89歲老人前列腺增生十幾年“忍”出腎積水

　　尿頻尿急，忍忍就好，待年事已高“忍”不住了，急著手術(shù)，無奈身體卻吃不消了。前列腺增生患者中，不少老年男性常陷入這樣的“困境”。記者從武漢市中心醫(yī)院泌尿外科了解到，中重度前列腺增生多集中在75歲以上老年群體，其中一半以上錯過了最佳治療時機。

　　家住王家墩的鄧爹爹快90歲了，四世同堂，兒孫滿堂，可每天一副無精打采，悶悶不樂的樣子。原來一到晚上，他就睡不好，跑廁所七八次，尿頻尿急困擾了他十幾年。一周前，爹爹起床后又匆匆去廁所，憋足了勁，卻尿不出，好幾天沒排尿的爹爹心急火燎，突然無力癱倒在地，家人趕緊把他送往武漢市中心醫(yī)院。

　　經(jīng)該院泌尿外科檢查，鄧爹爹患有重度前列腺增生，增生組織類似蘋果大的頑石，幾乎堵死了尿道；雙腎也遭殃，出現(xiàn)了嚴(yán)重腎積水。

　　該科主任郭永連立即組織醫(yī)生實施緊急治療措施。首先導(dǎo)尿留置尿管，“放水救腎”，經(jīng)過導(dǎo)尿，膀胱內(nèi)的1500毫升尿液排出。不過要徹底暢通尿道，必須鏟除這塊“堵石”。然而鄧爹爹已89歲高齡，又有高血壓、心臟病，貿(mào)然動刀，手術(shù)潛在風(fēng)險較大，稍有不慎，引起大出血會危及生命。

　　結(jié)合鄧爹爹的病情，經(jīng)過全面的風(fēng)險評估與充分的術(shù)前準(zhǔn)備，郭永連施展其拿手絕活——經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術(shù)，為爹爹解除了痛苦。術(shù)后第三天，老先生便逐漸恢復(fù)了排尿。

　　在該院泌尿外科病房，記者走訪發(fā)現(xiàn)，住院的前列腺增生患者，清一色是白發(fā)蒼蒼的老爺爺。

　　郭永連說，在他主刀的近2000例手術(shù)中，前列腺增生患者年齡大多數(shù)在65歲到80歲之間，最大年齡有92歲。“75歲以上老年患者中至少有一半延誤了治療時機，常拖到病情加重?zé)o法，或出現(xiàn)急性尿潴留、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，才不得不手術(shù)。”郭永連透露，部分高齡患者往往合并有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，無疑增加了手術(shù)風(fēng)險，有的甚至因嚴(yán)重心血管病變，難以耐受手術(shù)，而錯失了手術(shù)機會。

　　針對高齡患者，該院泌尿外科專家團(tuán)隊經(jīng)反復(fù)討論研究，會為患者設(shè)計周密的個性化手術(shù)方案。郭永連說，雖然高齡已不是前列腺增生手術(shù)的絕對禁區(qū)，不過，該病防治的關(guān)鍵仍在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，中老年男性出現(xiàn)排尿障礙，應(yīng)盡早到醫(yī)院接受治療。

　　為提高前列腺疾病防治水平，該院于4月啟動了前列腺疾病免費篩查大型公益活動，已有500多名患者通過篩查，及時發(fā)現(xiàn)了病癥。凡60歲以上的男性目前仍可撥打電話報名，預(yù)約免費檢查。預(yù)約電線%泌尿系統(tǒng)疾病

　　“除了男性常見的前列腺疾病，近年來，腎病、腎結(jié)石、膀胱及尿道的相關(guān)疾病困擾著更多人群。許多泌尿系統(tǒng)疾病起病隱匿，嚴(yán)重發(fā)作往往來勢洶洶，甚至患者性命。有時候，泌尿外科醫(yī)生常常像交通搶險隊，碰到重大事故24小時待命，哪條塌陷了、堵塞了，要趕緊掃清障礙，疏通。”郭永連說。

　　郭主任坦言，現(xiàn)在的病人做手術(shù)比過去幸福，以往出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，例如常見的腎結(jié)石，多采用手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，效果也有限。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，科室團(tuán)隊將各類新技術(shù)熟練應(yīng)用于臨床，如腹腔鏡腎腫瘤切除、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡取石術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等一系列微創(chuàng)手術(shù)廣泛開展，該科90%以上患者均得到微創(chuàng)治療，免受開刀之苦，輕松解除了病痛。