早產兒多器官衰竭命懸一線 一日內兩次手術成功救治

原標題：早產兒多器官衰竭命懸一線 一日內兩次手術成功救治

近日，在甘肅省婦幼保健院，一名胎齡33周、患有急性腸扭轉，且出生后發生巨大肺動脈栓塞的早產兒命懸一線。孩子出生24小時內，專家先后為患兒實施了急診壞死腸段切除吻合術，及體外循環下肺動脈切開血栓去除術兩個大型手術，使患兒得到成功救治，創造了生命的奇跡。

通過醫護人員的全力搶救和精心治療，患兒逐漸轉危為安，目前各項生命體征平穩，現已治愈出院。此例急危重癥早產兒的成功救治，標志著甘肅省婦幼保健院多學科密切協作在兒童先天性疾病診療和危重癥救治領域的再次突破。

據悉，6月1日18時35分，孕婦劉某急診分娩一名體重2100g男嬰。患兒因為早產，出生后呼吸窘迫，需要持續呼吸機輔助通氣。功能檢查科專家在手術室內為患兒進行床旁超聲提示：中腸扭轉，需即刻進行手術。經過緊張的術前準備，醫院小兒外科專家于當日晚20時50分，為患兒實施腸扭轉復位、腸切除、闌尾切除、腸吻合手術。

然而，患兒術后12小時病情出現變化，需氧量增加，急診床旁心臟超聲提示：患兒肺動脈內可見高回聲團塊，多考慮血栓。醫院緊急啟動多學科會診，專家們嘗試進行內科積極治療，高頻震蕩通氣后，患兒血氧及循環仍難以維持，雙下肢及胸腹部重度水腫。再次床旁心臟超聲提示：高回聲團塊較前進行性增大。此時患兒病情再次危急，命懸一線。

據甘肅省婦幼保健院介紹，只有2100g的早產兒，出生不到3小時就經歷過一次大的手術，再次進行開胸手術，面臨出血、感染、循環、呼吸衰竭等挑戰，手術難度極大。

經過評估和討論，專家們決定放手一搏，為患兒爭取最后的生還機會。在醫院相關專業醫護人員的密切配合下，心血管中心對患兒成功實施體外循環下肺動脈切開血栓去除手術。

當手術團隊打開患兒肺動脈時，能夠清晰地看到暗紅色的血栓幾乎全部堵塞了孩子的肺動脈主干和左肺動脈。“大家慶幸二次手術的及時，如果再晚一些，后果不堪設想。”醫生說。

經歷2次手術，患兒在醫護人員的精心治療下，順利度過呼吸衰竭、循環衰竭、腎功能衰竭、凝血功能紊亂、內環境失衡、感染等各種難關，生命體征逐漸趨于平穩，現已治愈出院。

據了解，通過超聲發現母體內胎兒有腸扭轉的案例國內較少，短時間內為危重早產兒進行兩次手術的病例更是罕見。此例患兒的成功救治，展示了甘肅省多學科聯合救治急危重癥和疑難雜癥婦幼患者的綜合能力已步入全國前列。