河南12部門發(fā)文：2030年90%二級(jí)以上綜合醫(yī)院均設(shè)老年醫(yī)學(xué)科

原標(biāo)題：河南12部門發(fā)文：2030年90%二級(jí)以上綜合醫(yī)院均設(shè)老年醫(yī)學(xué)科

以下文章來源于醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào) ，作者馮金燦

8月6日，經(jīng)河南省政府同意，河南省衛(wèi)生健康委、河南省民政廳、河南省老齡工作委員會(huì)辦公室等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)健康養(yǎng)老發(fā)展的意見》（豫衛(wèi)老齡〔2020〕4號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）。

河南是人口大省，老年人口基數(shù)大，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)重。

2019年，河南全省60歲及以上人口1623萬人，占常住人口的16.84%；65歲以上人口1076萬人，占常住人口的11.16%，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益增加。

當(dāng)前，河南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善和落實(shí)等問題。

《意見》著眼近年來各方反映較多的一些堵點(diǎn)、難點(diǎn)，以及健康養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡、不充分等問題，按照河南省衛(wèi)生健康大會(huì)部署，立足河南醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實(shí)際，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，提出4個(gè)方面23項(xiàng)政策措施。

加快健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

《意見》提出“六個(gè)支持”：

支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

支持老年醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)

支持醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)

支持社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)

具體來說，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生室（所）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，實(shí)行備案管理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受扶持政策。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼及優(yōu)惠扶持政策。

發(fā)展集中運(yùn)營管理的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和設(shè)有護(hù)理床位的日間照料中心，夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力。

到2022年和2030年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%以上及90%以上，到2022年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%，不斷提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。

按照“非禁即入”原則，支持社會(huì)力量舉辦不同經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策，探索建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與日間照料中心、農(nóng)村幸福院融合發(fā)展。

完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)制

《意見》提出要完善“六個(gè)機(jī)制”：

簽約服務(wù)機(jī)制

醫(yī)療巡診服務(wù)機(jī)制

醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制

老年人便利就醫(yī)服務(wù)機(jī)制

遠(yuǎn)程診療服務(wù)機(jī)制

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制

《意見》鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，拓展養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)功能，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照“定期+按需”的原則，為轄區(qū)未設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展上門巡診服務(wù)。

鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體或者縣域醫(yī)共體，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道的比例均達(dá)到100%。

推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立遠(yuǎn)程醫(yī)療站點(diǎn)，加入全省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)，民政、醫(yī)保等部門配合，把為失能半失能老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和開展家庭病床、安寧療護(hù)等服務(wù)納入考核主要內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任和各項(xiàng)安全管理制度。

來源：pexels

提升健康養(yǎng)老服務(wù)能力

《意見》提出“五項(xiàng)措施”來提升健康養(yǎng)老服務(wù)能力：

強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

推進(jìn)居家健康養(yǎng)老服務(wù)

開展老年心理健康服務(wù)

加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)

壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍

做實(shí)做細(xì)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和收費(fèi)政策，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平，服務(wù)機(jī)構(gòu)要防范應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。

以老年人歷年健康體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性健康管理服務(wù)。

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開展老年心理健康體檢和篩查評(píng)估，暢通社區(qū)與專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診通道。

堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生結(jié)合，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)診療服務(wù)。

鼓勵(lì)引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)模式。

加快健康養(yǎng)老發(fā)展保障

《意見》強(qiáng)調(diào)“六項(xiàng)保障”：組織領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)稅支持、土地供應(yīng)、規(guī)劃審批、護(hù)理保險(xiǎn)、金融支持。

《意見》要求各地因地制宜，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)等工作相結(jié)合，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。

加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承擔(dān)當(dāng)?shù)毓�共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)，對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持。

切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地，非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地。

對(duì)利用既有和閑置資源發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)的，簡(jiǎn)化項(xiàng)目和規(guī)劃審批資料。

探索建立適合本地實(shí)際情況的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度，為失能半失能人員提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障。

創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，積極解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)融資問題。