男人前列腺疼痛怎么辦

　　為什么談這個問題呢？我從事男科工作幾十年來，前列腺炎的病人最痛苦的癥狀就是疼痛，前列腺炎的疼痛常常會導致病人上、心理上出現一些問題，給病人造成非常大的痛苦，前列腺炎的病人最怕疼痛，因為疼痛對他們的困惑非常大。前列腺炎為什么會引起疼痛，有了疼痛要怎么辦？

　　為什么前列腺炎會引起疼痛呢？疼痛是前列腺炎主要的表現之一，我們常常講前列腺炎的癥狀常多的，分四組癥狀，第一組癥狀主要表現就是排尿的癥狀，就是大家非常熟悉的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿滴瀝、尿等待、尿道中有分泌物，滴白等等，但是病人經過治療，緩解也比較快，另外這對病人的困擾也相對的小一些。

　　第二組主要的癥狀就是疼痛的癥狀，首先是看疼痛的部位，男性前列腺炎所引起的疼痛常常是在這些部位，小腹部、腹股溝、、、大腿內側、會陰、周圍和腰骶部，疼痛有些是一個部位，有些是多個部位，疼痛的性質有些是脹疼，有些是墜脹，為什么會引起疼痛呢？前列腺炎一般引起疼痛的原因，有些是與炎癥的直接刺激，前列腺包膜緊張從而引起的疼痛。

　　第二種，有些是前列腺的導管排泄不通暢，比如說坐的時間長了，的時間長了，導管不通了，可以出現疼痛的情況。更多的情況，就是因為前列腺有的炎癥以后，導致前列腺周圍的鄰居，盆底的肌肉出現了不正常的收縮和舒張，這樣一來盆底肌肉痙攣，盆底肌肉出現強制性的持續的緊張，周圍的肌肉痙攣導致了疼痛。疼痛并不在前列腺，但是疼痛是在其他的部位，疼痛的原因是前列腺周圍的鄰居所引起的，并不是前列腺直接引起的疼痛。

　　這些部位的疼痛常常讓人坐立不安，無法緩解，病人非常痛苦，當然前列腺炎還有性與生殖方面的癥狀，還有一些會出現、心理方面的癥狀，但是這些常常是伴隨的癥狀，前兩個，排尿的癥狀和疼痛的癥狀是最大的痛苦。我們曾經做過前列腺炎流行病學的調查，十年前做過一個調查，做了918例前列腺炎患者，結果發現前列腺炎程度不同的疼痛者占到89%，說明前列腺的疼痛常普遍的。

　　前列腺炎分Ⅰ型，是急性細菌性的，Ⅱ型是慢性細菌型的，而90%是Ⅲ型，即慢性非細菌性炎癥型，又叫慢性盆腔疼痛綜合征，這些疼痛大多數不是感染原因引起的。遇到這些疼痛怎么辦？在臨床上一般是采取這樣的一些措施，第一，調整生活習慣和生活方式。前列腺炎有誘發的和加重的因素，如果著涼了就會疼痛加重，喝酒了會疼痛加重，坐的時間長了會加重，性生活沒有規律會加重，吃辣椒會加重，心情比較壓抑的也會加重。怎么辦呢？第一就是讓病人必須改變他的生活方式，這種生活方式的改變，有些單純的改變生活方式，疼痛就會緩解。不能再喝酒、吃辣椒了，坐的時間不能太長，不能著涼。另外不能憋尿，多喝水。

　　第二，可以采取一些方便的方法緩解疼痛，這個地方的疼痛，也不能揉，但是在家庭有個緩解的方式，熱水坐浴，對緩解疼痛來說效果常好的。吳階平曾經說過一句話，前列腺炎什么方法對疼痛效果好呢，我看熱水坐盆是切實有效的方法。

　　第三，如果這些方法還沒有緩解，那就要到醫院看一下，需要用藥了，就要藥物治療，而藥物治療常用的有這些藥，如果我們發現疼痛經過細菌培養，經過前列腺液的化驗，發現確實有病原微生物感染，或者是有炎癥的表現，感染性炎癥的表現，這時候可以選用抗生素治療，雖然前列腺炎的患者大多數是無菌的，但是前列腺炎的患者中40%左右用抗生素對癥狀的緩解是有效的，如果確實有炎癥，有感染，這時候可以用抗生素，看疼痛緩解的情況，有些病人疼痛了，單獨的用抗生素用上4周、6周、8周，單純用抗生素就能緩解疼痛的癥狀。第二個，如果病人疼痛，同時伴有排尿不太痛快，尿沒有力量，可以用α受體阻滯劑，這些藥物對于疼痛的緩解有時候也有一定的作用。第三種藥物，對于前列腺炎引起的疼痛，我們可以采取一些止疼的藥，非甾體類的，比如說消炎痛、布洛芬等等，治療肌肉疼痛的藥，有時候對于前列腺的疼痛有一定的作用，這些藥不能常用的，一般不超過一個月，為了減少對消化道的刺激，這類藥物常常用栓劑，就是直腸給藥，當然胃好的，也可以口服給藥。第四種，病人疼痛時間長了以后，會出現一些心理癥狀，會出現焦慮、抑郁，我們有時候用一些抗抑郁、抗焦慮的藥，以前認為就是調節癥狀，現在發現，這些藥物對于疼痛也有直接的作用，所以我們有時候也給病人用一些賽樂特(帕羅西汀)這一類的，他的疼痛也會得到緩解。

　　在臨床上，前列腺炎的疼痛我們用的更多的是中藥，我們曾經做的課題發現，前列腺炎疼痛占的比例比較高，中醫是講辨證論治，中藥治療的時候，常常可以按氣滯血瘀來進行辨證論治，病人的疼痛表現為脹疼、墜疼，有不舒服的感覺，這時候就給病人吃中藥，我們常常用的是行氣活血的中藥，有時候還要用一些溫陽的中藥治療，用了以后，病人疼痛的緩解還是比較好的。在藥物治療方面，還有一些外用的藥，前列腺和直腸是鄰居，我們就可以根據病人的類型，把中藥做成灌腸的制劑，給病人灌腸，中藥在直腸中停留，對前列腺的疼痛起到治療作用。灌腸還是不方便，我們有時候用中藥的一個劑型就是栓劑，直接塞到里，從而緩解前列腺炎的疼痛。同時我們剛剛做的一個課題，我們用貼肚臍和栓劑一塊用，用一些行氣溫陽活血的藥，用了以后病人的疼痛緩解的還是比較好的。

　　除了藥物治療以外，我們還有一些方法，該是采取理療的方法，像我們醫院里頭，常常用的是超聲治療，既有熱效應，又有機械效應等等，綜合作用的結果，改善了前列腺局部的血液循環，改善了代謝，緩解了盆底肌肉的疼痛，通過這些治療以后，使病人的疼痛癥狀絕大多數都能夠緩解掉。一般來說，病人的疼痛都能緩解，但是有些病人，有焦慮和抑郁的能占60%到70%，前列腺炎的病人當中，出現抑郁和焦慮的人主要是疼痛比較厲害的人，而焦慮和抑郁和疼痛癥狀形成了惡性循環，互為，越疼痛，病人越焦慮，越焦慮越疼痛，時間長一些的話，病腦皮層會形成對疼痛的興奮灶，有些病療之后，問他疼痛怎么樣了，病人這樣描述，忙起來就不疼，想起來就疼，不像它什么事都沒有，一想就覺得在疼，病人就會出現一些的疼痛，除了這個方法以外，病人自己心理的調節非常重要。前列腺炎是一個很常見的病，50%的男性都得過這個病，前列腺炎就是男人的感冒，感冒不害怕，為什么害怕前列腺炎呢，所以戰略上要它，不怕它，戰術上要重視它，這樣的話，前列腺炎的疼痛就會離你而去，你就會獲得一個陽光的、開朗的、心情愉快的新的生活，所以前列腺炎這個疼痛不，我們有多種方法來對付它。

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