口腔潰瘍長期不愈，一查竟然是癌！

原標(biāo)題：口腔潰瘍長期不愈，一查竟然是癌！

本文作者：

范松，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科副主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師

前段時間，門診來了一位病人，三十多歲的男子，舌頭出現(xiàn)了潰爛，剛開始以為是普通的口腔潰瘍，自己噴了一些西瓜霜以為能好，然而拖了兩個月還是遷延不愈，于是來醫(yī)院就醫(yī)，病理活檢明確是口腔鱗狀細(xì)胞癌。

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口腔潰瘍長期不愈，當(dāng)心口腔癌！

在日常生活中，口腔潰瘍是很多人經(jīng)常遇到的苦惱，但也正因為太常見了，所以在出現(xiàn)口腔潰瘍時，很多人往往不予重視，認(rèn)為忍忍或者擦點西瓜霜就好，又或者以為是“上火”導(dǎo)致的，服用中藥或偏方醫(yī)治。

當(dāng)然，絕大多數(shù)的潰瘍是普通的潰瘍，一般可以在1~2周內(nèi)自愈，所以也不必過于緊張。但是，如果是長期不愈的口腔潰瘍，比如超過2周不愈，甚至好幾個月也不見好，那一定要警惕口腔癌的可能。

在口腔癌中，潰瘍是最常見的表現(xiàn)，比如舌癌，早期癥狀常表現(xiàn)為小潰瘍。一般來說，口腔上癌性的潰瘍好發(fā)于舌腹、舌緣、頰部、口角區(qū)和牙齦等，多表現(xiàn)為潰瘍淺或深，四周邊緣隆起、中央凹凸不平，且質(zhì)地較硬，有壞死的組織覆蓋，還可伴有頦下、下頜下或頸部淋巴結(jié)腫大。

通常來說，如果是發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈，或者口腔內(nèi)出現(xiàn)其他異常，比如不能擦除的紅斑、白斑、糜爛、口腔內(nèi)不明原因的疼痛、嘴唇麻木、牙齒松動，又或者有硬塊，最好及時就醫(yī)檢查。

癌癥并不是一下子就出現(xiàn)的，從正常狀態(tài)到癌前病變，再到癌癥，它可能需要經(jīng)過好幾年甚至更長時間，口腔癌的發(fā)生同樣如此，很多人以為口腔問題是小事，忍忍就好，于是就活活拖到了晚期，錯過了最佳的治療時機(jī)。

其實，在日常生活中，口腔出現(xiàn)異常癥狀時多留一份心，必要時積極就醫(yī)檢查，就能增加口腔癌的發(fā)現(xiàn)率，早期發(fā)現(xiàn)也能有更高的治愈率。

口腔癌，最偏好這3類人

口腔癌本身是一種發(fā)病率不高的癌癥，但由于不良的生活習(xí)慣或者咀嚼檳榔等不良嗜好，近年來口腔癌發(fā)病率有所上升。

在我們科室，每年診治的各類口腔癌患者就超1000例，其中很多口腔癌患者就因為腫瘤侵犯需要切除部分舌體、牙床或者臉頰，最近我的好幾個患者甚至還行了被腫瘤波及的眼球或喉嚨的切除。

在口腔癌發(fā)病人群中，以下這3類人為高危人群：

1. 有咀嚼檳榔習(xí)慣的人：

檳榔含有檳榔堿和檳榔鞣質(zhì)等有害物質(zhì)，早在2003年就已被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物。檳榔中的有害物質(zhì)不僅具有致癌性，而且由于檳榔本身質(zhì)地偏硬，長期食用還可導(dǎo)致口腔黏膜破損，從而導(dǎo)致口腔癌前病變的發(fā)生。

2. 煙酒嗜好者：

已有研究表明長期吸煙者和/或飲酒者患癌風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙/飲酒人群。煙草燃燒的煙霧中含有多種有害物質(zhì)，可導(dǎo)致細(xì)胞癌變。而酒精則因其對正常細(xì)胞的毒性，對肝臟功能造成損害，抑制免疫力，可增加口腔癌的發(fā)生風(fēng)險。

而且，口腔是煙霧和酒精進(jìn)入體內(nèi)的第一站，煙霧中的致癌物質(zhì)、酒精可對口腔黏膜造成損傷，時間一長，可發(fā)展為癌前病變。

3. 口腔內(nèi)有慢性刺激和損傷的人群：

比如，口腔內(nèi)有銳利的牙尖、殘根、殘冠以及不良修復(fù)體者，其相應(yīng)部位經(jīng)長期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能性，尤其常見于發(fā)生在舌部和頰部的口腔癌。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。此外，口腔內(nèi)白斑、紅斑或扁平苔蘚等癌前狀態(tài)也是增加口腔癌患病風(fēng)險的高危因素之一，應(yīng)警惕。

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