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　　二十多年的中國醫(yī)療改革，近二十多輪藥品降價依然沒有解決中國老百姓看病難、看病貴的問題

　　二十多年的中國醫(yī)療改革，近二十多輪藥品降價依然沒有解決中國老百姓看病難、看病貴的問題。近年來媒體的報道不斷關(guān)注到醫(yī)患糾紛，2006年深圳某醫(yī)院連續(xù)數(shù)日醫(yī)生全體戴著鋼盔上班，2008年以后在北京，廣州，上海，齊齊哈爾，浙江溫嶺等地竟陸續(xù)發(fā)生十多起殺醫(yī)案，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計2012年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)事件11起，造成35人傷亡,引起社會各界的憂慮。

　　為了解決醫(yī)患糾紛，提高目前醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)效率和質(zhì)量，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求男人感染了真菌圖片，完善醫(yī)療服務(wù)體系。2010年---2013年國務(wù)院，衛(wèi)生部及各地政府部門相繼出臺鼓勵多元化辦醫(yī)的政策。

　　2013年10月，國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》再次強調(diào)，鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)，在2020年左右力促健康服務(wù)業(yè)達(dá)到8萬億元的市場規(guī)模，未來6年時間規(guī)模需要增長3倍，年均增長達(dá)到了26%。

　　如果整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的蛋糕達(dá)到了8萬億元，那么醫(yī)院在其中一定占據(jù)著舉足輕重的地位。“醫(yī)院作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中絕對強勢的主體，對上游的醫(yī)藥制造、醫(yī)療器械和下游的患者都有著絕對的話語權(quán)。因此，目前不少醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)、PE機構(gòu)都從8萬億元的大蛋糕里嗅到了機會，紛紛將目光投向民營醫(yī)院、非營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)盈利性醫(yī)院、醫(yī)院改制等領(lǐng)域。

　　民營醫(yī)院中有80%的醫(yī)院來自于福建莆田系資本，經(jīng)過筆者王強調(diào)查福建莆田系目前有58家醫(yī)療集團(tuán)公司，從業(yè)人數(shù)近50萬，一萬二千家醫(yī)院，年收入達(dá)2000億以上。全國各地的瑪利亞女子醫(yī)院，阿波羅男科醫(yī)院，博愛醫(yī)院，仁愛醫(yī)院，曙光醫(yī)院，紅房子醫(yī)院，華美整形醫(yī)院等都是福建莆田系開辦的醫(yī)院。

　　其次是醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)如金陵藥業(yè)、誠志股份、康美、馬應(yīng)龍、三精制藥、益佰制藥、新華醫(yī)療等開辦醫(yī)院，PE如復(fù)星集團(tuán)，華潤集團(tuán)收購醫(yī)院，還有私人資本在當(dāng)?shù)亻_辦的私人醫(yī)院，其他行業(yè)如海航也聯(lián)手VAMED集團(tuán)投資十億在海南籌建三甲醫(yī)院。

　　據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，公立醫(yī)院2010年數(shù)量為13850家，2012年數(shù)量為13384家，數(shù)量減少3%。而民營醫(yī)院2010數(shù)量為7068家， 2012年數(shù)量為9786家，數(shù)量增長27%，2016年民營醫(yī)院數(shù)量已達(dá)一萬五千家，雖然民營醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)55%，但住院床位數(shù)只占18%，說明民營醫(yī)院主要是以門診為主，以婦產(chǎn)科男人感染了真菌圖片、男科性病圖譜 pdf、肛腸科、肝病、骨科、美容科、口腔科居多，這些短期見效的科目一旦競爭加劇，將很快萎縮，與大醫(yī)院的心臟搭橋、肝腎移植、關(guān)節(jié)置換等技術(shù)含量極高的壟斷項目比，毫無優(yōu)勢可言。

　　前來民營醫(yī)院治療的患者以外地人和打工者居多，去民營醫(yī)院看病的多是自費人群男人感染了真菌圖片、無醫(yī)保的老人、外地人、打工人群、醫(yī)托帶來的病人等。但民營醫(yī)療機構(gòu)中也有專門針對高端人群的醫(yī)院和診所，據(jù)筆者王強調(diào)查像北京和睦家醫(yī)院、美中宜和、維士達(dá)診所，他們的服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備都不錯，但收費也不是普通人能承受的。

　　中國民營百強醫(yī)院從地區(qū)分布來看主要集中在廣東，江蘇。廣東的民營醫(yī)院主要集中在東莞，深圳，佛山等民營經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，公立醫(yī)院資源相對分散的城市。江蘇民營醫(yī)院主要以外資控股醫(yī)院和改制醫(yī)院為主。目前“大專科，小綜合”是中國民營醫(yī)院的主流模式。

　　2003年之前宿遷人民醫(yī)院年收入500萬，存在欠債多資金不足，醫(yī)生流失嚴(yán)重等問題。2003年7月自南京金陵藥業(yè)和南京鼓樓醫(yī)院入主宿遷人民醫(yī)院后，2004年宿遷人民醫(yī)院全年營業(yè)收入就達(dá)7100萬，2012年全年營業(yè)收入達(dá)5.4億，贏利7800萬。

　　宿遷人民醫(yī)院的成功：筆者王強認(rèn)為一是有當(dāng)?shù)卣拇罅χС郑轻t(yī)院組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，醫(yī)院正副院長由南京鼓樓醫(yī)院派出，而和財務(wù)總監(jiān)由南京金陵藥業(yè)選派，南京金陵藥業(yè)把企業(yè)財務(wù)管理理念引入醫(yī)院，解決公立醫(yī)院院長毫無經(jīng)營理念和成本意識，從而在醫(yī)院建立現(xiàn)代企業(yè)制度，提高醫(yī)院運營效率。三是由于南京鼓樓醫(yī)院的大力支持，醫(yī)療業(yè)務(wù)的拓展，員工獲得了更多的培訓(xùn)機會，業(yè)務(wù)能力有了明顯提升。同時，醫(yī)院效益的不斷提高，員工收入待遇也在提高。

　　不少民營醫(yī)療機構(gòu)業(yè)內(nèi)人士表示，民營醫(yī)院在發(fā)展過程中遭遇用地難、稅收重，醫(yī)生招聘難、廣告支出大、公關(guān)耗費精力多等難題，與公立醫(yī)院處在不公平的競爭水平線上男人感染了真菌圖片，導(dǎo)致民營醫(yī)院三分之一贏利，三分之一持平，三分之一虧損。三分之一贏利的民營醫(yī)院主要集中在公立二甲以上的改制醫(yī)院，如宿遷人民醫(yī)院，洛陽中心醫(yī)院等。還有就是擁有雄厚資本，強大人脈關(guān)系的醫(yī)院。

　　在東西方各異的醫(yī)療體制中，不管是擁有百年品牌的非營利私人醫(yī)療機構(gòu)- -- 美國梅奧診所性病圖譜 pdf，還是長庚醫(yī)院都展現(xiàn)其強大的生命力和爆發(fā)力。

　　作者王強簡介：中國知名醫(yī)療器械營銷管理專家，北京大學(xué)特約講師，壹加壹商學(xué)院創(chuàng)始人，IPTA國際職業(yè)認(rèn)證培訓(xùn)師，二十年醫(yī)療器械營銷管理經(jīng)驗?zāi)腥烁腥玖苏婢鷪D片。在《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》《醫(yī)谷》《中國醫(yī)藥聯(lián)盟》等媒體發(fā)表五十篇文章。以“實戰(zhàn)，精彩，受益“的講課風(fēng)格給幾十家國內(nèi)外知名醫(yī)療器械企業(yè)做企業(yè)內(nèi)訓(xùn)。“合縱智達(dá)企業(yè)管理咨詢”微信公眾號內(nèi)的空中課堂 --- 醫(yī)療器械營銷管理課程已上線，歡迎業(yè)內(nèi)朋友收看。我的微信號：whwangqiang1，百度一下：醫(yī)療器械王強