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    腰痛可能根在前列腺 看清前列腺不好的五個征兆

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    • 2018-09-16
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      中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、泌尿腫瘤專科主任林天歆介紹,絕大多數前列腺癌早期患者沒有癥狀,當腫瘤阻塞尿道或膀胱,則會出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀甚至尿排不出、血尿。到晚期出現骨轉移,就可能會出現骨痛骨折的情況。

      中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、泌尿腫瘤專科主任林天歆介紹,絕大多數前列腺癌早期患者沒有癥狀,當腫瘤阻塞尿道或膀胱,則會出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀甚至尿排不出、血尿。到晚期出現骨轉移,就可能會出現骨痛骨折的情況。

      林天歆教授介紹,在前列腺癌還沒有任何癥狀就可通過抽血檢查揪出它。但是PSA不一定就是前列腺癌,因為PSA并不是只有前列腺癌細胞才產生,正常前列腺細胞也會產生。因此,良性前列腺增生前列腺細胞增多了,也會導致PSA升高。此外,前列腺炎癥、直腸指檢、留置導尿等均會導致PSA升高。所以這就需要有經驗的醫生來鑒別。醫生的金手指會去感覺前列腺的質地、有無結節、壓痛等,協助鑒別PSA升高的原因。此外經直腸B超、多參數磁共振(MR)對于前列腺疾病的鑒別也很有價值。最后能夠確診的是,B超引導下的前列腺穿刺活檢。也就是說,所有的檢查都無限接近于線%的確認,也需病理進行最終這100%的確認。

      (1)排尿不適:可出現尿頻、尿道灼痛,疼痛可放射到頭部。清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌,尿液混濁或小便后流白。嚴重時可出現小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。

      (2)局部癥狀:后尿道、會陰和部不適、重壓或飽脹感,下蹲或大便時為甚。

      (3)放射痛:前列腺或精囊有豐富的交感神經支配,炎癥發生時腺體內部張力增大,可刺激交感神經引起轉移性腰痛,疼痛可以放射到、、、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。

      (4)性功能障礙:早期可出現性功能亢進,后期可引起性欲減退或消失、痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。

      (5)其它:慢性前列腺炎可并發神經官能癥,表現為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。還有的有各種感覺出現,如感到頭在下腳在上走,小肚子冒涼氣,頭面發熱等等,還有的患者感覺有說不出的難受。這些異常感覺也是造成誤診的主要因素。

      滴白主要是指尿道口出現的較粘稠的乳白色粘液或稀薄水樣分泌物,該癥狀的出現多是慢性前列腺炎的早期征象。因為炎癥的發生會造成前列腺液的分泌增多,晨起時較易發現自行溢出的現象。

      小便結束后或排大便時,在尿道口排出一、二滴白色物,在中醫學稱為白濁,現代統稱滴白。若沒有其他癥狀,光是滴白則沒有多大痛苦,常被患者忽略,但滴白卻是慢性前列腺炎最早出現的典型癥狀,應引起足夠的重視,及早治療,防止繼續發展。

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