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    生理期推遲怎么辦男生子純生文憋胎頭

      兒童生命活動的開始,起于胚胎

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      兒童生命活動的開始,起于胚胎。新生命產生之后,始終處在生長發育的動態過程中。現代18歲以內均作為兒科就診范圍。一般將整個小兒時期劃分為7個階段,以便于更好地指導兒童養育和疾病防治。從男女生殖之精相合而受孕,直至分娩斷臍,屬于胎兒期。目前國內將胎齡滿28周至出生后7足天,定為圍生期。

      (二)生理常數1.體重正常值及臨床意義體重是小兒機體量的總和。測量體重,應在清晨空腹、排空大小便、僅穿單衣的狀況下進行。小兒體重的增長不是勻速的,在青春期之前,年齡愈小,增長速率愈髙。出生時體重約為3kg,出生后的前半年平均每月增長約0.7kg,后半年平均每月增長約0.5kg,1周歲以后平均每年增加約2kg。臨床可用以下公式推算小兒體重:6個月 體重(kg)=3+0.7×月齡7~12個月 體重(kg)=7+0.5×(月齡-6)1歲以上 體重(kg)=8+2×年齡體重可以反映小兒體格生長狀況和衡量小兒營養情況,并且是臨床用藥量的主要依據。體重增長過快常見于肥胖癥,體重低于正常均值的85%者為營養不良男生子純生文憋胎頭。2.身長測定方法及正常值身高是指從頭頂至足底的垂直長度。一般3歲以下小兒立位測量不易準確,應仰臥位以量床測量,稱身長。立位與仰臥位測量值相差1~2cm生理期推遲怎么辦。測量身高時,應脫去鞋襪,摘帽,取立正姿勢,枕、背、臀、足跟均緊貼測量尺。出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快,約25cm,其中前3個月約增長12cm。第二年身長增長速度減慢,約10cm。2周歲后至青春期身高(長)增長平穩,每年約7cm。進入青春期,身高增長出現第二個高峰,其增長速率約為學齡期的2倍,持續2~3年生理期推遲怎么辦。臨床可用以下公式推算2歲后至12歲兒童的身高:身高(cm)=70+7×年齡。身高增長與種族、遺傳、體質、營養、運動、疾病等因素有關,身高的顯著異常是疾病的表現,如身高低于正常均值的70%,應考慮侏儒癥、克汀病、營養不良等。

      3.囟門閉合時間及病理意義囟門有前囟、后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙,后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。前囟的大小是指囟門對邊中點間的連線距離。前囟應在小兒出生后的12~18個月閉合。后囟在部分小兒出生時就已閉合,未閉合者應在生后2~4個月內閉合。囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況,對某些疾病具有一定診斷意義。囟門早閉且頭圍明顯小于正常者,為頭小畸形;囟門遲閉及頭圍大于正常者,常見于解顱(腦積水)、佝僂病等。囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水;囟門凸出多見于熱熾氣營之腦炎、腦膜炎等。4.乳牙萌出正常值人一生有兩副牙齒,即乳牙(20顆)和恒牙(32顆)。出生后4~10個月乳牙開始萌出,出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,惟尖牙例外。乳牙在2~2.5歲出齊。出牙時間推遲或出牙順序混亂,常見于佝僂病、呆小病、營養不良等。6歲左右開始萌出第一顆恒牙,自7~8歲開始,乳牙按萌出先后逐個脫落,代之以恒牙,最后一顆恒牙(第三磨牙)一般在20~30歲時出齊,也有終生不出者。2歲以內乳牙顆數可用公式推算:乳牙數=月齡-4(或6)。

      5.呼吸、脈搏、血壓與年齡增長的關系(1)呼吸、脈搏:檢測應在小兒安靜時進行。對小兒呼吸頻率的檢測可觀察其腹部的起伏狀況,也可用少量棉花纖維放置于小兒的鼻孔邊緣,觀察棉花纖維的擺動次數。對小兒脈搏的檢測,可通過寸口脈診查完成。各年齡組小兒呼吸、脈搏的正常值見下表。各年齡組小兒呼吸、脈搏次數(次/分鐘)

      (2)血壓:測量血壓時應根據不同年齡選擇不同寬度的袖帶,袖帶寬度應為上臂長度的2/3,袖帶過寬測得的血壓值較實際血壓值為低,過窄測得的血壓值較實際血壓值為高。小兒年齡愈小血壓愈低男生子純生文憋胎頭。不同年齡小兒血壓正常值可用公式推算:收縮壓(mmHg)=80+2×年齡,舒張壓=收縮壓×2/3。注:1kPa=1mmHg÷7.5。

      6.動作發育、語言發育要點小兒運動發育有賴于視感知的參與,與神經、肌肉的發育有密切的聯系。小兒粗細運動發育的進程:2個月扶坐或側臥時能勉強抬頭;4個月扶著兩手或髖骨時能坐,能握持玩具;7個月能獨坐片刻,能將玩具從一手換至另一手;8個月扶欄能站立片刻,會爬,會拍手;10~11個月扶欄能獨腳站,攙扶或扶推車可走幾步,能拇、食指對捏取物;12個月能獨走,彎腰拾東西;18個月走得較穩,能幾步,能有目標地扔皮球;2歲能雙足跳,能用杯子飲水,用勺子吃飯;3歲能跑,并能一腳跳過低的障礙,會騎小三輪車,會洗手;4歲能奔跑,會爬梯子,基本會穿衣;5歲能單腳跳,會系鞋帶。

      語言是表達思想、意識的一種方式。小兒語言發育除了與腦發育關系密切外,還需要有正常的發音器官,并與后天教養有關。小兒語言發育的進程:1個月能哭;2個月會笑,始發喉音;3個月能咿呀發音;4個月能發出笑聲;7個月能發出“媽媽”“爸爸”等復音,但無叫喊親人之意;10個月“媽媽”“爸爸”成為呼喚親人之意,能開始用單詞;12個月能叫出簡單的物品名,如“燈”,能以“汪汪”“咪咪”等代表狗、貓,能指出鼻子、耳朵;15個月能說出幾個詞及自己的名字;18個月能指出身體各部分;2歲能用2~3個字組成的名詞表達意思;3歲能說兒歌,能數幾個數字;4歲能認識3種以上顏色;5歲能唱歌,并能認識簡單的漢字;6~7歲能講故事,學習寫字,準備上學。

      小兒自出生到,始終處于不斷的生長發育過程中,年齡越小生長發育越快。小兒無論是在形體、生理方面,還是在病因、病理及其他方面,都與有著顯著的不同,因此,不能簡單地將小兒看成是的縮影。(一)生理特點1.臟腑嬌嫩,形氣未充臟腑嬌嫩,形氣未充,概括地說明了小兒處于生長發育時期,其機體臟腑的形態未曾成熟,各種生理功能未曾健全。臟腑柔弱,對病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受能力都較低。清代醫家吳鞠通運用陰陽理論,將小兒的生理特點概括為“稚陽未充,稚陰未長”。這里的“陰”,指機體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質;“陽”指臟腑的各種生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。吳鞠通的稚陰稚陽理論,從陰陽學說方面進一步闡明了小兒時期的機體,無論是在形體方面還是在生理功能方面,都處于相對不足的狀態,都需要隨著年齡的不斷增長而不斷生長發育,才能逐步趨向完善和成熟。2.生機蓬勃,發育迅速生機蓬勃,發育迅速,是指小兒的機體無論是在形態結構方面,還是在生理功能方面,都在不斷地,迅速地發育成長。如小兒的身長、胸圍、頭圍隨著年齡的增加而增長,小兒的思維、語言、動作能力隨著年齡的增加而迅速地提高。小兒的年齡越小,這種蓬勃的生機就越明顯。我國現存最早的兒科專著《顱囟經·脈法》中說“凡孩子三歲以下,呼為純陽”,將小兒這種蓬勃生機、迅速發育的生理特點概括為“純陽”。這里的“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散,“陽”指小兒的生命活力,猶如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮。

      (二)病因特點主要表現為外感、食傷、先天因素居多。情志、意外和其他因素也值得注意。1.外感因素風、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為“六氣”,是自然界六種不同的氣候變化。若“六氣”發生太過或不及的改變,非其時而有其氣,便成為導致患病的原因,稱為“六淫”。由于小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,又寒溫不知自調,因而與相比,小兒更易被“六淫”邪氣所傷。小兒“肺臟嬌嫩”,衛外功能較為弱,最易被風熱、風寒邪氣所傷,產生各種肺系疾病;小兒臟腑嬌嫩生理期推遲怎么辦,又易被燥邪、暑邪所傷,形成肺胃陰津不足、氣陰兩傷等病證;小兒為純陽之體,六淫易從火化,小兒傷于外邪以熱性病證為多。疫病是一類具有強烈傳染性的病邪,其引發的疾病有起病急驟、病情較重、癥狀相似、易于流行等特點。小兒之體為“稚陰稚陽”,形氣未充,御邪能力較弱,是疫病邪氣所傷的易感群體,容易形成疫病的發生與流行。2.乳食因素小兒“脾常不足”男生子純生文憋胎頭,且飲食不知自調,易于為乳食所傷。由于家長喂養不當,初生缺乳,或未能按期添加輔食,或任意縱兒所好,飲食營養不均衡,皆能使小兒脾氣不充,運化失健,產生脾胃病證。又常因小兒幼稚,不能自控、自調飲食,易于造成挑食、偏食,過食寒涼者傷陽,過食辛熱者傷陰,過食肥甘厚膩者傷脾等;小兒易見饑飽不均,乳食食入量偏少可導致氣血生化不足,乳食食入量過多又可導致食傷脾胃。飲食不潔也是小兒發病的一個常見原因。小兒缺乏衛生知識,易于誤食一些被污染的食物,引發腸胃疾病,如吐瀉、腹痛、寄生蟲病等。

      3.先天因素先天因素即胎產因素,是指小兒出生之前已作用于胎兒的致病因素。遺傳病因是小兒先天因素中的主要病因,父母的基因缺陷可導致小兒先天畸形、生理缺陷或代謝異常等。婦女受孕以后,不注意養胎護胎,也是導致小兒出現先天性疾病的常見原因,如妊娠婦女飲食失節、情志不調、勞逸失度、感受外邪、房事不節等,都可能損傷胎兒而為病。4.情志因素小兒對外周環境認識的角度不同于,因而導致小兒為病的情志因素與有著一定的區別。小兒乍見異物或驟聞異聲時,容易導致驚傷心神,出現夜啼、心悸、驚惕、抽風等病證;長時間所欲不遂,缺少關愛,容易導致憂思,思慮損傷心脾,出現厭食、嘔吐、腹痛、孤獨憂郁等病證;家長對子女過于溺愛,使兒童心理承受能力差,或者學習負擔過重,家長期望值過高,都易于產生精神行為障礙類疾病。5.意外因素小兒沒有或者缺少生活自理能力,沒有或者缺乏對周圍環境安全或危險狀況的判斷能力,因而容易受到意外傷害,如誤觸沸水明火的燙傷、跌打仆損的外傷、誤食毒物的中毒、不慎吸入異物的窒息等。6.其他因素現代臨床上,環境及食品污染或農藥、激素類超標等已成為社會普遍關心的致病因素。放射性物質損傷,包括對胎兒和兒童的傷害。醫源性損害,包括治療、護理不當及院內感染等。

      (三)病理特點小兒病理的基本特點為發病容易、傳變迅速,臟氣清靈、易趨康復。1.發病容易,傳變迅速小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,為“稚陰稚陽”之體,年齡越小,臟腑嬌嫩的表現就越突出。正是由于小兒機體的這種不夠成熟、不夠完善的生理特點,形成了小兒的御邪能力較弱;抗病能力不強容易被外邪所傷,出現病情多變而迅速傳變的特點。小兒發病容易,突出表現在肺、脾、腎系疾病及傳染病等方面。肺為嬌臟,主皮毛,又小兒肺臟嬌嫩,衛表未固,故易為邪氣所感。肺主宣發,主一身之表,小兒之肺氣宣發功能尚不健全,腠理開闔、固表抗邪的功能較弱;肺主呼吸,主一身之氣,小兒之肺氣肅降功能尚不完善,“治節”一身之氣的功能未健;小兒冷暖不知自調,或因家長護養失宜,使小兒易于感受外邪。因此,六淫外邪,不論是從口鼻而人,還是從皮毛而受,均易先犯于肺,引發感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病,使肺系疾病成為兒科發病率最高的一類疾病。小兒“脾常不足”,其脾胃之體成而未全,脾胃之氣全而未壯,因而易于因家長喂養不當、小兒飲食失節,出現受納、腐熟、精微化生轉輸等方面的異常。小兒之體處于快速的生長發育階段,脾為后天之本,氣血生化之源,需為小兒迅速長養提供物質基礎。小兒脾胃的功能狀態與小兒快速生長發育的需求常常不相適應,故而由于乳食失節、食物不潔、脾運失健等因素導致的嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系疾病較為常見,其發病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。

      小兒“腎常虛”,是針對小兒“氣血未充,腎氣未固”而言。腎藏精,主骨,為先天之本。腎的這種功能對身形尚未長大、多種生理功能尚未成熟的小兒更為重要,它直接關系到小兒骨、腦、發、耳、齒的功能及形態,關乎生長發育和性功能成熟。因而臨床多能見到腎精失充、骨骼改變的疾病,如小兒五遲、五軟、解顱、遺尿、水腫等。小兒形氣未充,御邪抗邪的能力較弱,易于感受各種時邪疫毒。邪從鼻入,肺衛受襲,形成麻疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病;邪從口人,脾胃受邪,導致痢疾、霍亂生理期推遲怎么辦、肝炎等傳染病。傳染病一旦發生,又易于在兒童中相互染易,造成流行。同時,小兒常表現為”心常有余”,“肝常有余”,這是指兒科臨床上既易見心驚,又易見肝風的病證。小兒生理上心神怯弱、肝氣未盛,病理上易感外邪、各種外邪均易從火化,因此,易見火熱傷心生驚、傷肝引動肝風的證候。小兒發病有傳變迅速的病理特點,主要表現在寒熱虛實的迅速轉化較突出,也即易虛易實、易寒易熱。小兒患病,病之初常見邪氣呈盛勢的實證,但由于其正氣易傷而虛,可迅速出現正氣被損的虛證或虛實相兼之證。由于小兒“稚陰未長”,故易見陰傷陽亢,表現為熱證;又由于小兒“稚陽未充”,故易見陽氣虛衰,表現為寒證。小兒的易寒易熱常常與易實易虛交錯出現,形成寒證、熱證迅速轉化或兼夾。2.臟氣清靈,易趨康復與相比,小兒的機體生機蓬勃,臟腑之氣清靈,隨撥隨應,對各種治療反應靈敏,并且小兒宿疾較少,病情相對單純,因而,小兒為病雖具有發病容易、傳變迅速的特點,但一般說來,病情好轉的速度較為快,疾病治愈的可能性也較為大。例如小兒感冒、咳嗽、泄瀉等病證多數發病快,好轉也快,小兒哮喘、癲癇、等病證雖病情纏綿,但其預后較相對為好。

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    • 標簽:生理期推算公式
    • 編輯:孫蓉
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