一項為期十年的早期前列腺癌研究顯示采取放療或者手術治療并不見得是一件好事

　　原標題：一項為期十年的早期前列腺癌研究顯示，采取放療或者手術治療并不見得是一件好事

　　設想一個場景，隔壁老王被查出患了癌癥，醫生他不用采取任何治療方式，只需要監測病情變化就行。吃瓜群眾包括老王自己，一定會覺得老王已經病入骨髓，這時候趕緊的想吃啥吃啥享受人最后一點溫暖。

　　但最近一項研究表明，如果老王得的是早期前列腺癌，他還真的可以搬個小板凳成為吃瓜群眾，靜觀自己的病情變化。

　　這項長達十年的研究監測了1643個早期前列腺癌患者，研究者將患者分為治療組和監測組，并比較了兩組患者的死亡率。治療組患者確診后立刻接受了治療（放療或手術治療），而對監測組患者只是密切監測其病情發展，結果顯示兩組患者的死亡率都很小。

　　這項研究結果近日在新英格蘭藥物上做了報道，研究者認為對于發現于早期的增長緩慢的癌細胞，其實監測療法是更安全的做法。只有當病情進一步惡化的時候才需要采取治療措施，因為治療都會產生副作用，比如大小便失禁和陽痿。

　　研究者隨機挑選了545名患者作為監測療法的對象。雖然病情惡化（即癌細胞增多甚至擴散）的情況在監測組中更為普遍，在十年研究過程中，盡管有一半的監測組患者因為病情惡化接受了放療或手術治療。

　　然而，他們的死亡率與一開始就接受治療的治療組一樣低，僅為1%。剩下的監測組患者病情沒有惡化，因此未采取治療措施，他們也得以避免不必要的副作用。

　　本研究的作者——大學的研究者們，為了知道監測療法是否適用于更長時間的治療，還在繼續監測這些癌癥患者。

　　大學的FreddieHamdy是項目領導者，他在一次聲明中強調，“采取放療或者手術治療毫無疑問可以病情的發展，但是我們并不知道這是否會讓患者壽命得以延長或者生活質量得到提高。我們也不能肯定，哪種癌癥是致命的，哪種癌癥可以暫緩治療。”

　　然而，他補充道，到目前為止的研究表明，血液檢測法觀察到的早期前列腺癌細胞增長非常緩慢，不管是否接受治療，都只有極少的人會因為早期前列腺癌在十年內去世。

　　對于那些即使不得癌癥剩余壽命也僅為十年左右的老年人來說，這項研究的結果給他們的治療方案指明了方向。此次參與研究的患者年齡在50到69歲之間，平均年齡為62歲。在美國，確診患者的平均年齡為66歲。

　　專家估計，2016年間，美國將會有18.1萬名新增前列腺癌患者，2.6萬名患者去世。目前為止，已經有大約一半的確診患者選擇接受監測治療。

　　參與監測的患者需要定期到醫院接受檢查，包括體檢、活組織切片檢查以及針對前列腺抗原（PSA）水平的血液檢查——PSA指標上升意味著病情的惡化。

　　研究者還對接受了放療或手術治療的患者做了分析，他們發現那些接受了手術治療的病人，更容易有陽痿和大小便失禁的問題。而接受放療配合雌激素療法的患者（雌激素療法可以餓死癌細胞），則會出現腸道問題或者陽痿。

　　盡管過去已經有研究認為，前列腺癌可能不是一種致命的需要立即對其治療的癌癥，但這項新研究第一次對監測療法和兩種現代治療手段進行了比較。

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