從50歲起 男性需篩查前列腺癌

　　相關數據表明，在國人高發的前十位腫瘤中，前列腺癌位列其中。與其他疾病一樣，前列腺癌早期發現治愈率高，晚期發現不僅治愈率大打折扣，并且患者的生活質量較差。目前，前列腺性抗原（PSA）篩查是男性早期發現前列腺癌的常規手段。

　　協和醫院泌尿外科主任紀志剛教授表示，前列腺癌的發病與年齡和遺傳等因素密切相關。50歲以上男性每年進行PSA篩查，如果有家族遺傳的男性應該從45歲開始進行每年一次的檢查。一旦發現PSA指標升高，就需要通過穿刺、影像學等檢查進行確診。

　　前列腺癌的主要治療手段有手術、放療、藥物治療（內分泌藥物和化療）、試驗性治療（冷凍、射頻等）。其中，手術適用于早期患者，放療用于消除局部病灶、改善疼痛癥狀，藥物治療適用于系統性治療。需要強調的是，內分泌治療是前列腺癌藥物治療的基礎。

　　前列腺癌是一種雄激素相關的惡性腫瘤，雄激素在前列腺癌的發生、發展過程中發揮重要的作用。隨著腫瘤的進展，前列腺癌最終會發生轉移并對原有治療藥物無效，這個階段就是轉移性去勢抵抗性前列腺癌，患者的期短、質量也很差。原有治療方案在這個階段無法為繼，必須要更換新的治療方案。這種需求促使新型內分泌治療藥物不斷應運而生。

　　國際研究顯示，雄激素水平進一步降低，患者的期可進一步延長。因此，阻斷、腎上腺和腫瘤本身合成的雄激素，已成為前列腺癌治療的新思。與傳療方式相比，新型內分泌治療藥物不僅可以延長期，而且還能提高患者生活質量，包括改善晚期患者狀態、，緩解疼痛等。

　　今年7月，治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的新型內分泌藥物被納入《2017版國家醫保藥品目錄》。據悉，經過談判后，此類藥品的患者自付費用大幅降低。市9月1日起正式執行該目錄，此舉極大地減輕了患者負擔，并更廣泛地覆蓋受眾人群，越來越多的晚期前列腺癌患者因此獲益。

　　此外，2018年起中國初級衛生保健基金會在原先前列腺癌患者援助項目的基礎上，在全國發起前列腺癌患者支持項目，在各個主要城市建立“澤被生命患者關愛中心”。通過定期舉辦系列科普活動，普及前列腺癌癥防治知識，解決患者和家屬在疾病治療過程方面的困惑。

　　紀主任強調，提高晚期前列腺癌患者的生活質量，一方面離不開醫生制定的個體化治療方案以及專業指導，另一方面還要依賴于家人朋友適當關愛，從而共同幫助患者走出疾病陰霾、保持樂觀向上的心態。