慢性前列腺炎三大治療藥物解說
核心提示:抗生素、一受體阻滯劑和抗炎鎮痛藥,是治療慢性前列腺炎最常用的三種藥物,在這三種藥物,抗生素無疑在慢性前列腺炎的治療中占有重要,a一受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿癥狀和疼痛,因而成為治療慢性前列腺炎的基本藥物。在緩解疼痛和不適方面。可使用非甾體類抗炎鎮痛藥。
抗生素、一受體阻滯劑和抗炎鎮痛藥,是治療慢性前列腺炎最常用的三種藥物,對緩解前列腺炎的癥狀也有不同程度的療效。
抗生素無疑在慢性前列腺炎的治療中占有很重要的,是最常見的治療藥物之一,然而,只有約5%~8%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。對于慢性細菌性前列腺炎,要根據細菌培養結果來選擇藥物,同時要考慮藥物穿透前列腺組織的能力。常用的抗生素是氟諾酮類藥物,如環丙沙星左氧氟沙星和洛美沙星等。但對于慢性細菌性前列腺炎,抗生素治療至少要維持4~6周,其間醫生會對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者,可改用其他抗生素。
“我們不推薦在前列腺內給患者注射抗生素。”這是醫生特別強調的一點。對于部分慢性非細菌性前列腺炎,即使沒有檢測到細菌,一般還是會使用抗生素進行經驗性治療。
急性和慢性細菌性前列腺炎患者需要抗生素治療,但是,部分慢性非細菌性前列腺炎患者可以試用抗生素治療,有兩種情況:一是厭氧菌導致的前列腺炎,由于檢測方法的問題,被劃入到非細菌性前列腺炎里面。二是有些患者在之前經過某些不恰當的治療,結果導致細菌培養陰性,也被錯誤地歸到非細菌性前列腺炎里面。
能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿癥狀和疼痛,因而成為治療慢性前列腺炎的基本藥物。醫生根據患者的個體差異選擇不同的a一受體阻滯劑。研究結果顯示,其對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質量指數等均有不同程度的改善。可多華高特靈那妥等,均是a一受體阻滯劑的常用藥物。
長期的慢性炎癥刺激可能會引起感覺神經、交感神經的緊張興奮,感覺神經興奮導致度增加、性刺激更快傳到大腦中樞,因此更快達到閾值發生早泄;而交感神經的興奮可以導致輸精管、精囊、管、尿道海綿體肌、球海綿體肌等參與的組織器官蠕動收縮增強,從而出現快。
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