆積,特別是在牙齦邊緣附近的菌斑逐漸堆積,很容易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,為避免這種情況發(fā)生,人們需要定期洗牙。如果牙周組織比較健康且平時(shí)刷牙效果又非常好,建議一年洗一次牙。如果牙齦已經(jīng)有刷牙出血癥狀或者患有牙齦炎的病人,要根據(jù)患者的口腔衛(wèi)生情況來決定洗牙的頻率。洗牙時(shí)可能會(huì)有牙齦出血,之后也可能會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒敏感,但一般不會(huì)傷及牙齦和牙齒,更不會(huì)造成牙縫稀疏和牙齒松動(dòng)。

　　定期進(jìn)行口腔檢查

　　牙齒缺失及時(shí)修復(fù)

　　韓國良說,口腔疾病常是緩慢發(fā)生的,早期多無明顯癥狀,一般常不易察覺,等到出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時(shí)可能已經(jīng)到了疾病的中晚期,治療起來很復(fù)雜,患者也會(huì)遭受更大的痛苦,花費(fèi)更多,治療效果還不一定十分滿意。因此,他建議大家每年至少要做一次口腔健康檢查,口腔疾病高危人群(如有不良生活習(xí)慣、牙病隱患或牙病遺傳者)則每半年做一次檢查,以便做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療。

　　懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療,會(huì)增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,女性在計(jì)劃懷孕前就應(yīng)主動(dòng)接受口腔健康檢查,如發(fā)現(xiàn)有齲齒、牙髓炎、牙齦炎,則應(yīng)徹底醫(yī)治,如口腔內(nèi)有阻生牙、殘根、殘冠也應(yīng)及時(shí)拔除,如有不良修復(fù)體則應(yīng)拆除重新修復(fù)。由于懷孕期間孕婦激素水平的變化,一些孕媽會(huì)出現(xiàn)牙周炎、齲齒等疾病,牙齒痛讓很多孕媽很痛苦,如果有必要,可以與牙醫(yī)商定治療方案和治療時(shí)間,牙醫(yī)會(huì)根據(jù)孕婦的身體狀況安排安全的治療方案。

　　牙齒缺失易發(fā)生咀嚼困難、對(duì)頜牙伸長、鄰牙傾斜等。前牙缺失還會(huì)導(dǎo)致發(fā)音不準(zhǔn)、面部形態(tài)發(fā)生變化,全口牙喪失后,咀嚼十分困難,面容明顯蒼老。因此,不論失牙多少,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)。修復(fù)一般在拔牙2-3個(gè)月后進(jìn)行。修復(fù)前應(yīng)治療余留牙的疾病,必要時(shí)對(duì)牙槽骨和軟組織進(jìn)行修整,缺失牙的修復(fù)目前主要有活動(dòng)修復(fù)(包括局部義齒和全口假牙)和固定修復(fù)(包括固定橋、種植義齒)。具體選擇何種修復(fù)方法應(yīng)依據(jù)患者的口腔條件和主觀要求而定。

　　愛牙、護(hù)牙,從娃娃抓起

　　口腔清潔,從寶寶出生開始。嬰兒出生之后,家長應(yīng)每天用軟紗布或軟毛牙刷為孩子擦洗口腔。牙齒萌出后,可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。當(dāng)多顆牙齒萌出后,家長可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次。3歲開始,家長可教孩子用最簡單的“轉(zhuǎn)圈法”刷牙,其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上,輕壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復(fù)畫圈5次以上,前牙內(nèi)側(cè)需將牙刷豎放,牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到。此外,家長還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次。6歲以后,兒童基本掌握了刷牙方法,家長還要監(jiān)督孩子,以保證刷牙的效果。

　　盡早戒除口腔不良習(xí)慣。兒童口腔不良習(xí)慣有:吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等,應(yīng)盡早戒除,否則會(huì)造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在上述不良習(xí)慣,且不能通過勸導(dǎo)而戒除,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,幫助其戒除不良習(xí)慣。對(duì)有口呼吸習(xí)慣的孩子,應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢,治療呼吸道疾病,及時(shí)糾正口呼吸。

　　及時(shí)治療乳牙齲病。齲病可以引起孩子牙痛,牙齦、面部腫脹,甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼,雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱;還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒,孩子就不愿吃含纖維多的蔬菜和肉食,造成偏食等不良飲食習(xí)慣,影響全身正常生長發(fā)育。因此乳牙齲病也應(yīng)及時(shí)治療。

　　為適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉。“六齡牙”是萌出時(shí)間最早的恒磨牙,其咀嚼功能最強(qiáng)大,也最容易發(fā)生齲病。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,細(xì)菌不易存留,達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。但并不是所有的孩子,所有的牙齒都需要做窩溝封閉,要由醫(yī)生檢查后,確認(rèn)符合適應(yīng)證的牙齒才需要做。同時(shí),做完窩溝封閉的兒童仍然不能忽視每天認(rèn)真刷牙。

　　舒適化治療,讓看牙不再恐懼

　　一提起看牙,好多人都心生恐懼。很多人害怕拔牙、害怕牙鉆嗡嗡的響聲……所以有了口腔問題也不敢看牙醫(yī)。為減輕患者在治療中的疼痛與消除心理恐懼,市人民醫(yī)院口腔科努力為患者打造舒適化治療平臺(tái),目前開展笑氣鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)、靜脈全麻技術(shù)、吸入全麻技術(shù)、靜吸復(fù)合全麻技術(shù)以及心理和行為干預(yù)方法,可減輕患者疼痛,消除患者心理的緊張和恐懼。

　　韓國良介紹,市人民醫(yī)院口腔科現(xiàn)有病床8張,可承擔(dān)口腔頜面部急診外傷和口腔頜面部腺體以及腫瘤手術(shù)。口腔科門診現(xiàn)有14臺(tái)牙科綜合治療椅位、瑞士ITI和韓國Dior等種植牙系統(tǒng)、超聲骨刀、德國蔡司牙體牙髓治療顯微鏡、笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛系統(tǒng)等口腔科先進(jìn)治療設(shè)備和配置完備而先進(jìn)的消毒室設(shè)備。診療范圍包括:牙體牙髓牙周以及口腔黏膜病的診療、各類牙體牙列缺損及缺失的修復(fù)、牙列畸形的矯正治療、牙槽外科、頜面部良惡性腫瘤、頜面部感染及外傷等診療工作。

　　近年來隨著不斷引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人才,口腔科醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平持續(xù)快速提高。種植牙技術(shù),5年種植成功率達(dá)98%以上。針對(duì)頜面部外傷及骨折患者給予精細(xì)的清創(chuàng)美容縫合術(shù)和早期堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù),保證患者早期的功能恢復(fù)和遠(yuǎn)期美觀效果。牙體疾病的治療、修復(fù)和拔牙術(shù),均以微創(chuàng)理念為指導(dǎo),盡量保留健康牙體牙周骨組織,為患者遠(yuǎn)期的多樣化修復(fù)選擇預(yù)留空間。規(guī)范化根管治療技術(shù)和牙周病的系統(tǒng)規(guī)范化治療,保證各種牙體修復(fù)體遠(yuǎn)期治療效果。修復(fù)和正畸治療方案設(shè)計(jì)引入牙合架診斷,更精確地為患者調(diào)整恢復(fù)舒適的咬合關(guān)系。超薄瓷貼面技術(shù),專門針對(duì)對(duì)氟斑牙、四環(huán)素牙、牙間隙過大、牙齒缺損、增齡性變黃,采用高分子納米材料粘結(jié),永久不脫落,除修復(fù)牙齒形狀外,還可增加牙齒的耐用程度,締造玲瓏皓齒,還你自信笑容。

　　據(jù)悉,為了進(jìn)一步加強(qiáng)市民愛牙、護(hù)牙意識(shí),9月20日上午,市人民醫(yī)院口腔科與口腔正畸科,將在醫(yī)院1號(hào)樓一樓門診大廳舉行義診宣傳活動(dòng),下午,到人民路小學(xué)進(jìn)行愛牙日科普宣傳和義診檢查(包括口腔專業(yè)檢查表,未來2個(gè)月憑檢查表來院可享受窩溝封閉和涂氟八折優(yōu)惠)。