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    腹腔鏡前列腺癌根治術

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    • 2018-09-23
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      近日,患者霍大爺在體檢中發現血液中前列腺抗原(PSA)數值高于正常,這是檢測前列腺癌的一個重要指標,預示著霍大爺患有前列腺癌的風險極高,家人慕名找到了哈醫大四院泌尿外科主任徐萬海教授。徐萬海教授認真研究患者病情后組織多學科專家制定了詳細的診療計劃,先在超聲引導下進行了前列腺穿刺活檢,病理結果回報為前列腺腺癌,但超聲及肛診顯示患者的前列腺體積巨大,如果進行前列腺癌根治術,會有很大的操作難度;但考慮到患者的身體狀況良好,預期壽命長,腫瘤沒有遠處轉移等情況,徐教授毅然決定與患者共同承擔風險,為霍大爺實施腹腔鏡下前列腺癌根治術。

      術中由于前列腺體積巨大,使得盆腔內手術操作的空間極小,給手術帶來了巨度,但徐教授憑著熟練的手術技術,謹慎的操作,完整的切除了患者的前列腺及雙側精囊腺,并將膀胱頸與尿道重新進行了吻合。術中出血量極少,術后取出病理標本測量,切除的前列腺三徑達7*8*9厘米,為260克,這在臨床上可以稱為巨大前列腺了。

      前列腺癌是生長于前列腺內的惡性腫瘤,如果不進行恰當治療,將會危及患者生命。據國外最新的醫學資料統計表明,前列腺癌已經成為歐美老年男性的頭號殺手。在我國的發病率也是逐年攀升。早期前列腺癌僅會引起排尿困難、尿頻等癥狀,和另一種老年疾病-前列腺增生極為相似,所以使得患者很難自己發現。

      既往由于人們對前列腺癌認識不夠,所以很多患者被診斷出前列腺癌時都已是晚期階段,了手術機會,只能應用藥物進行內分泌治療。而近年來由于人們的體檢意識普遍提高,使得越來越多的前列腺癌患者能夠被早期發現。直腸指診、PSA、超聲這三種檢查是早期診斷前列腺癌的三寶,尤其針對50歲以上老年男性,每年都應該進行以上三種檢查,對早期發現前列腺癌有重要意義。超聲引導下經直腸前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標準。哈醫大四院泌尿外科常年在每周一早7:00-8:00為50歲以上老年男性免費進行直腸指診、PSA、泌尿系超聲檢查,科內特有一名專業醫生進行前列腺穿刺活檢,并可以在麻醉下進行無痛穿刺,準確率高,痛苦小。這些都是為了更多的患者能達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。對于早期前列腺癌患者,首選的治療手段是前列腺癌根治術。且隨著科學進展,目前研究表明,即使部分晚期前列腺癌患者經過前列腺癌根治術手術治療,再配合內分泌治療或者放療也會獲得較好的臨床效果。

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