北京：社區(qū)醫(yī)療機構首次成為就診首選

    費用增幅15年來最低 80余家三級醫(yī)院分時段就診預約精確到30分鐘
　　今年6月15日，本市啟動醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。今天上午，北京市衛(wèi)健委和北京市醫(yī)保局聯(lián)合介紹了醫(yī)改半年成效。改革以來，門急診次均費用、出院例均費用增長，是近15年以來費用增長幅度最低的一段時期。此次醫(yī)改取消耗材加成后，3700家醫(yī)療機構已節(jié)省費用11億元。

　　費用增幅15年最低

　　市衛(wèi)健委有關負責人介紹，今年6月實施醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革以來，醫(yī)藥費用較去年同期增長6.2%，門急診次均費用、出院例均費用分別增長0.9%、2.6%（未扣除物價變化因素），是近15年以來費用增長幅度最低的一段時期，門診和出院患者費用中醫(yī)用耗材和檢驗所占比例下降。

　　據(jù)北京市醫(yī)保局有關負責人介紹，患者次均治療費用基本持平。從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保監(jiān)測數(shù)據(jù)看，改革后門診次均費用呈下降趨勢，同比降低2.2%；住院例均費用基本持平，同比增長0.7%。綜合改革政策措施協(xié)同發(fā)力，保證了6000余項醫(yī)療服務價格調整沒有明顯增加患者個人費用負擔。

　　社區(qū)醫(yī)療門診量增長40%

　　此次醫(yī)改，全市共有3700所醫(yī)療機構參與其中。半年來的門急診量超過1億人次，較醫(yī)藥分開綜合改革前增長2.1%。改革之后，越來越多患者選擇去基層社區(qū)機構就診。來自北京市衛(wèi)健委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)改啟動后，一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構增長了40.4%，二級醫(yī)院增長3.3%，三級醫(yī)院下降5.4%。預計今年基層診療量將比去年凈增700萬人次以上。

　　從住院情況來看，整體上住院服務向三級醫(yī)院集中，三級醫(yī)院出院人次較醫(yī)藥分開綜合改革前同期增長16.8%，二級醫(yī)院增長4.7%，一級醫(yī)院基本保持不變。

　　近90家三級醫(yī)院可手機繳費

　　目前，全市已經有80余家三級醫(yī)院分時段預約精確到30分鐘；近90家三級醫(yī)院的門急診繳費可使用移動支付，70余家住院繳費可使用移動支付，60余家三級醫(yī)院實現(xiàn)了檢驗結果的線上推送，50余家三級醫(yī)院實現(xiàn)了檢查結果的線上推送，50余家三級醫(yī)院取消了本院自制就診卡，近60家三級醫(yī)院實現(xiàn)了身份證直接掛號，80余家三級醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)保卡直接掛號。

　　預約無痛胃腸鏡，等候時間長一直被患者“詬病”。醫(yī)改以來，無痛胃腸鏡檢查預約周期明顯縮短，全市67家三級醫(yī)院中，有17家壓縮的等候時間超過30%；開展核磁共振檢查的三級醫(yī)院平均預約時間壓縮到7天。另據(jù)介紹，目前全市已經有168家社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以提供線上檢驗檢查結果查詢，有319個社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供線上多種支付服務。

　　超四成患者首選基層醫(yī)療

　　針對此次醫(yī)改，北京市統(tǒng)計局調查的數(shù)據(jù)顯示，94.4%居民支持醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，84.9%表示滿意，77.8%認為負擔減輕，78.2%感受到耗材檢查費用下降，88%表示醫(yī)療服務得到了改善，97.3%認為費用能夠承擔。

　　在就診醫(yī)療機構意愿方面，42.4%患者選基層醫(yī)療服務機構，39%選三級醫(yī)療機構就診，患者首次將基層機構作為就診首選，這說明市民對基層衛(wèi)生服務越來越信任。本報記者 賈曉宏