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    慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系

    • 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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    • 2020-05-10
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    原標(biāo)題:慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系

    通過北京軍區(qū)總醫(yī)院及其他一些醫(yī)院的統(tǒng)計,慢性疼痛的門診量已經(jīng)越來越大,并且還在呈現(xiàn)逐漸往上增長的趨勢,許多白領(lǐng)、公務(wù)員等都是被莫名其妙的身體疼痛困擾而前來就醫(yī)的。

    慢性疼痛已成為影響人的健康問題和生活質(zhì)量的一個重要疾病,可是有時在對疼痛部位的檢測中,未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變,很多患者備受病痛折磨卻不明就里,從而不免讓人更是心生疑慮, 而且這些疼痛如果只是經(jīng)過單純的身體治療,沒有介入心理治療,往往也只能使這些癥狀得到緩解,但卻總是無法根治。

    疼痛是一種主觀的體驗和感受。有時候患者最初的疼痛是由于外傷或疾病引起的,可在外傷或疾病痊愈后,疼痛也不會完全消失。

    最新的研究顯示,如果疼痛超過3個月不治療,就能在大腦中留下痕跡,永久地改變身體的疼痛信號,而強化了的疼痛經(jīng)歷又加大了疼痛轉(zhuǎn)化為慢性的風(fēng)險。疼痛時間在半年以內(nèi),尚能被患者所理解與忍受, 而超過這一時限,就會可能產(chǎn)生較為顯著的負性情緒改變

    所以,疼痛不單純只是“身體上的事”,即便起初只是身體受傷引發(fā)的疼痛,如果不對患者的情緒和心理加以關(guān)懷,也極易演變成為慢性疼痛,從而病程遷延,并且伴發(fā)心理癥狀。

    慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系,但孰因孰果難有定論,慢性疼痛和抑郁焦慮通過反復(fù)的相互影響,形成疼痛→抑郁焦慮→更多疼痛的惡性循環(huán)。

    疼痛增加不愉快情感,促進記憶起不愉快的事情,反過來, 這些不愉快的事情又加重不愉快的情感,從而加重疼痛。

    當(dāng)莫名其妙的“疼痛”發(fā)生的時候,我們需要安靜下來,想想: 我到底是身體疼還是心里疼?

    一般來說,慢性疼痛部位包括胸痛、腹部疼痛、四肢疼痛、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、背痛、頸椎疼痛及腰痛等,這些不同部位的疼痛患者的抑郁、焦慮的程度存在顯著差異, 其中背痛的抑郁和焦慮得分為最高,關(guān)節(jié)疼痛及頭痛次之,偏頭痛患者伴發(fā)焦慮及抑郁的比率也很高。就疼痛部位的臨床發(fā)生率而言,占據(jù)前三位的也分別是背痛、關(guān)節(jié)疼痛及頭痛。

    背部疼痛之所以如此顯著,是因為我們的情緒特別容易累積在這個部位。這兒疼痛的人一般都會告訴醫(yī)生說他們第一次開始感受到疼痛,是因為用力不當(dāng)或背負重物而導(dǎo)致的。事實上他們的背疼問題不是受傷后開始的,應(yīng)該是背部肌肉和情緒已經(jīng)壓抑緊縮了一段時間,使 這個部位變得相當(dāng)容易受傷,反映的是我們脆弱的心理狀態(tài)

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    從心理學(xué)的角度來看,許多沒有器質(zhì)性病變,而患者感受痛苦的疾病是一種心因性疾病,是一種心理性的生理病。例如,胃痛、頭痛和背痛等查不出原因的慢性疼痛等疾病,常是因為人把憤懣、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等過多的負面情緒,推到無意識層面里所觸發(fā)的。

    我們的心靈會擔(dān)憂和焦慮許多事情:我們憂慮經(jīng)濟、教育、小孩、醫(yī)療、生態(tài)、未來等大事,還擔(dān)心一些芝麻綠豆的生活小事。我們以為暫時壓抑,或者表面上若無其事就能過去,或者我們總以為自己可以對未來充滿建設(shè)和全面控制。

    如果我們過度關(guān)心將來,就奪去了現(xiàn)今的喜樂,使人筋疲力盡,內(nèi)心所有不安的情緒,就像日夜燃燒的烈火,從而將心理能源熊熊燃燒,促使內(nèi)心焦灼,六神無主,顯露其懦弱的本相, 軀體就是這樣用真實的面貌來反映心理的癥狀

    當(dāng)我們還沒走向未來,現(xiàn)實就已經(jīng)超出了所能承受的范圍,讓我們罹患疾病,今天的日子就已經(jīng)過得不暢快了,又何苦擔(dān)心未來呢? 所以,不要為明天憂慮,因為明天自有明天的憂慮,也不要假設(shè)遙遠的未來,未來自有未來的光明。

    每個人對于疼痛的感受都不一樣。有些人傷得很嚴重但能夠很快恢復(fù),有些人卻因為一個很小的事故就失去了恢復(fù)的機會。人們的恢復(fù)能力更容易受到遺傳或過往生活經(jīng)歷的影響。近年來,疼痛被認為是一個包括情感、心理、認知、行為和社會組成部分的多維度的概念。無情的疼痛能夠侵蝕人們的健康,讓人們過早地衰老,在對抗疼痛過程中釋放的應(yīng)激激素會削弱人們的免疫系統(tǒng),從而削弱人們抵抗疾病的能力。抗抑郁焦慮藥物治療以及心理治療等多學(xué)科配合的綜合治療,才是將來慢性疼痛治療發(fā)展的方向。

    比藥物和心理治療更重要的是:與其怨天尤人,為疾病所惱,莫如了解生病就是生活的一部分,身體疼痛是生命的體驗。希望能有更多的人利用疼痛作為指南,順利航行于生命之河。很多的慢性病可能無法根治,這些病也會限制人們的生活范圍,但這個人可能因此學(xué)會了有節(jié)制的生活,學(xué)會了愛惜自己的身體,他因此可能得到了他人的更多關(guān)愛和更多幫助;他因為一些身體的局限,可能會開發(fā)出新的愛好或技能,拓展了自己的人生……

    人生沒有那么多的敵人,有時候你揮舞著鋒利的刀劍,痛快地殺著,最后發(fā)現(xiàn)自己的身上留下了無數(shù)傷痕,你的刀劍不落空地都砍在了自己的身上,這是個什么滋味?

    最大的痛苦不是與敵人作戰(zhàn),而是與自己作戰(zhàn)。有時讓我們疲憊不堪、步履沉重的不是遠方高聳入云的大山,而是鞋子里那密密麻麻的砂子,硌著我們無法前行,請不要往自己的鞋里裝入灰色情緒的砂子,讓生活日復(fù)一日地艱難前行。

    感覺疼痛時,不妨抱抱自己

    英國科學(xué)家發(fā)現(xiàn),交叉手臂可以迷惑大腦并幫助我們減輕疼痛感,這可能是大腦中的兩種映射

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