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    男人前列腺疼痛怎么辦

    • 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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    • 2018-08-20
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      為什么談這個(gè)問題呢?我從事男科工作幾十年來,前列腺炎的病人最痛苦的癥狀就是疼痛,前列腺炎的疼痛常常會(huì)導(dǎo)致病人上、心理上出現(xiàn)一些問題,給病人造成非常大的痛苦,前列腺炎的病人最怕疼痛,因?yàn)樘弁磳?duì)他們的困惑非常大。前列腺炎為什么會(huì)引起疼痛,有了疼痛要怎么辦?

      為什么前列腺炎會(huì)引起疼痛呢?疼痛是前列腺炎主要的表現(xiàn)之一,我們常常講前列腺炎的癥狀常多的,分四組癥狀,第一組癥狀主要表現(xiàn)就是排尿的癥狀,就是大家非常熟悉的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿滴瀝、尿等待、尿道中有分泌物,滴白等等,但是病人經(jīng)過治療,緩解也比較快,另外這對(duì)病人的困擾也相對(duì)的小一些。

      第二組主要的癥狀就是疼痛的癥狀,首先是看疼痛的部位,男性前列腺炎所引起的疼痛常常是在這些部位,小腹部、腹股溝、、、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、周圍和腰骶部,疼痛有些是一個(gè)部位,有些是多個(gè)部位,疼痛的性質(zhì)有些是脹疼,有些是墜脹,為什么會(huì)引起疼痛呢?前列腺炎一般引起疼痛的原因,有些是與炎癥的直接刺激,前列腺包膜緊張從而引起的疼痛。

      第二種,有些是前列腺的導(dǎo)管排泄不通暢,比如說坐的時(shí)間長(zhǎng)了,的時(shí)間長(zhǎng)了,導(dǎo)管不通了,可以出現(xiàn)疼痛的情況。更多的情況,就是因?yàn)榍傲邢儆械难装Y以后,導(dǎo)致前列腺周圍的鄰居,盆底的肌肉出現(xiàn)了不正常的收縮和舒張,這樣一來盆底肌肉痙攣,盆底肌肉出現(xiàn)強(qiáng)制性的持續(xù)的緊張,周圍的肌肉痙攣導(dǎo)致了疼痛。疼痛并不在前列腺,但是疼痛是在其他的部位,疼痛的原因是前列腺周圍的鄰居所引起的,并不是前列腺直接引起的疼痛。

      這些部位的疼痛常常讓人坐立不安,無法緩解,病人非常痛苦,當(dāng)然前列腺炎還有性與生殖方面的癥狀,還有一些會(huì)出現(xiàn)、心理方面的癥狀,但是這些常常是伴隨的癥狀,前兩個(gè),排尿的癥狀和疼痛的癥狀是最大的痛苦。我們?cè)?jīng)做過前列腺炎流行病學(xué)的調(diào)查,十年前做過一個(gè)調(diào)查,做了918例前列腺炎患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)前列腺炎程度不同的疼痛者占到89%,說明前列腺的疼痛常普遍的。

      前列腺炎分Ⅰ型,是急性細(xì)菌性的,Ⅱ型是慢性細(xì)菌型的,而90%是Ⅲ型,即慢性非細(xì)菌性炎癥型,又叫慢性盆腔疼痛綜合征,這些疼痛大多數(shù)不是感染原因引起的。遇到這些疼痛怎么辦?在臨床上一般是采取這樣的一些措施,第一,調(diào)整生活習(xí)慣和生活方式。前列腺炎有誘發(fā)的和加重的因素,如果著涼了就會(huì)疼痛加重,喝酒了會(huì)疼痛加重,坐的時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)加重,性生活沒有規(guī)律會(huì)加重,吃辣椒會(huì)加重,心情比較壓抑的也會(huì)加重。怎么辦呢?第一就是讓病人必須改變他的生活方式,這種生活方式的改變,有些單純的改變生活方式,疼痛就會(huì)緩解。不能再喝酒、吃辣椒了,坐的時(shí)間不能太長(zhǎng),不能著涼。另外不能憋尿,多喝水。

      第二,可以采取一些方便的方法緩解疼痛,這個(gè)地方的疼痛,也不能揉,但是在家庭有個(gè)緩解的方式,熱水坐浴,對(duì)緩解疼痛來說效果常好的。吳階平曾經(jīng)說過一句話,前列腺炎什么方法對(duì)疼痛效果好呢,我看熱水坐盆是切實(shí)有效的方法。

      第三,如果這些方法還沒有緩解,那就要到醫(yī)院看一下,需要用藥了,就要藥物治療,而藥物治療常用的有這些藥,如果我們發(fā)現(xiàn)疼痛經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng),經(jīng)過前列腺液的化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)確實(shí)有病原微生物感染,或者是有炎癥的表現(xiàn),感染性炎癥的表現(xiàn),這時(shí)候可以選用抗生素治療,雖然前列腺炎的患者大多數(shù)是無菌的,但是前列腺炎的患者中40%左右用抗生素對(duì)癥狀的緩解是有效的,如果確實(shí)有炎癥,有感染,這時(shí)候可以用抗生素,看疼痛緩解的情況,有些病人疼痛了,單獨(dú)的用抗生素用上4周、6周、8周,單純用抗生素就能緩解疼痛的癥狀。第二個(gè),如果病人疼痛,同時(shí)伴有排尿不太痛快,尿沒有力量,可以用α受體阻滯劑,這些藥物對(duì)于疼痛的緩解有時(shí)候也有一定的作用。第三種藥物,對(duì)于前列腺炎引起的疼痛,我們可以采取一些止疼的藥,非甾體類的,比如說消炎痛、布洛芬等等,治療肌肉疼痛的藥,有時(shí)候?qū)τ谇傲邢俚奶弁从幸欢ǖ淖饔茫@些藥不能常用的,一般不超過一個(gè)月,為了減少對(duì)消化道的刺激,這類藥物常常用栓劑,就是直腸給藥,當(dāng)然胃好的,也可以口服給藥。第四種,病人疼痛時(shí)間長(zhǎng)了以后,會(huì)出現(xiàn)一些心理癥狀,會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁,我們有時(shí)候用一些抗抑郁、抗焦慮的藥,以前認(rèn)為就是調(diào)節(jié)癥狀,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),這些藥物對(duì)于疼痛也有直接的作用,所以我們有時(shí)候也給病人用一些賽樂特(帕羅西汀)這一類的,他的疼痛也會(huì)得到緩解。

      在臨床上,前列腺炎的疼痛我們用的更多的是中藥,我們?cè)?jīng)做的課題發(fā)現(xiàn),前列腺炎疼痛占的比例比較高,中醫(yī)是講辨證論治,中藥治療的時(shí)候,常常可以按氣滯血瘀來進(jìn)行辨證論治,病人的疼痛表現(xiàn)為脹疼、墜疼,有不舒服的感覺,這時(shí)候就給病人吃中藥,我們常常用的是行氣活血的中藥,有時(shí)候還要用一些溫陽的中藥治療,用了以后,病人疼痛的緩解還是比較好的。在藥物治療方面,還有一些外用的藥,前列腺和直腸是鄰居,我們就可以根據(jù)病人的類型,把中藥做成灌腸的制劑,給病人灌腸,中藥在直腸中停留,對(duì)前列腺的疼痛起到治療作用。灌腸還是不方便,我們有時(shí)候用中藥的一個(gè)劑型就是栓劑,直接塞到里,從而緩解前列腺炎的疼痛。同時(shí)我們剛剛做的一個(gè)課題,我們用貼肚臍和栓劑一塊用,用一些行氣溫陽活血的藥,用了以后病人的疼痛緩解的還是比較好的。

      除了藥物治療以外,我們還有一些方法,該是采取理療的方法,像我們醫(yī)院里頭,常常用的是超聲治療,既有熱效應(yīng),又有機(jī)械效應(yīng)等等,綜合作用的結(jié)果,改善了前列腺局部的血液循環(huán),改善了代謝,緩解了盆底肌肉的疼痛,通過這些治療以后,使病人的疼痛癥狀絕大多數(shù)都能夠緩解掉。一般來說,病人的疼痛都能緩解,但是有些病人,有焦慮和抑郁的能占60%到70%,前列腺炎的病人當(dāng)中,出現(xiàn)抑郁和焦慮的人主要是疼痛比較厲害的人,而焦慮和抑郁和疼痛癥狀形成了惡性循環(huán),互為,越疼痛,病人越焦慮,越焦慮越疼痛,時(shí)間長(zhǎng)一些的話,病腦皮層會(huì)形成對(duì)疼痛的興奮灶,有些病療之后,問他疼痛怎么樣了,病人這樣描述,忙起來就不疼,想起來就疼,不像它什么事都沒有,一想就覺得在疼,病人就會(huì)出現(xiàn)一些的疼痛,除了這個(gè)方法以外,病人自己心理的調(diào)節(jié)非常重要。前列腺炎是一個(gè)很常見的病,50%的男性都得過這個(gè)病,前列腺炎就是男人的感冒,感冒不害怕,為什么害怕前列腺炎呢,所以戰(zhàn)略上要它,不怕它,戰(zhàn)術(shù)上要重視它,這樣的話,前列腺炎的疼痛就會(huì)離你而去,你就會(huì)獲得一個(gè)陽光的、開朗的、心情愉快的新的生活,所以前列腺炎這個(gè)疼痛不,我們有多種方法來對(duì)付它。

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