醫(yī)療衛(wèi)生改革：家門口能看常見病

　　2019年12月31日，在江西省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員為住院治療的患者送去福字。 新華社記者 彭昭之?dāng)z

　　近日，為給自己不到10歲的外孫看病，家住河南南陽的張女士和家人驅(qū)車4個多小時，來到了位于鄭州的河南省兒童醫(yī)院。在花了100元錢掛上專家號后，張女士沒想到，給外孫看病的是國家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫。

　　15分鐘后，帶孩子走出診室的張女士原本擰成麻花的眉頭已經(jīng)舒展開來：“真幸運，沒想到在鄭州能遇到北京的大專家。”

　　兩年前，國家兒童醫(yī)學(xué)中心暨北京兒童醫(yī)院托管河南省兒童醫(yī)院。此后，醫(yī)院引進(jìn)了5個知名學(xué)科團(tuán)隊，每周平均有5位至6位來自北京的專家到醫(yī)院工作。通過緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體模式，河南省兒童醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟成員單位學(xué)科服務(wù)能力明顯提升。

　　為優(yōu)化醫(yī)療資源布局，我國提出以國家醫(yī)學(xué)中心為依托，在京、滬等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選若干優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過建設(shè)分中心、分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等多種方式，在患者流出多、醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓患者就近看病。國家兒童醫(yī)學(xué)中心托管的河南省兒童醫(yī)院，正是國內(nèi)首個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。

　　與區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建前相比，目前河南兒童看病外轉(zhuǎn)率明顯下降，同時河南省兒童醫(yī)院門診量住院量增幅下降。目前，河南省兒童醫(yī)院牽頭與199家基層醫(yī)院建立了兒科醫(yī)療聯(lián)盟，通過緊密型合作、訂單式幫扶等模式，帶動整體醫(yī)療技術(shù)水平提升。河南已經(jīng)構(gòu)建了國家、省、市、縣四級兒科醫(yī)療服務(wù)體系，孩子不出家門口，就能享受到國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)。

　　“由于醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡，不同區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平存在較大差異，我國患者跨區(qū)域就診現(xiàn)象較為突出。”專家表示，設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的初衷是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向和橫向流動。

　　據(jù)介紹，區(qū)域醫(yī)療中心建立后，通過專家團(tuán)隊門診等形式，北京專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同診治患者，大幅提升了病人就醫(yī)獲得感。

　　創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療中心等分級診療模式，不僅為群眾提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，還為基層醫(yī)院培養(yǎng)了人才隊伍。河南省兒童醫(yī)院院長周崇臣說，成為區(qū)域醫(yī)療中心后，北京兒童醫(yī)院與該院開展遠(yuǎn)程會診共計500多例次，北京專家來院講座、指導(dǎo)手術(shù)、教學(xué)查房180余人次，通過專家、醫(yī)療、教學(xué)、科研等共享，使兒科醫(yī)療聯(lián)盟人才素質(zhì)得到了提高。

　　“同北京專家一起討論病例、一起會診，有問題現(xiàn)場提問、現(xiàn)場解決，專家還把前沿理念、技術(shù)帶給我們，開闊了視野，拓寬了診斷思路，我們進(jìn)步很大！”河南省兒童醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生崔艷紅說。這種“病人不動、醫(yī)生移動”的服務(wù)新模式，讓患兒在本地就享受到了全國一流的醫(yī)療服務(wù)。

　　通過分級診療強(qiáng)基層、建機(jī)制，我國居民越來越多地享受到了醫(yī)改紅利。目前，我國基本醫(yī)療保障體系覆蓋人口超過13億，參保率穩(wěn)定在95%。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降到了28.6%，是進(jìn)入本世紀(jì)以來的最低水平。國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步國家還將繼續(xù)推動重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革，持續(xù)推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè)、繼續(xù)實施縣級醫(yī)院能力提升工程、推動醫(yī)保支付方式改革等。（經(jīng)濟(jì)日報記者 吳佳佳）