抗菌藥：我對(duì)老人肺炎為力

　　核心提示：一般來(lái)說(shuō)，老人肺炎主要是由于氣溫驟變刺激呼吸系統(tǒng)，降低老年人呼吸道的防御功能，從而使微生物在呼吸道大量繁殖而引發(fā)疾病。

　　肺炎是老年人的常見(jiàn)癥，也是引起老年人死亡的重要原因之一。一般來(lái)說(shuō)，老人肺炎主要是由于氣溫驟變刺激呼吸系統(tǒng)，降低老年人呼吸道的防御功能，從而使微生物在呼吸道大量繁殖而引發(fā)疾病。

　　當(dāng)今抗菌藥類繁多，而治療老年性肺炎卻療效不顯，其原因主要：①老年人肺炎患病早期臨床癥狀常不典型，炎癥反應(yīng)較輕，甚至不發(fā)熱，白細(xì)胞不增加，影響診斷，推遲了恰當(dāng)給藥時(shí)間，失去了治療機(jī)會(huì)，特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被家人發(fā)現(xiàn)；②老年人肺炎患者80％以上伴有其他疾病，給治療工作帶來(lái)極大困難；③老年人肺炎感染的細(xì)菌比較復(fù)雜，混合感染者較多，綠膿桿菌、耐青霉素肺炎球菌或金葡萄球菌感染時(shí)有所見(jiàn)。如僅用一些窄譜或?qū)��?xì)菌不的藥物，致使藥到病不能除，導(dǎo)致不幸后果。目前所知，老人肺炎死亡多見(jiàn)于：發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)，X線％以上，并波及數(shù)葉肺；抗菌藥物選擇錯(cuò)誤；存在其他實(shí)質(zhì)性疾病等。

　　基于老年人肺炎的特點(diǎn)，家人要密切注意老年人健康狀態(tài)。一旦有萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困難、胸痛、輕微發(fā)熱等，應(yīng)送醫(yī)院檢查，特別是不要遺漏X線檢查。一旦被確診為肺炎，應(yīng)使用廣譜、高效的抗菌藥物治療，并適當(dāng)給予提高機(jī)體免疫能力的藥，僅用一般抗感染藥物，常收效甚微。

　　秋季天氣變化不斷，一不留神就會(huì)引起感冒，甚至引起肺炎。對(duì)于那些免疫功能發(fā)育尚未成熟的孩子來(lái)說(shuō)更是吃盡了苦頭。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院兒科肖昕主任提醒，秋冬季節(jié)，家長(zhǎng)要重視小兒肺炎的防護(hù)，若發(fā)現(xiàn)病情要及早治療，否則預(yù)后不良。

　　流行病學(xué)調(diào)查顯示，2歲以下兒童是肺炎球菌感染發(fā)病率最高的人群。在5歲以下兒童中，75%性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童，8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒。

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