前列腺增大就是前列腺增生癥嗎?
王先生今年40歲,參加完單位組織的體檢后,收到了一份體檢報告,其中B超檢查一欄顯示前列腺增大,引起了王先生的注意。他特地前來門診咨詢是不是患了前列腺增生,要不要緊,需不需要治療。像王先生這樣前來咨詢的男性并不少,隨著生活水平的提高,人們的保健意識逐漸增強,定期體檢的人越來越多,很多人都體檢發現這樣那樣的問題,有的要緊,有的不要緊,關鍵在于科學的解讀。
前列腺的上方是膀胱,下方是尿道,膀胱里的尿液最終從尿道排出,必須要經過中間的前列腺。所以說,前列腺是男性排尿的必由之。
前列腺增生癥又稱良性前列腺增生,是老年男性常見的疾病之一,它以前列腺上皮和間質細胞增生為組織病理學特點,表現為解剖學上的前列腺增大和功能上的膀胱出口梗阻,產生排尿期和儲尿期兩類癥狀。排尿期癥狀主要表現為排尿躊躇,就是在有尿意時不能立刻解出小便,需要等待一段時間才能解出,還有尿線變細、排尿無力、尿后滴瀝等,嚴重時可發生小便完全不能排出的情況。儲尿期癥狀主要包括尿頻、尿急和急迫性尿失禁,最早出現的往往是夜尿增多,影響睡眠,以后白天也出現尿頻,還有尿急,即一有尿意,就要立刻排尿,嚴重時小便會不由自主地排出來。
男性前列腺組織的生長受雄激素的調控,隨著年齡的增長,前列腺的體積會逐漸增大,組織學上的前列腺增生通常始于40歲,但增大的前列腺不一定引起排尿癥狀,若不伴有上述排尿躊躇、尿線變細、尿頻尿急等癥狀,就不必擔心,因為這是前列腺生增大。即使對患前列腺增生的病人來說,疾病的嚴重程度也并不完全取決于前列腺的大小,還取決于增生的部位,例如當增生部位靠近尿道周圍或突向膀胱時,更容易產生排尿梗阻癥狀。
現在,回過頭來再回答如何解讀B超檢查發現前列腺增大的問題,您應該有自己的答案了吧。前列腺增大不等同于前列腺增生癥,還應該結合是否有泌尿系統癥狀。泌尿外科醫生在診斷是否有前列腺增生癥以及是否需要治療之前,都會進行一個全面的評估,包括國際前列腺癥狀評分、前列腺體積、尿、尿流率、逼尿肌收縮功能狀況等,而不能單單只憑前列腺B超檢查。