臨床醫(yī)師實踐技能考試：前列腺增生鑒別診斷及治療

　　1.膀胱頸攣縮（膀胱頸硬化癥）：由慢性炎癥所致。發(fā)病年齡較輕，多在40～50歲出現(xiàn)排尿困難癥狀，但前列腺不增大，膀胱鏡檢查可診斷。

　　2.前列腺癌：前列腺堅硬、呈結節(jié)狀。血清PSA升高，活組織或針吸細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。轉自:考試網(wǎng)

　　3.膀胱腫瘤：膀胱頸附近的腫瘤臨床表現(xiàn)為膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱鏡檢查容易鑒別。

　　4.神經源性膀胱功能障礙：常有明顯神經系統(tǒng)損害的病史和體征，多同時存在下肢感覺和運能障礙，會陰部皮膚感覺及括約肌張力減退或消失。尿流動力學檢查可以明確診斷。

　　5.尿道狹窄：多有尿道損傷或感染病史。尿道擴張，尿道造影及尿道鏡檢不難鑒別。

　　2.藥物治療適用于尿梗阻癥狀較輕者，主要藥物有5α還原酶劑，α受體阻滯劑等。

　　3.梗阻嚴重，多次查尿量超過60ml時應考慮手術治療。目前首選經尿道前列腺切除術（TURP）。