30歲女性沒有性生活四處求醫…
有這么一位女子,她叫Karen Buono,今年35歲,來自佛羅里達州。
原來,她患了一種名為陰道痙攣的疾病,但在31歲確診之前,她一直不明白自己到底怎么了。
在不存在早戀的美國,16歲的Karen與她的高中小男友第一次偷吃禁果時就覺得哪里出了問題。
“我們試了一次又一次,但就是無法進去,男友描述為像‘(hitting a brick wall)’一樣,這太尷尬了。”Karen說,“我之后交的男朋友們也說了同樣的話。他們中有些人對我大喊大叫,讓我放松一下。”
因為無法順利進行性生活,Karen在每次嘗試前都把自己喝的醉醺醺的試圖來放松肌肉,但并沒有起到很好的效果。
Karen從二十多歲開始就一直在尋找病因,在25歲的時候她實在受不了了,付了4000美元給醫生,“把我放在手術臺上,麻醉我,看看我怎么了!”
但醫生的答案一直都是“一切都很好”,這個女子徹底崩潰了,難道真的是因為胡思亂想而無法進行性生活的……
但在2014年4月,Karen 31歲那年,在網上邂逅了現任丈夫Joe Johnson,他們很快墜入了愛河,為了Joe,Karen決定再努力一把。
功夫不負有心人,一位盆底肌專家Lynn Deang博士告訴Karen,她患的是陰道痙攣,并且承諾在四個月內治愈她的病情。
在疾病統計診斷手冊(DSM5)里,陰道痙攣被定義為“生殖器骨盆痛/插入障礙”,即陰道的插入障礙,衛生棉條、手指、陰道窺器無法放入,不配合婦科檢查,伴有疼痛或無法插入陰道。
其病因尚未明確,目前認為可能與心理因素和器質性因素有關。心理因素包括被性經歷、性病史、缺乏性知識等。在器質性因素中,生殖系統疾病引起的困難是最主要的因素。
盡管陰道痙攣困擾著很多女性,其癥狀表現被人們認識已超過一個世紀之久,但是它的診斷和治療并沒有引起醫學界的重視,對它的講述在醫學院里也非常少。
由于私密性問題,有陰道痙攣癥狀的女性經常選擇逃避,對家人朋友,甚至對醫生都絕口不提,因此患者需要的是長期生理心理治療相結合,性教育和性治療相結合,認知行為相結合,而不是一般的醫學指導,這對婦科臨床醫生來講是個難點。
Karen感到人生充滿了希望,“我等了這么多年,四個月根本算不上什么。”
前兩個月,Karen一周去2次醫院,醫生甚至沒有接近她的陰道,只是教她呼吸技巧和放松。
然后Lynn Deang博士試著往陰道里插入一根棉簽,“一開始很難,但最后還是成功了。”Karen就帶著棉簽坐了大約20分鐘。
接下來的日子,在醫生的指導下Karen每天晚上在擴陰器上動腦筋,試圖幫助打開陰道。
那天晚上,Karen在沙發上看著她“非常耐心”的丈夫說:“你想試試嗎?”
她激動的說,“我終于可以在32歲時第一次做愛。我很高興終于失去了貞操,和我愛的男人發生了性關系。這是我一生中最美好的時光之一!”
Karen感到非常自豪,對別人來說這一點都不浪漫,但對她來說仿佛贏得了一場比賽,一場僵持了十幾年的戰斗。
Joe在一年前向Karen求婚,他們于今年四月舉行了婚禮,并邀請了Karen的“奇跡醫生”。
陰道痙孿是一種女性常見的性功能障礙,可伴有(或不伴有)疼痛,嚴重影響夫妻性生活質量。
由于檢查痛苦和疾病羞恥感的因素,確切的陰道痙攣發病情況人們并不十分清楚,目前臨床報道的發病率在5%-17%不等。一項對摩洛哥和人的陰道痙攣的研究發現了6%的患病率;最新一項基于對陰道痙攣發病率估計的研究中發現,接受性治療或抱怨性生活問題的人,在不同的文化中有顯著差異。
1 原發性陰道痙攣,是指陰道完全不能接收任何物體的插入,通常在20歲出頭的少女中被發現,當她們第一次嘗試使用衛生棉條、進行性行為或接受巴氏涂片檢查的時候,在此之前她們自己也不知道會有這種情況。
2 繼發性陰道痙攣,是指一個人的陰道曾能順利被插入,但由于某些原因再次插入時發生了陰道痙攣。絕經前和絕經期的陰道痙攣,通常是由于雌激素減少導致外陰和陰道組織干燥,時引起疼痛而導致陰道痙攣。
不管如何,重要的是要記住,沒有什么值得羞愧的!積極主動地接受治療,和伴侶談論自己的感覺都非常重要。
甄宏麗.陰道痙攣診療新進展[J].中國計劃生育和婦產科,2016,8(2):11-13.返回搜狐,查看更多