高校大學(xué)生和住培生心理健康堪憂怎么辦？

　　住培生：畢業(yè)后參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生的簡稱。醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，需要到國家衛(wèi)計(jì)委指定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行為期三年的二級學(xué)科培養(yǎng)，考核合格后方可進(jìn)入臨床工作。

　　大學(xué)第六醫(yī)院院長、國家心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、大學(xué)臨床心理中心主任。

　　心理疾病患病率達(dá)20.23％；因疾病休學(xué)、的人數(shù)占因病休學(xué)、總?cè)藬?shù)的37.9％和64.4％；抑郁發(fā)作發(fā)生率為23.66％……這組令人觸目驚心的數(shù)據(jù)來自于日前首屆全國高校學(xué)生和住培生心身健康發(fā)展論壇。那么對于此種狀況如何進(jìn)行干預(yù)？我們請論壇主報(bào)告人陸林教授進(jìn)行解答。

　　陸林：來自多個(gè)方面。國家教委對全國12.6 萬大學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)心理疾病患病率達(dá)20.23％；大學(xué)衛(wèi)生研究所對16所大學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，因疾病休學(xué)、的人數(shù)占因病休學(xué)、總?cè)藬?shù)的37.9％和64.4％；市團(tuán)委和市聯(lián)合發(fā)布的《首都大學(xué)生發(fā)展報(bào)告》指出，地區(qū)大學(xué)生抑郁發(fā)作發(fā)生率為23.66％。目前全國住培生人數(shù)為25萬人左右，住培生處于醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)型的必經(jīng)階段，心理健康問題較突出。

　　陸林：對心理健康進(jìn)行評估時(shí)，需要從主觀幸福感、效能、自主性、才能、代際關(guān)系、智力潛能和情感潛能的實(shí)現(xiàn)能力等多個(gè)方面進(jìn)行考慮。而當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)心理問題時(shí)，會出現(xiàn)認(rèn)知、思維、情緒的改變以及社會功能的損害，對個(gè)體的生活和工作產(chǎn)生不利影響。因此，我們認(rèn)為高校學(xué)生和住培生心身健康的標(biāo)準(zhǔn)是：能保持對學(xué)習(xí)較深厚的興趣和求知；能保持正確的意識接納；能調(diào)節(jié)與控制情緒并保持良好的；能保持完整統(tǒng)一的人格品質(zhì)；能保持和諧的人際關(guān)系并樂于交往，能保持良好的適應(yīng)能力。

　　陸林：有個(gè)體原因，比如心理發(fā)育遲緩；學(xué)校教育原因，比如忽視心理健康教育；有社會原因，比如價(jià)值觀多元化、競爭壓力；也有家庭原因，比如過度溺愛和。而值得的是，心理問題還是高校犯罪背后的“推手”。

　　陸林：心理問題的惡性后果就是各種大學(xué)生犯罪事件的頻發(fā)。我舉幾個(gè)例子來說一下。

　　2010年，在校大學(xué)生藥家鑫開車撞傷一名女子，擔(dān)心自己的車牌號被對方記下，藥家鑫持水果刀朝對方連捅8刀，致其死亡。

　　2013年，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)生一起投毒案件，致在校研究生黃洋死亡，經(jīng)偵查確認(rèn)投毒者系黃洋同寢室同學(xué)林森浩。

　　2015年，傳媒大學(xué)畢業(yè)生達(dá)將傳媒大學(xué)女研究生周云露至自己的暫住地，隨后將其。

　　陸林：很多。生活適應(yīng)問題，學(xué)習(xí)問題，人際關(guān)系問題，情感問題，貧困生心理問題，生涯規(guī)劃問題，認(rèn)知偏差問題，網(wǎng)絡(luò)成癮問題。

　　與生理發(fā)展相比，高校學(xué)生和住培生的心理發(fā)展明顯滯后，雖趨于成熟但又未達(dá)到人格成熟的標(biāo)準(zhǔn)。從不成熟的童年期向人格成熟的成年期過渡，包括這一時(shí)期的重點(diǎn)是意識的確立，處于這一時(shí)期的高校學(xué)生和住培生較為，在意他人看法，容易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)和無助感；容易產(chǎn)生角色錯(cuò)

　　我們尤其需要特殊關(guān)注這個(gè)人群中明顯的外部刺激事件的人；情緒低落、悲觀抑郁、自卑者；性格孤僻、與周圍人缺乏正常交流者；嚴(yán)重不良的家庭成長，如家庭破裂；缺乏明確的生活目標(biāo)和信心，看問題消極者；談?wù)摚�有傾向者。

　　我們希望學(xué)生個(gè)人能夠正確認(rèn)識心理健康和心理問題，掌握常見心理問題識別方法和常用心理問題調(diào)適方法；以科學(xué)、的態(tài)度對待心理問題，遇到困擾時(shí)，積極、主動、及時(shí)地尋求幫助；積極參加課外活動，豐富生活體驗(yàn)，增加社會閱歷，增進(jìn)人際關(guān)系，提高挫折承受力；學(xué)會適度控制自身情緒；肯定自身優(yōu)勢，拋棄自卑心理。

　　家長應(yīng)該及時(shí)了解孩子在校期間的心理狀況；發(fā)現(xiàn)心理問題及時(shí)采取正確的教育方式，引導(dǎo)孩子樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀；不要將過高期望壓在孩子身上，引導(dǎo)孩子自主選擇未來發(fā)展方向；注意培養(yǎng)孩子性，引導(dǎo)孩子增強(qiáng)適應(yīng)大學(xué)生活的能力。

　　而學(xué)校也應(yīng)該幫助學(xué)生掌握系統(tǒng)的心理學(xué)、理論知識和應(yīng)對壓力的技能；引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注自身的心理健康；給與心理與咨詢。

　　陸林：90后高校學(xué)生和住培生主要心理問題表現(xiàn)在認(rèn)知、生活適應(yīng)、人際關(guān)系、情緒情感、生涯發(fā)展等方面，抗挫折能力較差，人際交往能力較弱，依賴心理強(qiáng)，意識強(qiáng)，性格脆弱，特立獨(dú)行，行為較為沖動。這種狀況的發(fā)生，具有鮮明的時(shí)代烙印，既有家庭因素，也與自泛濫造成信息良莠不齊、多元價(jià)值觀對他們產(chǎn)生極大沖擊有關(guān)。而就業(yè)形勢的不樂觀，也給他們帶來巨大的心理壓力。

　　陸林：目前高校和培訓(xùn)心理健康教育機(jī)制確實(shí)存在一些問題，比如重視事后心理干預(yù)，忽視事前心理預(yù)防；重視心理危機(jī)處置，忽視心理危機(jī)發(fā)現(xiàn)；重視被動心理和心理咨詢，忽視積極心理宣傳和普及。所以我們急需盡快構(gòu)建高校和培訓(xùn)心理預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對心理危機(jī)事件的積極預(yù)防、有效防范、實(shí)時(shí)、科學(xué)研判、主動預(yù)警和及時(shí)干預(yù)，預(yù)防、減少和避免心理危機(jī)事件的發(fā)生。

　　高校和培訓(xùn)心理預(yù)警系統(tǒng)包括信息監(jiān)測子系統(tǒng)、信息評估子系統(tǒng)、預(yù)警報(bào)告子系統(tǒng)、危機(jī)干預(yù)子系統(tǒng)。

　　信息監(jiān)測子系統(tǒng)：負(fù)責(zé)收集學(xué)生心理健康信息，該子系統(tǒng)實(shí)時(shí)匯集學(xué)校、醫(yī)院、院系、班級、宿舍心理健康教育網(wǎng)絡(luò)心理評估資料，心理健康狀況自評資料，學(xué)生幸福指數(shù)動態(tài)監(jiān)測資料，心理危機(jī)隱患事件實(shí)時(shí)資料。而資料收集的重點(diǎn)是學(xué)生思想異動、學(xué)生行為異常、適應(yīng)不良、家庭變故、意外事故、重大疾病、重大挫折、情緒情感波動、學(xué)業(yè)挫折、社會功能受損、長期曠課、作息飲食紊亂、疑似或心理問題癥候、傾向、言論或行為、校園群體性事件等。

　　信息評估子系統(tǒng)：負(fù)責(zé)研判學(xué)生心理健康信息，通過定性與定量資料綜合研判、專家會商等方式，對上一子系統(tǒng)收集的學(xué)生心理健康信息進(jìn)行研判。

　　預(yù)警報(bào)告子系統(tǒng)：涵蓋時(shí)間維度和對象維度。時(shí)間維度：該子系統(tǒng)可以發(fā)布定期預(yù)警報(bào)告（周報(bào)告、月報(bào)告）與實(shí)時(shí)預(yù)警報(bào)告；對象維度：從對象維度，該子系統(tǒng)可以發(fā)布重點(diǎn)個(gè)體心理預(yù)警報(bào)告，重點(diǎn)人群心理預(yù)警報(bào)告，學(xué)校、醫(yī)院、院系、班級心理預(yù)警報(bào)告，心理危機(jī)隱患事件實(shí)時(shí)預(yù)警報(bào)告等。

　　危機(jī)干預(yù)子系統(tǒng)：對正在發(fā)生的心理危機(jī)事件啟動處置預(yù)案，第一時(shí)間開展心理干預(yù)；對潛在的心理危機(jī)及時(shí)評估研判，化解潛在心理危機(jī)事件。文/付東紅（大學(xué)醫(yī)學(xué)部）