覺得自己變得越來越丑，失去自我認(rèn)同，可能是“體象障礙”的心病
提示：
萌萌很喜歡自拍，每次在朋友圈無論發(fā)什么內(nèi)容和狀態(tài)，都要附上一張經(jīng)過美顏的自拍照�？勺罱l(fā)現(xiàn)自己越來越不敢照鏡子。一照鏡子就覺得自己的臉在向兩邊長，越長越寬，越長越圓，變得越來越丑。漸漸地，她對自己真實的外表感到越來越自卑，內(nèi)心痛苦不安，甚至不愿意出去社交。
經(jīng)朋友介紹，萌萌來到心理專科門診尋求心理專家?guī)椭@才知道，自己是患上了一種叫“體象障礙”的心理疾患。
先來了解一下什么是體象障礙
人對自己的身體總會抱有特定的看法，體象指的就是我們的身體在自己頭腦中形成的樣子。
一個人對自己的體象持消極態(tài)度，認(rèn)為自己的身體難以令自己滿意或不符合社會審美，就會產(chǎn)生體象焦慮。體象焦慮是廣泛存在的，但是如果一個人對此過度擔(dān)心，并引發(fā)了明顯的痛苦，嚴(yán)重影響了個人生活和社會職業(yè)功能，那么就有可能患上了體象障礙。
體象障礙的人會強迫性地認(rèn)為自己身體的某些部分有嚴(yán)重的缺陷，并采取特殊的方式來掩蓋或“修復(fù)”。但這些被感受到的缺陷，通常是想象出來的；即便缺陷確實存在，它的嚴(yán)重性也是被夸大的。
美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5）一書將體象障礙歸入強迫及相關(guān)障礙。
體象障礙者通常有什么表現(xiàn)
體象障礙者總是感到可能被拒絕的恐懼，自尊感很低。所以，很多人會為了防止不舒服的感覺、防止被其他人對自己做出負(fù)面評價而躲避社交活動。當(dāng)他們不得不參加公共活動時，他們?nèi)耘f很敏感，會通過過度地裝飾來掩蓋自己以為的缺陷。他們可能會強迫地重復(fù)一些特定的、耗時的行為，主要可以分為三類。
第一類是強迫行為，比如不停照鏡子、挑剔皮膚。這些行為是對強迫性想法的反應(yīng)，為了減少焦慮和其他的痛苦情緒。
第二類是安全行為，主要是通過掩飾自己不喜歡的身體部位，例如戴帽子、戴眼鏡、化妝等，力圖借此減少或避免令人痛苦的情緒或壞事的發(fā)生，比如尷尬或被人羞辱。
第三類是躲避行為，患者常常回避社交場合，害怕別人說自己丑。這類行為的作用與強迫行為一樣，但從長期的臨床經(jīng)驗來看，這些行為并不能減少先占觀念的緊張度，無法減少焦慮，甚至?xí)䦟?dǎo)致體象障礙變得更長期、更嚴(yán)重。
正確區(qū)分容貌自卑與體象障礙
同時，也要注意區(qū)分容貌自卑和體象障礙。
覺得自己長相丑，為容貌而感到自卑的人，大有人在，但很多的這種自認(rèn)為“丑”只是自卑心理。其特點是自幼就有這種認(rèn)知，在生活過程中已經(jīng)自我接納，除了自卑影響社交外，沒有太多的痛苦感，通常沒有強迫與焦慮等心理癥狀。
而體象障礙是成長過程中后來出現(xiàn)的，感覺自己是變丑了，并為此感到很痛苦，有強烈的改變與求助欲望，常常伴有明顯的強迫與焦慮等心理癥狀。二者的區(qū)別關(guān)鍵在于一個“變”字。
如何預(yù)防與治療體象障礙
體象障礙的病因目前還不清楚，但肯定與性格及心態(tài)有關(guān)。培養(yǎng)開朗活潑、自信、悅納自己的性格，成長過程中養(yǎng)成積極的心態(tài)，是預(yù)防體象障礙的有效措施。
由于體象障礙是一種心理疾病，因而此類患者應(yīng)盡早到心理或精神�？漆t(yī)院就診，以得到正確的診斷與治療。
（湖南懷化市第四人民醫(yī)院
心理咨詢師-楊司佼）
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