胖的人容易得什么病男性疾病專科醫(yī)院各種疾病的英語

　　“我們十分悲觀，由于疫情迫使羈系終極遇上了手藝，也大大低落了長(zhǎng)途醫(yī)療的準(zhǔn)入門坎

　　“我們十分悲觀，由于疫情迫使羈系終極遇上了手藝，也大大低落了長(zhǎng)途醫(yī)療的準(zhǔn)入門坎。”Mond Johnson說。

　　除在佛羅里達(dá)大學(xué)擔(dān)當(dāng)職務(wù)外，Okun仍是總部位于邁阿密和紐約市的帕金森基金會(huì)的醫(yī)學(xué)主任，他也對(duì)近來的變革感應(yīng)鎮(zhèn)靜。“十多年來，我們不斷在勤奮奪取讓長(zhǎng)途醫(yī)療被核準(zhǔn)用于醫(yī)治帕金森病。在羈系變革方面，由于新冠肺炎疫情，我們?cè)?0天內(nèi)完成了10年來不斷勤奮的事情。”他說。

　　歐洲和亞洲的很多地域也閱歷了急診科和診所救治人數(shù)的降落和數(shù)字醫(yī)療效勞的激增。“在英國(guó)，在新冠肺炎疫情之前，長(zhǎng)途醫(yī)療險(xiǎn)些不存在。疫情時(shí)期，面臨面征詢削減了90%以至更多，假造救治部門彌補(bǔ)了這一空缺。”牛津大學(xué)神經(jīng)外科傳授Tipu Aziz說。

　　2020年5月對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)劣勢(shì)受益人的一項(xiàng)查詢拜訪發(fā)明，91%利用太長(zhǎng)途醫(yī)療的人暗示有優(yōu)良的體驗(yàn)，78%的人暗示會(huì)再次利用。

　　Libby注釋稱，固然長(zhǎng)途醫(yī)療的一個(gè)限定是短少實(shí)踐的打仗，但醫(yī)療效勞供給者能夠利用像TytoCare如許的手藝來加強(qiáng)身材查抄。總部位于紐約的TytoCare公司為患者供給了一種能夠記載心臟和肺的裝備，也能夠?qū)Χ洹⒖谇缓推つw停止成像和檢測(cè)體溫，一切這統(tǒng)統(tǒng)都能夠長(zhǎng)途操縱，信息經(jīng)由過程使用法式及時(shí)傳輸給大夫。

　　因?yàn)閾?dān)芥蒂毒，美國(guó)人開端推延各類醫(yī)療效勞。與2019年同期比擬，2020年4月美國(guó)急診室的救治人數(shù)削減了42%。散布多州的梅奧醫(yī)學(xué)中間是美國(guó)最大的醫(yī)療保健體系，每一年歡迎120萬名患者。該中間的陳述稱，從3月中旬到4月中旬，現(xiàn)場(chǎng)救治人數(shù)降落了78%。

　　2020年3月11日，天下衛(wèi)生構(gòu)造頒布發(fā)表新冠肺炎（COVID-19）成為大盛行病，這從底子上改動(dòng)了醫(yī)學(xué)理論的方法。在短短幾周工夫里，斷絕和連結(jié)交際間隔成為常態(tài)，現(xiàn)場(chǎng)就診人數(shù)驟減，長(zhǎng)途醫(yī)療忽然從醫(yī)療效勞的邊沿上升到了舞臺(tái)中間。

　　但是，總部位于弗吉尼亞州阿靈頓的美國(guó)長(zhǎng)途醫(yī)療協(xié)會(huì)首席施行官Ann Mond Johnson暗示，長(zhǎng)途醫(yī)療不單單是代替面臨面的救治。“在美國(guó)和天下各地，不管是都會(huì)仍是鄉(xiāng)村，都存在臨床大夫嚴(yán)峻欠缺的成績(jī)。等候低級(jí)保健供給者的工夫能夠長(zhǎng)達(dá)數(shù)周；而關(guān)于等候?qū)＜襾碇v，工夫能夠更長(zhǎng)。我們能夠操縱長(zhǎng)途醫(yī)療來從頭設(shè)想醫(yī)療效勞，并為更多的人供給醫(yī)療效勞。”

　　與此同時(shí)，梅奧數(shù)字醫(yī)療效勞的利用率也日新月異，此中，患者在家的視頻預(yù)定量增長(zhǎng)了10880%男性疾病專科病院。在大盛行病之前，他們的300名醫(yī)療效勞供給者前一年每人最少停止了一次視頻長(zhǎng)途醫(yī)療會(huì)見；到7月中旬，這一數(shù)字增長(zhǎng)了2000%，超越6500次。

　　“大盛行病形成了一個(gè)宏大的大眾衛(wèi)天生績(jī)，但最大的成績(jī)不是新冠肺炎患者沒法得到醫(yī)治，而是沒有這類疾病的人沒法得到一般的醫(yī)治。”佛羅里達(dá)大學(xué)精神病學(xué)系主任Michael Okun暗示。

　　別的，還能夠利用經(jīng)由過程無線收集或藍(lán)牙傳輸丈量數(shù)據(jù)的長(zhǎng)途血壓監(jiān)測(cè)體系。蘋果腕表能夠丈量心率，其他一些型號(hào)的腕表能夠停止心電圖查抄。除這些由患者操縱的裝備外，在與專家停止長(zhǎng)途會(huì)診時(shí)，醫(yī)療效勞供給者能夠利用很多專業(yè)裝備。好比，數(shù)字示波器能夠供給來本身體多個(gè)部位的高質(zhì)量圖象或聲音數(shù)據(jù)；PINS藍(lán)牙深部腦刺激器能夠檢測(cè)來自卑腦深處的旌旗燈號(hào)，并發(fā)送電脈沖來阻遏非常的神經(jīng)旌旗燈號(hào)。

　　“醫(yī)學(xué)中有一個(gè)傳統(tǒng)且主要的理論環(huán)節(jié)，但這只是救治過程當(dāng)中的一小部門。”弗吉尼亞兒科團(tuán)體低級(jí)保健多中間兒科診所主席Russell Libby暗示，“當(dāng)經(jīng)由過程視頻看到患者時(shí)，他們的到場(chǎng)度更高、壓力更小。”

　　長(zhǎng)途醫(yī)療的第三個(gè)次要劣勢(shì)是本錢。2016年的一項(xiàng)查詢拜訪發(fā)明，93%的長(zhǎng)途醫(yī)療用戶陳述醫(yī)療效勞本錢較低。好比，長(zhǎng)途醫(yī)療能夠免沒必要要的急診和在診所救治時(shí)期發(fā)生的其他用度，如嘗試室檢測(cè)或心電圖等胖的人簡(jiǎn)單得甚么病。

　　Okun說，長(zhǎng)途醫(yī)療還為那些能夠不想在診所救治的患者供給了更好的失密性，并為分離活著界各地的家庭成員供給了到場(chǎng)照顧護(hù)士所愛之人的時(shí)機(jī)。

　　“總的來講，我們發(fā)明54%的患者打消或沒有參與長(zhǎng)途醫(yī)療救治。”Eberly說。與長(zhǎng)途醫(yī)療利用較低最親密相干的身分是言語，非英語利用者利用長(zhǎng)途醫(yī)療的比例比英語利用者低50%以上。

　　同步長(zhǎng)途醫(yī)療是及時(shí)停止的，比方患者和醫(yī)療效勞供給者之間停止視頻通話。這類狀況也能夠發(fā)作在醫(yī)療效勞供給者之間，好比急診科大夫長(zhǎng)途向中風(fēng)專家征詢，以便為患者訂定最好醫(yī)治計(jì)劃。

　　另外一個(gè)同步長(zhǎng)途醫(yī)療的例子是利用長(zhǎng)途編程停止神經(jīng)醫(yī)治，好比深部腦刺激、迷出神經(jīng)刺激、骶神經(jīng)調(diào)理和脊髓刺激，這類辦法自2014年以來不斷在中國(guó)利用。清華長(zhǎng)庚病院神經(jīng)外科大夫James Wang指出，與西方裝備制作商差別，中國(guó)公司如北京PINS醫(yī)療有限公司制作的植入裝備是撐持長(zhǎng)途調(diào)理的。這些裝備的開辟是為理解決中國(guó)中西部地域因?yàn)榕R床大夫欠缺招致患者不能不遠(yuǎn)程跋涉的成績(jī)。

　　清華大學(xué)助理傳授眭亞楠（音譯）開辟了一種庇護(hù)患者隱私的共同辦法。疫情增長(zhǎng)了中國(guó)期望利用長(zhǎng)途醫(yī)療的神經(jīng)外科患者的數(shù)目。但是，因?yàn)槿鄙倥R床大夫，很多患者必需錄制視頻以便大夫往后檢察。眭亞楠指出，現(xiàn)有的去標(biāo)識(shí)化辦法如恍惚患者的臉部等，不克不及保存臉部活動(dòng)，而臉部活動(dòng)對(duì)神經(jīng)學(xué)家做出診斷相當(dāng)主要。

　　“我們辦法的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了精神病學(xué)范圍，并延長(zhǎng)到很多品種的長(zhǎng)途醫(yī)療診斷中。經(jīng)由過程恰當(dāng)?shù)乇幼o(hù)患者的身份，我們的手藝使大夫和患者更有能夠贊成與更寬廣的醫(yī)學(xué)和研討界分享視頻數(shù)據(jù)。”眭亞楠說。該團(tuán)隊(duì)今朝正在利用帕金森病患者的視頻組裝一個(gè)大型數(shù)據(jù)集，期望在將來兩年內(nèi)與研討職員分享這些數(shù)據(jù)集。

　　長(zhǎng)途醫(yī)療使因間隔或殘疾而難以得到醫(yī)療效勞的患者更簡(jiǎn)單得到照顧護(hù)士。Hollander指出男性疾病專科病院，對(duì)老年人和慢性病患者等高危人群來講，不需求交通東西是一個(gè)宏大的劣勢(shì)。

　　另外一種開端在長(zhǎng)途醫(yī)療中闡揚(yáng)感化的手藝是野生智能（AI）。比方，它已被用于長(zhǎng)途猜測(cè)哪些慢性壅閉性肺疾病患者有病癥減輕的風(fēng)險(xiǎn)。跟著野生智能辦法的開展，它很能夠在長(zhǎng)途醫(yī)療中闡揚(yáng)愈來愈大的感化。

　　跟著疫情放緩，很多人想曉得長(zhǎng)途醫(yī)療的將來怎樣。“今朝長(zhǎng)途醫(yī)療的高利用率不太能夠在將來以完整不異的方法連續(xù)存在。但險(xiǎn)些能夠必定的是，不管對(duì)患者仍是醫(yī)務(wù)職員來講，它都將高于COVID-19大盛行前的程度。”Demaerschalk說。

　　“新冠肺炎大盛行根本上使美國(guó)的數(shù)字安康開展放慢了約10年。”梅奧互聯(lián)醫(yī)療中間同步效勞醫(yī)療主任Bart Demaerschalk坦言。

　　在Libby看來，“COVID-19危急的一線期望是男性疾病專科病院，我們期望醫(yī)療效勞供給者、患者、羈系機(jī)構(gòu)和付出者可以承受并撐持長(zhǎng)途醫(yī)療，將其作為供給盡能夠最好的醫(yī)療效勞的主要加強(qiáng)手腕。”

　　長(zhǎng)途醫(yī)療的另外一個(gè)次要益處是便利。一項(xiàng)闡發(fā)顯現(xiàn)，患者就診均勻要破費(fèi)2小時(shí)，而與大夫在一同的工夫只要20分鐘，剩下的工夫都花在了路上和候診上。

　　不幸的是，在疫情之前就有充實(shí)的記載在大盛行時(shí)期特別云云構(gòu)造性不合錯(cuò)誤等在美國(guó)醫(yī)療保健體系中十分遍及，此中一個(gè)例子就是“數(shù)字鴻溝”老年人、少數(shù)種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)職位較低的人群敵手藝和寬帶的利用率較低。

　　異步長(zhǎng)途醫(yī)療包羅“存儲(chǔ)轉(zhuǎn)發(fā)”手藝，多么可患者與醫(yī)療效勞供給者胖的人簡(jiǎn)單得甚么病、醫(yī)療效勞供給者之間通訊的在線流派。它還包羅談天機(jī)械人，如那些旨在協(xié)助患者決議能否承受新冠病毒檢測(cè)的談天機(jī)械人，和經(jīng)由過程可穿著或植入式裝備對(duì)患者停止長(zhǎng)途監(jiān)控的機(jī)械人。

　　為了回應(yīng)他們的發(fā)明，研討職員曾經(jīng)將言語翻譯效勞整合到長(zhǎng)途醫(yī)療平臺(tái)中，如今正在勤奮展開改正式的內(nèi)涵效勞胖的人簡(jiǎn)單得甚么病，如用患者的母語聯(lián)絡(luò)他們。

　　2020年4月對(duì)大夫的一項(xiàng)國(guó)際查詢拜訪表白，在疫情時(shí)期利用長(zhǎng)途醫(yī)療的人中，近一半為初次利用。Mond Johnson向他們轉(zhuǎn)達(dá)了一條信息：“雖然你很快就會(huì)接納，但不要在隱私、寧?kù)o和失密方面偷工減料，它們十分主要。”

　　Libby彌補(bǔ)道，假造救治還可讓醫(yī)療效勞供給者得到在其他狀況下能夠沒法得到的信息。“我能夠看到患者的家庭情況，這能夠供給有關(guān)他們安康情況的主要線索。別的，在視頻通話中，假如患者不記得本人服用甚么藥物，他們只需拿起藥瓶就可以夠了。”

　　為了更好天文解長(zhǎng)途醫(yī)療正在惠及哪些人，和哪些人能夠沒法受益，Eberly和同事研討了近3000名方案在2020年3月中旬至4月中旬停止長(zhǎng)途醫(yī)療的成年心臟病患者，以肯定未完成救治的相干身分。

　　“假如利用傳統(tǒng)的長(zhǎng)途醫(yī)療平臺(tái)，它是完整寧?kù)o的。”Hollander說。成績(jī)?cè)谟谛鹿诜窝状笫⑿袝r(shí)期是許可利用非官方平臺(tái)的，但跟著疫情的完畢，必需訂定恰當(dāng)?shù)姆ɡ幼o(hù)患者的隱私和寧?kù)o。

　　美國(guó)的羈系曾經(jīng)發(fā)作了一些變革，以增進(jìn)長(zhǎng)途醫(yī)療在新冠肺炎大盛行時(shí)期的利用。在國(guó)度新冠肺炎疫情告急形態(tài)時(shí)期一項(xiàng)有用的嚴(yán)重政策變革是，1996年《安康保險(xiǎn)照顧與義務(wù)法案》（HIPAA）涵蓋的供給商，如今被許可利用不完整契合HIPAA的使用法式來供給長(zhǎng)途醫(yī)療效勞。

　　比方，在新冠肺炎疫情爆發(fā)前，中國(guó)沒有關(guān)于長(zhǎng)途醫(yī)療的國(guó)度政策。“大夫可免得費(fèi)供給給患者，但這是不成連續(xù)的，如今國(guó)度醫(yī)療保健體系曾經(jīng)籠蓋了長(zhǎng)途醫(yī)療。”Wang說。

　　相反，眭亞楠和他的協(xié)作者開辟了一種利用野生智能和深度假造手藝來“交流”臉部的辦法，以便在不辨認(rèn)患者面龐的同時(shí)，仍舊保存可供給醫(yī)療信息的臉部特性和行動(dòng)。

　　Hollander也發(fā)明，比起現(xiàn)場(chǎng)救治，患者更喜好長(zhǎng)途醫(yī)療救治。“患者對(duì)假造救治的合意度十分高。究竟上，與現(xiàn)場(chǎng)救治比擬，患者挑選長(zhǎng)途醫(yī)療救治的能夠性要超出跨越30%。”

　　Mond Johnson以為，長(zhǎng)途醫(yī)療仍舊是醫(yī)療保健不成朋分的一部門，這在很大水平上取決于近來發(fā)作的立法、羈系和付出者的變革能否會(huì)成為永世性的。“我們另有許多事情要做，但我布滿期望。”■

　　“我們擔(dān)憂某些患者能夠曾經(jīng)發(fā)生了長(zhǎng)途醫(yī)療照顧護(hù)士的停滯，而快速接納長(zhǎng)途醫(yī)療能夠會(huì)加重更邊沿化的患者中現(xiàn)有的照顧護(hù)士不合錯(cuò)誤等征象。”位于費(fèi)城的賓夕法尼亞大學(xué)心臟病學(xué)研討員Lauren Eberly注釋道。

　　與傳統(tǒng)面臨面的醫(yī)療效勞比擬，長(zhǎng)途醫(yī)療具有很多劣勢(shì)。“在疫情時(shí)期，長(zhǎng)途醫(yī)療進(jìn)步了患者和醫(yī)療效勞供給者的寧?kù)o性。”位于賓夕法尼亞州費(fèi)城的托馬斯杰斐遜大學(xué)Sidney Kimmel 醫(yī)學(xué)院計(jì)謀安康方案副院長(zhǎng) Judd Hollander說，“但與大盛行病無關(guān)，它只是供給了更好、更便利、更低本錢的照顧護(hù)士。”