重度前列腺增生怎么辦?
78歲黃伯因重度前列腺增生導致尿潴留已經8個多月,由于長期反復尿感染,留置尿管導致他坐臥不安。經過醫院專家周密評估后,他做經尿道前列腺剜除術。中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿系腫瘤專科主任醫師江春解釋,前列腺增生是中老年男性常見疾病之一,前列腺增生若得不到很好的控制,通常會出現尿梗阻,導致排尿困難。
前列腺增生是中老年男性常見疾病之一,發病率隨年齡遞增。而當疾病的發展對生活造成了影響,怎么辦?專家表示,如果重度前列腺增生明顯影響生活質量,可選擇手術及微創治療。
78歲黃伯因重度前列腺增生導致尿潴留已經8個多月,由于長期反復尿感染,留置尿管導致他坐臥不安。經過醫院專家周密評估后,他做經尿道前列腺剜除術。中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿系腫瘤專科主任醫師江春解釋,前列腺增生是中老年男性常見疾病之一,前列腺增生若得不到很好的控制,通常會出現尿梗阻,導致排尿困難。
專家介紹,輕度的前列腺增生通常以藥物治療為主,隨著前列腺增生的不斷進展,尤其是藥物治療效果不佳,排尿困難逐漸加重時,患者可選擇手術及微創治療。
一般來說,當前列腺增生導致以下并發癥時,進行前列腺剜除術:①反復尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留);②反復血尿,藥物治療無效;③反復泌尿系感染;④膀胱結石;⑤腎積水和輸尿管積水。
江春表示,剜除前列腺后,前列腺增生患者排尿困難癥狀可得到緩解,排尿通暢,生活質量明顯提高。經尿道電切前列腺是治療前列腺增生的經典術式,但術中出血不易控制,術后通常需要留置尿管5-7天,且存在組織切除不徹底、術后易復發等問題。像黃伯就因為之前放置了冠狀動脈支架,長期服用抗血小板藥物,導致出血風險太大,無法進行手術。“醫院為黃伯進行了激光前列腺剜除術,由于組織損傷小、止血徹底,患者能在術后第二天即拔除尿管、出院。”專家認為,激光前列腺剜除術適用于一部分高齡、高危以及凝血功能不佳的患者。
值得一提的是,小部分患者術后會出現一些并發癥,比較常見的是由于尿道括約肌松弛導致暫時性的尿失禁,多數可以通過肛提肌訓練而逐漸恢復。