男性的什么病會(huì)傳染女性怎么治療(男性傳染給女性的疾病有哪些)

幾個(gè)月前，因?yàn)橘I保險(xiǎn)的關(guān)系，我去醫(yī)院做了一次體檢。

體檢結(jié)果出來(lái)了。復(fù)診的時(shí)候，醫(yī)生一邊翻著我的報(bào)告，一邊跟我說(shuō)：

子宮前壁有小肌瘤，半年隨診；

肝臟有小囊腫，半年隨診；

右邊乳房有結(jié)節(jié)，RADS 3類，半年隨診；

……

對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可能就是一次再正常不過(guò)的例行告知，但對(duì)我而言，心里的感受卻如同翻江倒海。

也許大家都發(fā)現(xiàn)了，最近這一年以來(lái)，我寫醫(yī)療科普類的文章特別多。

一是因?yàn)榕罅耍倚枰P(guān)注的絕不僅是嬰童時(shí)的科學(xué)養(yǎng)育，更多的會(huì)留心近視、齲齒、牙齒畸形等問(wèn)題，我也希望能將更多的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)傳遞給更多的媽媽。

更重要的是，最近這幾年我開始發(fā)現(xiàn)，人到中年以后，即便可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、保養(yǎng)，讓外表顯年輕，但身體是騙不了人的。而當(dāng)了媽的人，早就習(xí)慣了要給自己、給孩子、給整個(gè)家庭兜底，所以不敢病，更不敢死。

關(guān)注自己和家人的健康，對(duì)我這個(gè)普通的媽媽而言，是前所未有重要的事情。

這兩年，也因?yàn)獒t(yī)學(xué)科普文章的審稿和求真，我認(rèn)識(shí)了很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家。健康無(wú)小事，因?yàn)樽约翰皇轻t(yī)學(xué)專業(yè)，所以每一篇科普的背后，都必定是我與醫(yī)生、專家反復(fù)采訪、審稿、求證之后的結(jié)果。

上周末，和睦家京北婦兒醫(yī)院落成。趁這個(gè)醫(yī)學(xué)權(quán)威專家聚集的機(jī)會(huì)，我采訪到了婦科領(lǐng)域的權(quán)威專家賴愛鸞教授。

采訪進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí)，毫不夸張的說(shuō)，雖然之前也自學(xué)過(guò)很多關(guān)于女性健康方面的知識(shí)，但還是發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己有好多誤區(qū)和知識(shí)盲點(diǎn)。

昨天一整天，我把采訪的筆記整理了出來(lái)，下面這些方面，都是作為女性、作為媽媽，最應(yīng)該了解的：

子宮卵巢類疾病

1.30歲+女性常見的子宮肌瘤，到底是什么？

這是我的第一個(gè)問(wèn)題，也是為了解答我在看了我的體檢報(bào)告里的疑問(wèn)。對(duì)我們大部分人來(lái)說(shuō)，肌瘤、囊腫、腫瘤，之間到底有什么界限，是不夠清楚的。

賴主任告訴我，子宮肌瘤其實(shí)是女性特別常見的疾病。它的發(fā)病率很高,約為20%，很多女性都會(huì)遇到。特別是40-50歲之間育齡女性，因?yàn)榇萍に氐牟▌?dòng)，往往更容易長(zhǎng)肌瘤。但是子宮肌瘤真正引起癥狀，甚至需要手術(shù)切除的并不多。

子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位不同，引發(fā)的臨床癥狀明顯不同。根據(jù)生長(zhǎng)部位分為黏膜下、肌壁間、及漿膜下肌瘤三種。用房子來(lái)打比方，就好比是肌瘤生長(zhǎng)在房子里、墻壁上，還是墻壁外。

如果肌瘤生長(zhǎng)在房子里面，很小的肌瘤都會(huì)影響生育。即便不再生育，也容易引起不規(guī)則的出血，月經(jīng)失調(diào)。所以說(shuō)黏膜下的肌瘤，不論大小都建議手術(shù)。

如果長(zhǎng)在墻壁上，也就是壁間肌瘤。如果它長(zhǎng)大到一定程度，一般大于5公分的時(shí)候，出現(xiàn)壓迫癥狀，月經(jīng)過(guò)多時(shí)會(huì)考慮手術(shù)。對(duì)于未生育的女性，壁間肌瘤大于4cm同時(shí)合并不孕的，可以考慮手術(shù)治療。

如果長(zhǎng)在房子外面的肌瘤，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，這種類型的肌瘤，往往沒(méi)有臨床癥狀。只要沒(méi)有惡性傾向，也可以不做特殊處理。如果長(zhǎng)大迅速，或者有壓迫癥狀，肌瘤生長(zhǎng)較快，出現(xiàn)疼痛，可以在非妊娠狀態(tài)下再處理。

目前大部分的子宮肌瘤手術(shù)都是微創(chuàng)的宮腹腔鏡手術(shù)完成，不需要開腹，不用有太大心理負(fù)擔(dān)。

2.宮頸癌是女性四大殺手之一，應(yīng)該怎么早發(fā)現(xiàn)早治療？

宮頸癌占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤總數(shù)的半數(shù)以上，是婦女最常見的惡性腫瘤，其死亡率過(guò)去占婦女惡性腫瘤的首位。

相信很多媽媽都已經(jīng)知道，多年前流行的宮頸糜爛，其實(shí)大部分都不是病，而是正常生理性的宮頸柱狀上皮外移造成的。當(dāng)女性雌激素水平降低直到絕經(jīng)后，女性的宮頸又會(huì)重現(xiàn)光滑。

真正容易引起宮頸癌的，其實(shí)是高危HPV感染！但好在從宮頸的早期病變，到真正的惡性癌變，會(huì)有5-10年的時(shí)間。所以，在這么長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，只要注意觀察，定期體檢，有問(wèn)題及時(shí)就診，都是有效預(yù)防宮頸癌的有效措施。

通過(guò)對(duì)宮頸hpv病毒檢測(cè)，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（也就是我們常說(shuō)的TCT），就可以早期發(fā)現(xiàn)病毒及宮頸細(xì)胞學(xué)的異常，把這顆毒苗能扼殺在搖籃里。一般來(lái)說(shuō)，我們女性在家的自檢，看白帶有沒(méi)有變黃，粘稠帶血，或有異味。另外性生活后的接觸型出血，不規(guī)則陰道出血，可能是宮頸癌變的前兆，需要及時(shí)就診。

到了醫(yī)院之后，醫(yī)生對(duì)宮頸病變及宮頸癌的確診，一般是通過(guò)肉眼觀測(cè)、HPV檢測(cè)，TCT檢查，陰道鏡檢查及陰道鏡下活檢等多種手段的實(shí)施，都能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并采取措施。

HPV病毒感染和HPV疫苗

1.HPV傳染是性病嗎？我潔身自好，為什么也會(huì)感染？

HPV病毒感染與宮頸癌相關(guān)，這似乎已是眾人皆知的事情了。

大家都知道，大部分宮頸癌都是由HPV病毒引起的。特別是16、18型等高危的亞型，如果持續(xù)感染的話，就會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于HPV病毒的感染原因主要為性傳播，很多人又都比較介意。

有個(gè)官方數(shù)據(jù)，75%到80%左右的女性在一生中起碼會(huì)感染一次HPV。絕大部分的感染通過(guò)性傳播。性傳播就意味著，有女性的感染者，就一定有男性的感染者。

但在我國(guó)，對(duì)于男性HPV的檢測(cè)，不管是普及程度，還是男性的接受程度，都還是比較滯后的。即便在醫(yī)院里，醫(yī)生也很少主動(dòng)讓男性做HPV的檢測(cè)。加上男女性生殖器環(huán)境不同，男性相對(duì)干燥，對(duì)男性的檢測(cè)也可能因?yàn)?strong id="c75a1614-68bb-489c-a0ef-cc880212ff73" style="font-size:18px;margin:20px 0px;font-weight:700;">病毒樣本量過(guò)低而測(cè)不出來(lái)。

另一方面，HPV感染跟感冒一樣，大多是一過(guò)性的。大部分的人感染之后，在一定時(shí)間內(nèi)，都會(huì)被自身的免疫系統(tǒng)清除。所以，即便有過(guò)感染，檢測(cè)結(jié)果呈陰性也是可能的。

有沒(méi)有可能完全沒(méi)有性接觸而感染HPV病毒呢？也不排除這個(gè)可能。HPV病毒需要宿主，所以它喜歡溫暖潮濕的環(huán)境。比如桑拿、溫泉、洗浴，別人穿過(guò)的衣物，病毒還沒(méi)那么快消除，你很快去接觸，也有可能傳染。

但更重要的問(wèn)題，不是去追責(zé)，而是男女性應(yīng)該共同檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該共同治療。因?yàn)楦腥径际窍嗷サ模行圆煌瑫r(shí)治療，除了會(huì)反復(fù)感染給伴侶之外，也可能導(dǎo)致陰莖癌等致命疾病。

2.HPV病毒篩查，需要每年都做嗎？

賴主任告訴我，只要有性生活的女性，相當(dāng)于就暴露在HPV的風(fēng)險(xiǎn)下了，就應(yīng)該做HPV的檢測(cè)。

如果說(shuō)檢查結(jié)果為陰性，至少每?jī)赡暌惨鲆淮?/strong>。但是如果有條件，也建議每年檢查一次。

如果某次檢查結(jié)果呈陽(yáng)性的話，基本上至少得一年一次，并且同時(shí)做TCT的檢查。如果說(shuō)有細(xì)胞學(xué)的改變，可能半年就得查一次，一直查到HPV被身體清除呈陰性為止。

HPV病毒的清除大約是9-18個(gè)月，年輕女性一般用9個(gè)月的時(shí)間清除病毒，超過(guò)18個(gè)月病毒還沒(méi)清除，就是持續(xù)感染的狀況了，而持續(xù)HPV感染者患宮頸病變及宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需要非常小心。這時(shí)候到醫(yī)院檢查，醫(yī)生們會(huì)對(duì)持續(xù)感染HPV的患者進(jìn)行陰道鏡檢查，必要時(shí)，還會(huì)對(duì)宮頸陰道鏡下可疑病變的位置進(jìn)行活檢，再將組織送到病理科做顯微鏡下的組織染色等特殊處理后的進(jìn)一步的明確診斷。

3.HPV疫苗那么多類型，我能打哪個(gè)？

我們都知道，目前的HPV疫苗，主要分為2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)。

這里說(shuō)的價(jià)，其實(shí)是指HPV病毒的幾種不同的亞型。2價(jià)主要覆蓋的是16、18型HPV病毒。這兩種病毒最為兇險(xiǎn)，絕大部分致命的宮頸癌，都是由這兩個(gè)亞型引起的。所以，只要有機(jī)會(huì)，至少要注射2價(jià)的疫苗。

?苯扎溴銨對(duì)新型冠狀病毒有效嗎 優(yōu)氯凈可以殺滅冠狀病毒嗎很多網(wǎng)友為了預(yù)防新型冠狀病毒想盡了辦法，有網(wǎng)友在網(wǎng)上查詢了很多消滅病毒的方法，比如用苯扎溴銨或者優(yōu)氯凈消毒等等，這些消毒方法是否真

4價(jià)比起2價(jià)來(lái)，多涵蓋了6、11兩個(gè)亞型。這兩個(gè)亞型不導(dǎo)致宮頸癌，更多的是引起皮膚病變，也就是我們俗話說(shuō)的尖銳濕疣。

9價(jià)相比4價(jià)，又增加了31、33、45、52、58這幾個(gè)亞型，涵蓋的保護(hù)性更廣。

但大部分媽媽也都發(fā)現(xiàn)了，在國(guó)內(nèi)的接種年齡范圍內(nèi)，只有2價(jià)和4價(jià)是到45周歲的。而9價(jià)的接種人群只覆蓋到了26周歲。

我很疑惑，是26歲以上不能打9價(jià)嗎？打完會(huì)有副作用嗎？

賴主任告訴我，肯定不會(huì)有副作用。但因?yàn)镠PV疫苗的重點(diǎn)保護(hù)人群是年輕女性，特別是性活躍期之前的女性。她們對(duì)疫苗的敏感性更好，保護(hù)的效果也更好。

而26歲以后的女性，大部分已經(jīng)有了性生活，可能已經(jīng)有了HPV的感染史，很多感染的病毒已被自身清除，獲取了一定的抗病毒能力。對(duì)于一些年齡相對(duì)較大的女性，對(duì)疫苗的敏感性和保護(hù)效果會(huì)稍微差一些。打了雖然沒(méi)有壞處，但只是考慮有沒(méi)有這個(gè)必要罷了。

但需要提醒的是，即使打了HPV疫苗，還是需要定期做檢測(cè)。HPV病毒有100多個(gè)亞型，即便9價(jià)，也只涵蓋了其中的9種，其他的HPV病毒也需要定期監(jiān)測(cè)起來(lái)。

?睡不著成為大多數(shù)人的最痛 5件事睡前一定不能做?每天最悲傷的事，是學(xué)習(xí)、工作到深夜，沒(méi)有時(shí)間休息。但比悲傷更傷的是，明明已經(jīng)累到不行，可躺在床上，還是數(shù)羊數(shù)到腦袋抽筋，仍然睡不著

4.男性有必要打HPV疫苗嗎？

當(dāng)然有必要！

前面說(shuō)了，有女性感染者就一定有相應(yīng)數(shù)量的男性感染者。男性如果攜帶HPV病毒，除了會(huì)對(duì)自己的伴侶造成風(fēng)險(xiǎn)，也對(duì)自身有傷害。雖然HPV病毒在男性體內(nèi)的繁殖力沒(méi)那么強(qiáng)，但是高危亞型的持續(xù)感染，也容易導(dǎo)致陰莖癌。

陰道炎等其他婦科疾病

1.大部分女性都面臨過(guò)陰道炎的問(wèn)題，是因?yàn)椴恢v衛(wèi)生嗎？

要說(shuō)陰道炎發(fā)生原因，就得先說(shuō)咱們女性陰道的生理結(jié)構(gòu)。

其實(shí)女性陰道的自我保護(hù)能力是非常強(qiáng)大的。

第一層屏障是陰道的鱗狀上皮，它是比較致密的具有分泌功能的粘膜組織。一般來(lái)說(shuō)不容易受損的，而且還會(huì)不斷的分泌一些免疫因子去殺滅致病菌，具有自身的免疫功能。

第二就是陰道內(nèi)有很多益生菌，主要是乳酸桿菌。所以說(shuō)陰道的PH值是4.5左右，是一個(gè)酸性的環(huán)境。酸性環(huán)境就抑制了很多的致病菌的滋生，比如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌。而這種酸性環(huán)境有利于陰道的益生菌——乳酸桿菌的生長(zhǎng)繁殖，乳酸桿菌會(huì)分泌免疫殺傷因子及過(guò)氧化氫，去消滅致病菌、病原體，也包括HPV病毒。

女性得陰道炎，其實(shí)就是菌群環(huán)境被打破了。免疫能力降低，出現(xiàn)了細(xì)胞損傷，大量的致病菌趁虛而上，破壞生殖道細(xì)胞，包括陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管等，導(dǎo)致女性生殖道一系列炎癥。

值得一提的是，反倒是有些女性過(guò)度講究衛(wèi)生，經(jīng)常陰道沖洗，破壞了陰道的微生態(tài)及酸性環(huán)境，導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)，致使陰道炎的反復(fù)發(fā)生。

2.為什么很多陰道炎（比如霉菌性陰道炎）總是反復(fù)發(fā)作？

反復(fù)發(fā)生的陰道炎，主要就是陰道的酸堿平衡被打破了。

前面講了，女性的陰道內(nèi)除了益生菌，本來(lái)也會(huì)有一些大腸桿菌、葡萄球菌等致病菌。它們平時(shí)都被引導(dǎo)的弱酸環(huán)境陰道優(yōu)勢(shì)益生菌抑制著，因此不會(huì)得陰道炎。

那么為什么女性陰道炎會(huì)反復(fù)發(fā)作呢？常見的原因有：

1.女性患陰道炎后，用藥療程不夠，未將致病菌或病原體徹底清除；

2.平常衛(wèi)生習(xí)慣重視不夠。女性不僅要注重便后洗手，也要重視便前洗手，尤其是在公共場(chǎng)合雙手觸摸了污染的物品之后。

3.注意性生活衛(wèi)生。在性生活之前夫妻雙方要清洗身體，男性一定要重視包皮垢的清洗，如有包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

4.女性每月都有來(lái)月經(jīng)來(lái)潮，血液的PH值是7.35-7.45，由此堿化了陰道的酸性環(huán)境，這時(shí)候一些適于在堿性環(huán)境下生長(zhǎng)的細(xì)菌會(huì)大量繁殖。而血液又為細(xì)菌提供了營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)。益生菌失去優(yōu)勢(shì)，細(xì)菌和真菌就會(huì)大量滋生，這時(shí)候就會(huì)反復(fù)發(fā)生陰道炎。

我們知道，陰道的微環(huán)境處于穩(wěn)態(tài)時(shí)，益生菌的作用得到有效發(fā)揮，不利于細(xì)菌滋生。而陰道的微環(huán)境出現(xiàn)失衡，細(xì)胞表面屏障破壞。細(xì)菌、支原體感染、真菌感染，HPV感染之類接踵而來(lái)，導(dǎo)致女性發(fā)生各種生殖道炎癥。

3.除了用一些栓劑類藥物，還有別的治療方法嗎？

現(xiàn)在對(duì)于陰道炎的治療，大部分的醫(yī)院都還是比較傳統(tǒng)的療法。就是用一些口服加上局部外用藥栓劑等等，消滅陰道的各種致病菌。

但有的時(shí)候，陰道栓劑只能清除部分致病菌。陰道的特殊皺褶結(jié)構(gòu)，在溝壑的地方可能就有白色念珠菌等致病菌殘留。在下一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，或者下一次陰道PH值改變的時(shí)候，又可能大量繁殖復(fù)發(fā)了。

現(xiàn)在和睦家醫(yī)院以及其他一些比較先進(jìn)的三甲醫(yī)院，會(huì)除了清除致病菌以外，還重視幫助引導(dǎo)建立正常的菌群環(huán)境。

比如應(yīng)用活的有益菌栓劑，陰道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、特殊紅光等，一方面清除致病菌，一方面建立陰道正常菌群。再給予特定的紅光治療，幫助益生菌生長(zhǎng)，抑制致病菌生長(zhǎng)。幫助引導(dǎo)建立正常的菌群環(huán)境，重新建立陰道的微生態(tài)，如此難以治愈的陰道炎就可以得到徹底的根治。

女性體檢項(xiàng)目建議

1.作為女性，哪些項(xiàng)目是我們?cè)诔Ｒ?guī)體檢中必須做的？

女性很多疾病不能通過(guò)有了臨床癥狀才去看病。比如說(shuō)像子宮肌瘤、HPV感染、卵巢腫瘤等等，在早期可能都沒(méi)有任何臨床癥狀，因此需要借助體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。所以女性在成年以后，應(yīng)該定期進(jìn)行婦科體檢。

賴主任建議咱們女性的體檢中必須要做的項(xiàng)目至少包括：

每年一次的陰道分泌物檢查，HPV篩查，TCT檢查看宮頸情況，陰道B超篩查子宮、附件、卵巢等情況。

如果存在月經(jīng)失調(diào)，莫名其妙的肥胖，過(guò)了青春期還臉上總長(zhǎng)痘痘，可以再增加內(nèi)分泌檢查，檢查女性激素情況。

平常多關(guān)注一下自己身體，如果有莫名肚子脹、長(zhǎng)期痛經(jīng)、不規(guī)則出血、月經(jīng)失調(diào)等，也應(yīng)該主動(dòng)到醫(yī)院就檢查。

今年是我的本命年。

跟大部分有了孩子的媽媽一樣，隨著孩子一天天長(zhǎng)大， 我們也不再年輕了。

父母一天天蒼老，家庭的責(zé)任和重?fù)?dān)，其實(shí)都已經(jīng)來(lái)到了我們身上。我們才是給孩子、給家人最終兜底的那個(gè)人。

身體是一切的本錢。愛自己，才是愛別人的前提。

希望大家都健康平安。

本文由賴愛鸞主任審核

暖媽說(shuō)：

周末，我參加了和睦家京北婦兒醫(yī)院的落成儀式。這也是和睦家醫(yī)療集團(tuán)首家按照三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建立的私立婦兒醫(yī)院。

從微博跟過(guò)來(lái)的老粉都知道，暖暖出生之后，她的檢查、疫苗、看病基本都是在和睦家醫(yī)院。和睦家的醫(yī)生非常細(xì)致，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、常見疾病，哪怕一個(gè)小問(wèn)題，醫(yī)生都會(huì)耐心地講得很清楚。

不僅如此，和睦家也是最早我的科學(xué)育兒理念的啟蒙人。從一個(gè)對(duì)孩子一點(diǎn)發(fā)燒感冒就緊張的新手媽媽，變成現(xiàn)在能為媽媽們醫(yī)療科普、安撫焦慮的朋友，我也要由衷感謝他們的專業(yè)指導(dǎo)。

這次和睦家京北婦兒醫(yī)院，主打孕育成長(zhǎng) 益心·非凡，堅(jiān)持為女性打造從搖籃到搖椅，全生命周期的呵護(hù)服務(wù)，我想這不就是孩子和媽媽一起成長(zhǎng)過(guò)程嗎？

我還去參觀了產(chǎn)房和產(chǎn)后房間，感覺(jué)和睦家為處不同階段的女性營(yíng)造的就醫(yī)氛圍真是溫暖而體貼。

經(jīng)過(guò)這些年的發(fā)展，如今的和睦家醫(yī)療集團(tuán)不僅有全科醫(yī)院，也有像和睦家京北婦兒醫(yī)院這樣主攻婦兒方面的專科醫(yī)院。真的為每一個(gè)病患都提供了全面而專業(yè)的服務(wù)。

所以我寫的很多相關(guān)的醫(yī)療科普內(nèi)容，我都會(huì)第一時(shí)間采訪和睦家的醫(yī)生，并且專業(yè)的醫(yī)學(xué)科普部分，都會(huì)由醫(yī)生來(lái)審核。

這里真的非常感謝和睦家的醫(yī)生。醫(yī)生的工作都很忙，我常常收到醫(yī)生們的審核意見都是凌晨，這篇文章的審核，昨天賴主任也是凌晨2點(diǎn)多給了我詳細(xì)的反饋。但幾乎所有和睦家的醫(yī)生都會(huì)非常樂(lè)意把醫(yī)療科普的干貨毫無(wú)保留的分享出來(lái)，用他們的話說(shuō)：哪怕能多幫助一個(gè)孩子或者媽媽，都很開心。

最后我想說(shuō)，無(wú)論我們女性在生活中扮演哪一種角色，無(wú)論是職場(chǎng)女性、還是女兒、妻子、媽媽，我們首先是自己，學(xué)會(huì)愛自己，是我們的人生必修課。

（部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有）

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暖暖媽

北大碩士畢業(yè)。中科院兒童教育心理學(xué)博士班在讀。

當(dāng)媽后，更關(guān)注科學(xué)育兒，親子教育，倡導(dǎo)有品質(zhì)的生活。

教育類暢銷書作家，著有《高效能養(yǎng)育》。

公眾號(hào)：暖暖媽愛分享