看了上千份體檢報(bào)告，終于明白為什么癌癥一查出來就是晚期！

原標(biāo)題：看了上千份體檢報(bào)告，終于明白為什么癌癥一查出來就是晚期！

為什么每年體檢一切正常，卻突然確診為癌癥晚期？在知乎論壇上，一位長期從事體檢行業(yè)的醫(yī)生分享了其中的原因。

由于我從事的行業(yè)特殊，每天都和各種健康問題，體檢報(bào)告，重大疾病尤其是癌癥打交道。

見過很多人每年體檢，花的錢也不少，每次體檢報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)沒有任何異常。

可是癌癥一查出來為什么就已經(jīng)是中晚期了？

很簡單，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的人做的是“假體檢”！

咱們一般人做的這些體檢項(xiàng)目想查出早期癌癥，尤其是消化道的早期癌癥，幾乎不可能。

這是我電腦里，三四年下來存的上千份體檢報(bào)告的的樣本。

大家提供給我的體檢報(bào)告，絕大多數(shù)都是長這樣的：

這些體檢報(bào)告的檢查項(xiàng)目，只是最最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，都是由身體基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查+實(shí)驗(yàn)室檢查+功能影像學(xué)檢查三大項(xiàng)組成。

身體基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目包括：體重，身高，血壓，內(nèi)外科，耳鼻喉，眼部，口腔等。

實(shí)驗(yàn)室檢查包括：血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，乙肝五項(xiàng)，血脂血糖等。

功能檢查包括：心電圖，x光，B超（包括肝，膽，胰，脾，腎，甲狀腺，前列腺/子宮附件）等影像學(xué)檢查。

這種普通體檢，只能讓咱們對自己的身體健康狀況和重要器官運(yùn)行是否正常有一個(gè)初步的印象，對一些常見的慢性病比如心腦血管疾病篩選比較有用，對于中晚期比較嚴(yán)重的癌癥會(huì)有一個(gè)指示作用，但是你要拿它去篩選早期的癌癥尤其是腸胃消化道的癌癥，十個(gè)里面得有九個(gè)會(huì)被漏檢。 ①

想想你的體檢報(bào)告是不是就是這樣？

體檢癌癥篩查最常見的四大誤區(qū)

除了普通體檢查不出癌癥，這位醫(yī)生指出了癌癥篩查中常見的誤區(qū)： ①

誤區(qū)一：體檢項(xiàng)目對癌癥沒有針對性

不管男女老幼，不分家族病史，不管既往病史，不分職業(yè)性質(zhì)，所有人都開一模一樣的體檢套餐。

國內(nèi)體檢的這個(gè)怪現(xiàn)象，是有歷史舊賬可尋。早幾十年，各地區(qū)的防疫站是承擔(dān)體檢任務(wù)的主體，目標(biāo)也很簡單，就是評(píng)估人生長發(fā)育是否符合常態(tài)，有沒有傳染病等等。由于體檢目的單一，為了方便他們索性就設(shè)計(jì)了一個(gè)統(tǒng)一的套餐，

時(shí)間一長，這種套餐的觀念就逐漸固化延續(xù)下來，等到后來的大型商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)來之后，發(fā)現(xiàn)套餐可以快速的實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，又沒有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，他們就干脆把套餐使勁包裝加一些普通體檢項(xiàng)目，讓大家誤以為它又大又全，肯定精確。

聽明白沒？我們現(xiàn)在流行的這一套體檢，它最早設(shè)立的目的，就是為了檢查你身體的健康狀態(tài)，根本不是針對癌癥設(shè)立的。這種一刀切的常規(guī)體檢，就是說白了就是懶省事掙快錢，然而對于癌癥早期篩選，沒什么用。

下面以我這幾年的職業(yè)經(jīng)歷，給大家說一說，為什么做這樣的體檢，癌癥一查出來就是晚期？

首先很多癌癥病屬都知道，大多數(shù)癌癥其實(shí)在早期并沒有很典型的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為低熱，經(jīng)常疲勞，消化不良，食欲下降，持續(xù)體重減輕以及腫塊，如果你沒有癌癥專項(xiàng)的體檢和活檢結(jié)果的支持，僅靠普通體檢或者體表的輕微癥狀就讓醫(yī)生去確診，幾乎等于癡人說夢。

說兩個(gè)真實(shí)案例：

一個(gè)和我年紀(jì)大小差不多的朋友的孩子，一歲半的時(shí)候經(jīng)常腹瀉，發(fā)燒，走路老是累走不動(dòng)，一開始送到縣醫(yī)院，基層的醫(yī)生年輕沒有經(jīng)驗(yàn)，檢查了一下說是缺鈣，吃了一個(gè)月的鈣片，沒用。送到省會(huì)兒童醫(yī)院，主治的醫(yī)生也是剛做媽媽，見的多又加上天生的母愛，讓孩子抓緊做腹部B超，照了一個(gè)多小時(shí)，肝腎占位，腎母細(xì)胞瘤。整整耽誤一個(gè)月！

要知道有的癌癥早期甚至沒有任何癥狀，比如肺癌，胸腔給了肺內(nèi)腫瘤完全足夠的生長空間，肺癌早期的人開始并不會(huì)有任何異常，吃飯呼吸和正常人一樣，直到腫瘤長大壓迫到胸腔了，侵犯胸膜了，才會(huì)有胸疼，這時(shí)候再去醫(yī)院往往不是早期了。這種情況的早期發(fā)現(xiàn)，通常都是其他身體異常了，去醫(yī)院體檢帶出來的，如果沒有定期的專項(xiàng)體檢（比如低劑量CT查肺癌）它的早期發(fā)現(xiàn)就有很大的偶然性，一方面完全考驗(yàn)醫(yī)生超敏銳的觀察力，另一方面能查出早期的概率，和“擲色子”差不多。

再說一個(gè)真實(shí)案例：

一位年紀(jì)稍大的媽媽牙齒爛了個(gè)洞，去醫(yī)院補(bǔ)牙。牙補(bǔ)完了，醫(yī)生多說了一句，看你媽媽舌頭上潰瘍的有點(diǎn)太對勁，要不你帶她做個(gè)活檢吧。結(jié)果，早期舌癌。媽媽只是切了一點(diǎn)舌頭，目前定期復(fù)查，一切良好。

因此，有時(shí)候醫(yī)生的一念，可能會(huì)改變病人的往后余生。要知道，很多口腔癌發(fā)現(xiàn)時(shí)都是晚期，舌頭全切那種。

誤區(qū)二：癌癥體檢手段驢頭不對馬嘴

因?yàn)獒t(yī)療條件和技術(shù)條件的限制，很多地方的醫(yī)院癌癥篩選手段落后，檢測過程驢頭不對馬嘴。

最常見的兩個(gè)例子是，很多地方竟然還在用X光查肺癌，彩超查前列腺癌。

要知道X光查出早期肺癌的概率非常非常低，查出來時(shí)很多都是晚期。

我這里給大家做了一個(gè)高發(fā)癌癥的專項(xiàng)檢查項(xiàng)目表，大家可以了解一下。

誤區(qū)三：包裝成“高大上”能查所有癌癥的體檢項(xiàng)目

最典型的就是兩個(gè)，pet-ct和基因檢測篩查癌癥。

好多體檢機(jī)構(gòu)的Pet-ct宣傳語是“一個(gè)檢查看到你全身的病灶”。但其實(shí)它在常規(guī)體檢中的作用并沒有那么大。Pet-ct的作用主要是在對癌癥進(jìn)行分期，鑒別是否轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，以及癌癥的預(yù)后評(píng)估上。你要說，真用它查找身上可能的癌癥病灶，它并沒有比我上面列的專項(xiàng)檢查有任何的優(yōu)勢。

還有號(hào)稱“一滴唾液就能篩查出癌癥”的基因篩查檢測，基因檢測的結(jié)果只能提示一個(gè)人某種癌癥可能高發(fā)的偏好，但實(shí)際上，偏好高，患癌的風(fēng)險(xiǎn)也未必高；偏好低，也不能排除患癌的可能。如果沒有某種癌癥的家族遺傳史，做基因檢測那就是白白浪費(fèi)錢。

那為啥還有體檢機(jī)構(gòu)推薦這兩種高大上的檢查？

因?yàn)樽鲆淮?pet-ct 就是上萬的體檢費(fèi)呀！

誤區(qū)四：體檢從業(yè)人員良莠不齊，假體檢防不勝防！

醫(yī)生培養(yǎng)周期長，本碩博11年，再加上3年的住院醫(yī)師規(guī)劃培訓(xùn)，直接造成了醫(yī)生資源短缺。有些體檢機(jī)構(gòu)招不到醫(yī)生看病例，就讓護(hù)士冒充醫(yī)生，給你看體檢報(bào)告。

之前愛康集團(tuán)董事長兼CEO張黎剛就直接報(bào)告行業(yè)潛規(guī)則：用護(hù)士假冒醫(yī)生檢查B超，抽血沒做檢查就直接扔掉出結(jié)果。

本身影像學(xué)檢查，比如b超和增強(qiáng)ct，就很依賴醫(yī)生個(gè)人的水平經(jīng)驗(yàn)，每年認(rèn)真去體檢，早發(fā)現(xiàn)都那么難。這種故意造假，無疑等于謀財(cái)害命了！

記住！

這5個(gè)癌癥篩查項(xiàng)目，簡直就是在騙錢！

1. 一滴血查出幾十種癌癥

“99.99%的基因檢測準(zhǔn)確率、一滴血能查出幾十種癌癥、可查出1000多種遺傳性疾病……”

這種“一滴血查出幾十種癌癥”檢查被不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢中心包裝成高級(jí)檢測技術(shù)的基因測序項(xiàng)目。2014年被原國家食藥監(jiān)管總局、原國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合叫停，理由是國內(nèi)使用的基因測序儀，以及相關(guān)的試劑、軟件，均未獲得國家對醫(yī)療器械的審評(píng)審批，屬于“違法醫(yī)用”行為。

解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九