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　　二是成立了119支由牽頭病院?？漆t師參與的“1+1+1+X”家庭大夫簽約團隊，以慢性病辦理為切入點，為住民供給平常有隨訪、救治幫預定、出院勤追蹤、病愈有承接的效勞形式，構成“防、治、管”的效勞鏈條，提拔簽約效勞程度，拓展簽約效勞內容

　　二是成立了119支由牽頭病院?？漆t師參與的“1+1+1+X”家庭大夫簽約團隊，以慢性病辦理為切入點，為住民供給平常有隨訪、救治幫預定、出院勤追蹤、病愈有承接的效勞形式，構成“防、治、管”的效勞鏈條，提拔簽約效勞程度，拓展簽約效勞內容。

　　一是完美醫共體績效薪酬查核系統。牽頭病院訂定 “點數法”績效薪酬查核分派計劃，同一成員單元績效薪酬核算形式，訂定其內部績效分派法子，突破了以往下層病院吃“大鍋飯”的格式，片面闡揚了績效查核“批示棒”感化安康碼平臺登錄。

　　三是正視下層病院相宜手藝培訓。牽頭病院主動展開中醫藥和病愈相宜手藝培訓及現場手術示教。手術示教增進下層病院1、二級手術的遍及展開，提拔了下層病院展開新手藝的才能。

　　2021年6月22日，國度衛生安康委下層司運轉評價處相干指導帶隊到第八師石河子市總病院調研醫共體建立，在病院影象中間觀光 陳世江 攝

　　二是靜態調控醫共體績效人為總量。牽頭病院2021年績效人為總量增長，成員單元績效人為基數上調。經由過程對績效的同一辦理，自2021年7月，成員單元由按年或季度發放績效改成按月發放，人均總支出9.57萬元，較2021年同期增加23.97%。職員事情主動性大大提拔。

　　三是效勞才能獲得明顯提拔。在牽頭病院的幫扶下，2021年下層醫療衛生效勞機構展開新手藝62項，完成1、二級手術1125例；影象診斷中間、心電診斷中間、超聲診斷中間經由過程長途平臺，出具疑問DR陳述217份安康碼平臺登錄、CT陳述9407份、心電圖113549份，心電診斷契合率由40.1%上升到81.6%；2021年12月又增長了長途靜態血壓、長途靜態心電圖，讓下層住民在家門口就享用到三級病院專家的診斷，完成了“下層查抄、下級診斷”，大大提拔下層大夫診斷的效勞才能和住民的就診得到感。

　　二是各相干當局本能機能部分與醫共體成立常態化的聯系機制，分擔指導按期召開座談會，對存在的成績實時予以指點處理，確保醫共體各項辦理權限落到實處。

　　三是營業手藝辦理一體化。建立醫療質量辦理中間、照顧護士質量辦理中間、大眾衛生辦理中間、長途醫學中間、醫學影象診斷中間、心電診斷中間、查驗中間、120告急救濟中間和信息收集辦理中間，同一辦理成員單元醫療、大眾衛生、醫學手藝等營業效勞；保證信息化手藝，完成了電子安康檔案和診療信息互聯互通。2021年景員單元營業支出同比增長1300萬元、效勞性醫療支出同比增加22%。

　　一是強化頂層設想，組建了師市嚴密型醫共體，以石河子市群眾病院為牽頭病院、籠蓋21家一級醫療機組成員單元及115個社區衛生效勞站和連隊衛生室安康知識網，師市黨委和當局出臺了《關于促進八師石河子市醫療衛生奇跡高質量開展 放慢醫共體建立的施行計劃》和《關于放慢嚴密型醫共體建立 組建師市總病院的施行法子》等文件安康知識網，完成了體例、職員、資金、營業、藥械、耗材等資本的一體化辦理。

　　一是黨建行政辦理一體化。建立黨構造辦理安康知識網、人力資本辦理、科研培訓辦理等中間對成員單元的黨建、行政、體例、干部、人事、群團、科教、綜合管理停止同一辦理?？偛≡簩Τ蓡T單元機構停止從頭設置，同一構造施行職員雇用和副初級職稱評審事情，落實體例存案制并展開全員競聘，公道調解成員單元指導班子。

　　二是結合下層病院增強學科建立。牽頭病院對21家成員單元經由過程成立?？仆?、專科共建、成立慢性病結合病房等情勢動員下層病院學科程度。

　　一是完美劣勢醫療資本下沉軌制。成立牽頭病院高年資醫師和辦理職員下沉軌制安康碼平臺登錄，完成醫學人材、醫療資本、疾病病種“三下沉”，訂定事情目的及事情方案，按照下層病院實踐狀況展開持久下沉幫扶事情。

　　二是下層人材斷層和流失成績獲得極大減緩。經由過程高年資醫師下沉、免費醫學定向生、開設名醫門診、師招團用、特崗大夫等多種手腕，完美下層職員構造。近幾年53名特崗大夫已成為下層病院的主干力氣，2021年總病院招收57名專業手藝職員、8名醫療定向生和5名“三支一扶”職員充分到下層病院，使下層職員流失狀況獲得停止。

　　三是患者實在感遭到下層醫療機構的效勞才能提拔了，合意度不竭進步安康知識網，成員單元住院患者綜合合意度為95%，較變革前增加15個百分點，住民情愿去下層醫療機構看病就診并得到合意的體驗，為分級診療軌制的落實打下了堅固的根底。

　　二是經由過程牽頭病院盡力增進優良醫療資本下沉，住民在家門口就享用到三甲病院的效勞，效勞得到感明顯增長安康知識網。

　　2020年，第八師石河子市被列為新疆消費建立兵團首批縣域醫共體試點師，師市黨委高度正視醫共體建立事情，一直對峙以群眾為中間，環繞“一家人、一本賬、一盤棋、一張網、一體化”建立，在出力處理“看病難、看病貴”方面，根據“八個真”的建立途徑，顛末兩年的建立，縣域醫療資本獲得連續優化，根本構成目的明白、責權明晰、合作合作、科學有序的縣域分級診療。

　　三是師市投入資金8.76億元，用于改進醫共體根底設備裝備前提，將醫共體建立事項列入師市黨委的主要議事日程。

　　三是病院指導班子成員實施年薪制。牽頭病院次要指導目的年薪達60萬元，歸入當局財務預算；成員單元次要指導年薪在15-30萬元之間，歸入總病院總額。病院副職指導按照實踐合作和事情量參照次要指導年薪肯定分派系數。訂定“成員單元績效查核項目及細則”展開了2021年度的績效查核事情，并將實踐查核狀況與院終年薪掛鉤，有13家院終年薪兌現率到達90%以上。

　　2021年4月16日，總病院構造博士效勞團專家組到149團病院義診，北京病院血汗管外科艾虎博士為大眾停止診療 劉若愚 攝

　　總病院訂定了醫共體章程,標準內部管理構造和權利運轉劃定規矩，建立19個一體化辦理中間，將辦理本能機能延長至一切成員單元，完成了總病院內部同一辦理，實在提拔成員單元辦理才能和效勞程度、進步效勞服從、低落運轉本錢。

　　四是藥品物質辦理一體化。建立裝備物質和藥品同一采購辦理中間，對成員單元施行當局平臺+存案采購形式，平臺采購率100%。藥品采購本錢較同期降落45.6%、裝備物質耗材價錢團體下浮率約15.5%；對61套閑置裝備同一分配，充實闡揚資本同享，節省資金約62萬元。

　　一是增強醫防系統之間的互相合作，牽頭病院與疾控中間、綠洲病院、婦幼保健院成立防備、醫療、慢病辦理、病愈為一體的安康辦理機制，不竭更新常識、標準效勞。

　　五是后勤保證辦理一體化。建立對根本建立、裝備維修、消毒供給、醫療廢料同一辦理的后勤綜合效勞中間和洗消供給中間，提拔下層病院后勤保證才能和高效運轉。

　　一是經由過程當局的鼎力投入，增強了下層醫療機構的根底設備裝備裝備，住民的就診情況和就診體驗獲得了很大改進。

　　一是根據師市黨委的布置，體例、構造、人社安康碼平臺登錄、財務、醫保等部分出臺11份次要辦理文件，充實付與醫共體各項辦理權限，包羅機構和內設機構設置權、成員單元指導班子和中層干部的聘用權和分配權、成員單元財政和資產辦理權、內部崗亭設置權和聘任權、內部績效人為自立分派權、職員公然自立雇用權、副初級職稱評審和聘任自立權、內部績效查核自立權、內部醫保資金辦理和分派權。

　　一是根本建立和硬件設備裝備獲得片面增強。為每一個下層病院新建發燒點診、裝備了DR和負壓救護車， 5其中間病院新建了核酸檢測室、裝備了CT。還經由過程科技安康公益基金辦理委員會投入1288.64萬元，為提拔下層中醫和全科診療才能，同一裝備61個種類326件醫療裝備，較市場價節省資金約50%。

　　三是2021年10月領先施行集互聯網、挪動網、物聯網“三網合一”的聰慧下層大夫惠民工程項目建立，買通下層大眾衛生效勞“最初一千米”，成立了1個總病院效勞辦理總背景，115個第四代聰慧安康效勞室，146個社區/連隊辦理平臺，完成數據同享、長途就診、分級診療的聰慧化醫療效勞系統。下層大夫可在社區/連隊衛生室或展開上門效勞，為住民供給血壓、血氧、血糖、心電、體溫、體重等一樣平常安康監測和中醫保健醫治等安康效勞，并將信息實時上傳，進步了下層大夫事情服從。社區/連隊衛生室與八師總病院呼吸、心內、消化等10個常見疾病臨床科室和團場病院成立了長途視頻問診專線，下層大夫可實時連線下級病院協助處理診治成績，讓職工大眾在家門口便可享用到三級病院專家的診療效勞。住民能夠經由過程手機注冊登錄“八師醫療”APP平臺，隨時檢察小我私家持續性安康監測檔案，也能夠讓外埠后代經由過程手機理解到怙恃或孩子的安康數據和身材狀況，進步了住民疾病曉得率和自我保健認識。按照差別層級辦理權限，辦理職員可及時靜態精準把握家庭大夫展開根本大眾衛生效勞狀況，并對每位下層大夫事情停止量化，精準記載逐日績效積分狀況，將積分狀況與績效查核相分離，大幅進步了下層大夫事情主動性，立異了下層衛生安康運轉辦理新形式。今朝“八師醫療”APP聰慧安康體系已注冊162522個用戶，效勞248749人次，上傳圖文數據10075383條。獲得了蒼生受益、下層大夫受益、辦理者受益的結果，完成了頭疼腦熱小病不出連，連隊衛生室（社區衛生效勞站）安康“守門人”感化獲得了有用闡揚。

　　二是財政運營辦理一體化。建立財經運營辦理安康知識網、醫保辦理中間，同一辦理成員單元的財政運營、醫保和資產。師市財務局、醫保局將各種財務資金、醫保資金同一撥付，由牽頭病院同一辦理、同一分派、兼顧利用，醫保資金根據“節余按比例留用、公道超支分管”的準繩，成立鼓勵束縛機制。2020年醫共體醫保資金留用1500萬元，成員單元醫療紅利5567萬元，較2019年同期增幅78.05%。

　　二是出臺《醫共體三方權責清單》，明的當局、衛生安康行政部分、醫共體三方義務鴻溝，配齊配強醫共體指導班子。

　　三是師市成立放權與監視有機同一的事情機制，完成放權和羈系同步到位。訂定醫共體績效評價計劃，片面評價醫共體運營辦理狀況，與院終年薪掛鉤，確保醫共體在職責范疇內合規履職。

　　四是患者回流成為趨向。經由過程硬件設備裝備的改進、醫療效勞才能的提拔，住民對下層醫療衛活力構的承認度較著提拔，常見疾病、多病發、慢性病下層救治率不竭進步。固然遭到疫情影響，2021年下層病院門急診人次較2020年同期增加7.38%，床位利用率同比增加17.02%。手術人次同比增加26.98%。地區內下層救治率由50.52%提拔至52.29%。

　　四是做好下沉醫務職員的資金撐持保證。設立1000萬元醫療資本下沉專項資金，成立績效分派和專家下沉鼓勵機制。牽頭病院在保證下沉專家原績效支出的同時，成員單元按照其事情服從和效益，賜與績效嘉獎，包管下沉醫務職員的績效支出程度不降，進步人力資本下沉的主動性。