原標(biāo)題：已有7000萬人感染！許多人不知道自己中招，這種病或能臨床治愈

央視新聞客戶端7月28日消息，今天是“世界肝炎日”，我國確定的今年的肝炎日主題是“積極預(yù)防、主動檢測、規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。

數(shù)據(jù)顯示，目前我國現(xiàn)存乙肝病毒感染者約有7000萬例，其中近九成未得到治療。

病毒性肝炎是全球共同面臨的衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其中乙肝和丙肝影響到全球3.25億人，每年導(dǎo)致140萬人死亡。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎依然是我國法定報告?zhèn)魅静≈袌蟾娌±龜?shù)第一的乙類傳染病，近年來雖然通過實施預(yù)防接種為主、防治結(jié)合的綜合策略，兒童乙肝的病毒感染率顯著下降，但由于病例基數(shù)大，乙肝防控仍然存在不少難點。

中國肝炎防治基金會常務(wù)副理事長 楊希忠：由于乙肝疫苗計劃免疫范圍不斷擴(kuò)大，這一年來起碼減少了3000萬人感染乙肝，可以說提前實現(xiàn)了世衛(wèi)組織提出的目標(biāo)，但我們國家基數(shù)大，過去感染的人多，現(xiàn)在病毒攜帶者還有7000萬，需要治療的大約2000萬到3000萬。這中間現(xiàn)在我們能夠診斷的只占18%，在2000萬中間，能夠規(guī)范治療只占11%，而且還有乙肝母嬰傳播發(fā)生，所以說我們乙肝防控部門現(xiàn)在主要任務(wù)是治療，去存量。

專家表示，造成乙肝診斷率低、治療率低以及母嬰傳播的原因是多方面的，其中主要問題之一就是對乙肝依然認(rèn)識不足，很多人不知道自己患病，患病沒有癥狀也覺得不需要治療，即使在400萬接受治療的病例中，還有將近一半的人治療的依從性不高，時不時的漏藥、或自行減藥、隨便換藥等，導(dǎo)致在疾病治療中，病情出現(xiàn)了反復(fù)、加重，或者耐藥。

八成以上肝癌與乙肝相關(guān)

乙肝由于起病隱匿，病情進(jìn)展較慢，往往被忽略，但專家表示，科學(xué)研究證明我國80%的肝癌和乙肝相關(guān)。

目前，原發(fā)性肝癌是我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，我國每年現(xiàn)死于肝硬化肝癌的病人超過30萬。

但通過對乙肝病人有效規(guī)范的核苷類藥物和干擾素類的抗病毒治療，死亡人數(shù)至少可以降低50%。因此專家倡議公眾早診早治，降低肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病的發(fā)病率。

近年來，我國兒童乙肝的病毒感染率顯著下降，但由于病例基數(shù)大，乙肝防控仍存在不少難點。乙肝已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。

長效干擾素讓乙肝患兒實現(xiàn)臨床治愈

去年9月，一名俗稱的“乙肝大三陽患者” （指乙肝e抗原陽性的乙肝病毒感染者）羅女士來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。羅女士3歲的兒子在幼兒園入學(xué)體檢時，也發(fā)現(xiàn)了“乙肝大三陽、轉(zhuǎn)氨酶升高”的情況。

孩子體檢不過關(guān)，幼兒園也不愿意接收，該院感染科接診團(tuán)隊在得知了羅女士的情況后，隨即建議患兒可以考慮長效干擾素治療。閔筱輝副教授認(rèn)為，“及時治療是有臨床治愈希望的，那就可以正常上幼兒園了。”

經(jīng)過反復(fù)考慮，羅女士決定聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。患兒治療半年后，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，實現(xiàn)臨床治愈（臨床治愈是指停止治療后仍保持乙肝表面抗原陰性、乙肝病毒DNA檢測不到、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)正常、肝臟組織病變改善）。

繼續(xù)用長效干擾素三個月后，患兒在最近復(fù)查中仍保持治愈狀態(tài)，并檢測出了乙肝表面抗體，順利達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。聽到這個好消息，羅女士喜極而泣。

羅女士和兒子與閔筱輝副教授合影

閔筱輝副教授表示，像羅女士兒子這樣能夠被治愈的乙肝患兒并不是特殊案例，已經(jīng)有很多研究表明，5歲以下的乙肝患兒通過干擾素治療的臨床治愈率超過50%，且年齡越小，治愈率越高。

“舊藥”新用，為乙肝患者帶來新希望

乙肝是一種具有傳染性的慢性疾病，病情對患者的求學(xué)、就業(yè)和婚姻等方面會造成不少障礙，且可能會發(fā)展為肝硬化或者肝癌。

在羅女士孩子的案例中所使用的長效干擾素實際上用于治療乙肝已有10多年的歷史，在近幾年，隨著長期用藥經(jīng)驗的積累，以及我國醫(yī)學(xué)專家們的努力研究下，臨床上有關(guān)長效干擾素的研究有了新的發(fā)現(xiàn)。而部分人群可以通過注射長效干擾素達(dá)到臨床治愈的效果，也使得這種藥物也越來越受到重視。

在中國肝炎防治基金會發(fā)起的“中國慢性乙肝臨床治愈（珠峰）工程項目”中，研究者通過對乙肝病毒陰性、表面抗原定量小于1500單位的乙肝小三陽患者加用或者換用長效干擾素，也取得了令人欣喜的成效，1年的總體治愈率超過30%，表面抗原越低，效果越好。

專家：這兩種情況強(qiáng)烈推薦使用

閔筱輝副教授介紹，一般來說，以下情況強(qiáng)烈推薦使用長效干擾素進(jìn)行乙肝治療：

對于肝硬化或者肝癌風(fēng)險較大人群，由于干擾素有降低乙肝患者肝癌發(fā)生率的作用，也推薦使用。

另外，由于干擾素存在一些副作用，以下人群禁止使用：

1、妊娠或計劃2年內(nèi)妊娠者；

2、有自身免疫性疾病、精神病、糖尿病、甲狀腺功能異常（亢進(jìn)或低下）者；

3、肝硬化失代償期，或曾經(jīng)出現(xiàn)過肝硬化失代償者；

4、存在嚴(yán)重的重要臟器如心血管、肺、腎、腦病變者及眼底病變者。

上述醫(yī)院自2019年年底加入珠峰工程項目以來，僅僅半年時間，7例入組的患者中已有2例（28.6%）實現(xiàn)了臨床治愈。相信隨著治療時間的延長以及使用該治療方案病人的增多，將會有更多來該院治療的乙肝患者可以成功“摘”掉乙肝的“帽子”。

同時，許多乙肝臨床治愈方面的研究也正在進(jìn)行中。

來源：央視新聞、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院