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    糖友們注意:你可能沒敗在血糖上,卻先倒在它面前

    • 來源:互聯網
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    • 2020-06-03
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    原標題:糖友們注意:你可能沒敗在血糖上,卻先倒在它面前

    對糖友們來說,控制血糖已經不再是難題,適當的生活方式,合理的用藥,都可以讓血糖“剎住車”。但和血糖齊頭并進的還有并發癥,尤其是大血管并發癥,單靠控制血糖不能止住它進展的步伐。所以,糖友們要雙管齊下,同步抑制,甚至把心血管并發癥扼殺在搖籃中。

    注意!降糖和護心要齊頭并進

    由于常在40歲以后起病,又經常與肥胖癥、血脂異常、高血壓等疾病同時或者先后發生,60%以上糖尿病患者血脂異常、血壓異常至少合并一個。對于成人2型糖尿病患者來說,糖尿病所引發的并發癥不容小覷。

    糖尿病的并發癥包含微血管并發癥和大血管并發癥。糖尿病微血管病變主要包含糖尿病性腎病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病性神經系統病變周圍神經病變等。

    糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。與非糖尿病人群相比,糖尿病人群中動脈粥樣硬化癥的患病率較高,發病年齡較輕,病情進展也較快。

    有研究顯示,72%的2型糖尿病患者合并心血管病危險因素 ①,約有一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病,心血管疾病已成為2型糖尿病患者死亡的首要原因 ② 。

    既往的臨床研究顯示,嚴格控制血糖可以延緩微血管并發癥的進展,但是對于大血管病變并沒有顯著的降低作用。因此糖尿病治療除了常規的降糖需求之外,也需要關注可以減少或延緩大血管病變的降糖藥物,獨立于降糖之外的有心血管獲益的藥物顯得尤為重要。

    警惕!超2億人處于糖尿病前期!

    與高發病率不相符的是,我國糖尿病的診斷率僅有30%~40%,在2013 年全國調查中,我國未診斷的糖尿病患者占總數的63% ③ 。

    也就是說,每10個糖尿病患者中有6-7個人不知道自己已經患上糖尿病。

    解放軍總醫院內分泌科主任、中華醫學會內分泌學分會前主委母義明教授在5月21日接受健康時報記者采訪時表示,正常血糖發展為糖尿病高血糖之間的過渡狀態,被稱為糖尿病前期。在我國,糖尿病前期患者高達2億。

    糖尿病前期(糖調節受損)包括空腹血糖受損(IFG)和(或)糖耐量異常(IGT)。如果空腹血糖≥6.1mmol/L并<7mmol/L稱為空腹血糖受損(IFG),如果餐后兩小時血糖≥7.8mmol/L并<11.1mmol/L則稱為糖耐量異常(IGT)。比起單純空腹血糖高或單純餐后血糖高,二者兼有的患者發展為糖尿病的風險要更高。

    糖代謝狀態分類(WHO 1999)

    糖尿病前期是發展為糖尿病的必經之路,也是對患者干預的黃金時期。這一時期的人群生活方式干預非常重要,科學干預后大部分可以逆轉恢復到正常血糖。如果不加以注意,每年約10%~20%患者可能發展為糖尿病,并且病情發展越到后期,恢復起來越困難。

    除了有糖尿病前期史外,以下都屬于成人糖尿病的高危人群,每年應至少1~2次檢測血糖:

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