骨關(guān)節(jié)炎盯上了年輕人

　　2018年9月初，黑豹樂隊(duì)鼓手趙明義在演唱會(huì)后手捧保溫杯喝水的一張照片走紅網(wǎng)絡(luò)，人們紛紛感嘆“當(dāng)年鐵漢一般的男人如今也變成了手捧保溫杯的養(yǎng)生大叔”，年少不羈與歲華行暮之間竟只有一只保溫杯的距離……其實(shí)，青年與中老年之間除了人為劃定的年齡分界外，身體機(jī)能并沒有嚴(yán)格的界限。許多不注意保養(yǎng)的青年人可能過早地邁入中老年，而注意保養(yǎng)的中老年人也可常葆“青春”。就拿常見病骨關(guān)節(jié)炎舉個(gè)例子——一般多見于50歲以上的人群，主要癥狀是負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受到，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。但有很多人從40歲甚至不到30歲就開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，行動(dòng)受到影響，過早地患上了骨關(guān)節(jié)炎。

　　一類是沒有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等表現(xiàn)，但在X線片上可見到骨刺形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄的放射學(xué)骨關(guān)節(jié)炎。一類是伴有明顯關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形的臨床骨關(guān)節(jié)炎。

　　出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適能更早地引起人們的注意，所以沒有癥狀的放射學(xué)骨關(guān)節(jié)炎對(duì)年輕人的危害更大。年輕人往往負(fù)重多、活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，關(guān)節(jié)損耗程度要重于中老年人，但因?yàn)闆]有癥狀或者癥狀輕微而被長(zhǎng)期忽視，一旦癥狀出現(xiàn)，軟骨已磨損嚴(yán)重難以修復(fù)。

　　不良生活習(xí)慣是年輕人骨關(guān)節(jié)炎早發(fā)的誘因。年齡增加不是關(guān)節(jié)磨損的唯一因素，任何增加關(guān)節(jié)額外壓力的行為都可能加重關(guān)節(jié)的磨損，因此，許多不良生活習(xí)慣已經(jīng)成為年輕人關(guān)節(jié)的“兇手”了。

　　一些年輕人喜歡掰手指以放松關(guān)節(jié)，其實(shí)這對(duì)關(guān)節(jié)是有害的，長(zhǎng)期反復(fù)過度屈伸手指，容易加劇關(guān)節(jié)軟骨的磨損，造成關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，也可能引起肌腱拉傷和關(guān)節(jié)脫位，引起早發(fā)的手指骨關(guān)節(jié)炎。

　　還有一些年輕人喜歡從事極限運(yùn)動(dòng)，比如跑酷、攀巖、登山等，長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行這些極限運(yùn)動(dòng)，極大地增加了膝關(guān)節(jié)承受的壓力，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)周圍的肌腱和韌帶、半月板同時(shí)帶來不可逆轉(zhuǎn)的損傷，引起早發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。

　　長(zhǎng)期使用電腦、鼠標(biāo)、手機(jī)的人群被稱為拇指一族。這些人因長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)，容易誘發(fā)手部關(guān)節(jié)疼痛、手指，反復(fù)如此則容易引起腱鞘炎、腕管綜合征，隨著年齡的增大還會(huì)出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。這一人群也會(huì)因?yàn)榫米�、坐姿不良或體重增加，引起頸椎、腰椎受力增加，椎體骨質(zhì)增生而導(dǎo)致頸項(xiàng)、腰背疼痛和手足，隨著年齡增加而出現(xiàn)明顯脊柱骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

　　汽車行車過程中由于頻繁踩踏油門和剎車，腿部肌肉和關(guān)節(jié)必須時(shí)刻保持緊張，如果車內(nèi)空調(diào)，就容易引起下肢的關(guān)節(jié)炎和筋膜炎。

　　騎自行車過程中由于膝關(guān)節(jié)需要頻繁屈曲，腕關(guān)節(jié)需要長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，容易造成關(guān)節(jié)韌帶和肌腱的損傷，加之騎行過程中如果關(guān)節(jié)部位的衣物單薄，容易受涼而加重關(guān)節(jié)炎。

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎來說是一把雙刃劍，適量的運(yùn)動(dòng)可以保持關(guān)節(jié)的靈活，延緩衰老；過量的運(yùn)動(dòng)則易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害加重，造成早發(fā)關(guān)節(jié)炎。籃球、足球、排球等運(yùn)動(dòng)，在頻繁傳接球時(shí)可能對(duì)腕、膝關(guān)節(jié)肌腱造成損傷；投籃、射門、扣球等力量型動(dòng)作，則容易對(duì)韌帶、肌腱、半月板造成撕裂或撕脫傷，引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)軟骨磨損，造成早發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。

　　還有部分熱愛健美的人群，健身時(shí)不斷增加力量訓(xùn)練，塑形的同時(shí)也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成巨大的壓力，加重軟骨。

　　女性較為多見。女性為了漂亮而盲目減肥、挎單肩包、穿裙子、踩高跟鞋，其實(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)都有不利的一面。盲目減肥的女性可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，不能提供關(guān)節(jié)軟骨代謝必需的養(yǎng)分，關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶也較為薄弱，一旦受力不均（崴腳、跌倒）就容易造成關(guān)節(jié)損傷。經(jīng)常挎單肩包則容易造成一側(cè)肩部受力不均，磨損加重，引起關(guān)節(jié)炎和骨贅形成。穿裙子尤其是短裙則容易膝蓋，容易著風(fēng)受涼。穿過高的高跟鞋則破體足部的受力點(diǎn)，使得跟骨更容易出現(xiàn)骨刺。

　　針對(duì)以上人群，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，方可預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的早期。

　　摒棄掰手指等不良習(xí)慣，減少關(guān)節(jié)勞損。盡量減少極限運(yùn)動(dòng)次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，在進(jìn)行極限運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量減輕關(guān)節(jié)受壓。蹲、跪是最傷膝關(guān)節(jié)的姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)中減少下蹲、的次數(shù)。借助輔助器材減少關(guān)節(jié)受壓，例如登山時(shí)借助登山手杖以減輕膝蓋的壓力。

　　久坐工作的人群每隔1小時(shí)休息10分鐘，10分鐘內(nèi)可以起身全方位活動(dòng)一下手指、頸、腰、膝，這樣可以減少關(guān)節(jié)保持單一姿勢(shì)的時(shí)間。另外，久坐者最好能保持飲食清淡、早睡早起的良好生活習(xí)慣，戒煙忌酒，把體重控制在合理范圍內(nèi)，減少體重給關(guān)節(jié)帶來的壓力。

　　低碳綠色出行，借助公共交通可以避免頻繁地使用下肢關(guān)節(jié)，慢走有益于保持關(guān)節(jié)的正常功能而不加重勞損。如果無法減少駕車，那么開車時(shí)遵守交通規(guī)則，養(yǎng)成文明駕車好習(xí)慣，減少頻繁使用剎車和油門，可以減少對(duì)下肢關(guān)節(jié)的損傷。騎車時(shí)減少負(fù)重，減少上坡騎行時(shí)間，騎行時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。

　　選擇相對(duì)緩和的運(yùn)動(dòng)方式，例如游泳、慢跑、散步等，減少對(duì)抗，可以避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。其中游泳因不受重力影響，水中漂浮狀態(tài)下關(guān)節(jié)肌肉可以得到放松，改肺功能，而成為首選的運(yùn)動(dòng)方式。如果不能避免劇烈運(yùn)動(dòng)，那么減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間、降低運(yùn)動(dòng)量可以減少關(guān)節(jié)面的過度摩擦，加強(qiáng)局部關(guān)節(jié)的措施（例如使用護(hù)膝、護(hù)腕）可以降低關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　女性由于自身生理特點(diǎn)和普遍承擔(dān)大量家務(wù)的原因，使得其骨關(guān)節(jié)炎的患病率要高于男性，所以年輕女性一定要注重骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防。控制體重是女性預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的重要措施，超標(biāo)的體重會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成額外的壓力，隨著年齡增加而加重關(guān)節(jié)磨損。但控制體重并不是盲目減肥，而是在膳食均衡、適量運(yùn)動(dòng)的前提下把體重控制在不超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%左右。

　　【女性標(biāo)準(zhǔn)體重估算公式（kg）=〔身高（cm）－100〕×0.9－2.5】

　　如果超重，推薦通過適量增加運(yùn)動(dòng)量的方式來減輕體重。對(duì)于喜歡單肩包的女性，推薦雙肩交替背包，避免長(zhǎng)時(shí)間一側(cè)肩部背包，另外包內(nèi)減少不必要的物品減輕負(fù)重。

　　對(duì)于喜歡穿高跟鞋的女性，推薦鞋跟高度為3～5cm，超過5cm的鞋跟就可能改變足弓、腰椎、膝髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)條件，而加重跟骨、腰椎、膝髖關(guān)節(jié)的磨損。另外，愛美的女性在秋冬季也要做好關(guān)節(jié)的防寒保暖工作，不可一時(shí)的美麗而長(zhǎng)期的健康。

　　總之，骨關(guān)節(jié)炎不是老年人的專利，年輕人也要注重骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防，切不可因?yàn)槟贻p而肆意揮霍健康，而使關(guān)節(jié)壽命縮短。重視預(yù)防、保持良好生活方式、省著用關(guān)節(jié)，是年輕人預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的重中之重。

　　微信號(hào)“中老年保健（zlnbjzz）”。《中老年保健》是由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主管、中日友好醫(yī)院主辦的醫(yī)學(xué)科普期刊。1986年創(chuàng)刊，是國(guó)內(nèi)首家專門為中老年人提供健康指導(dǎo)的期刊，擁有知名的醫(yī)學(xué)專家作者隊(duì)伍。曾榮獲首屆衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生期刊優(yōu)秀等諸多榮譽(yù)。郵發(fā)代號(hào)：82-221