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在眾多的男性疾病當中，前列腺增生是比較頻發的一種疾病，對男性的身心健康都造成了很大的痛苦，給患者的膀胱功能造成了很大的影響。因此，需要及時的進行治療。治療效果比較好的方法就是做手術，不過在術后一定要做好護理的工作，這樣才能夠更好的恢復。

73歲的老張近半年來發現尿頻尿急的癥狀越來越嚴重，每次出去喝茶散步都要先找廁所才能放心游玩，小便也有時斷斷續續。起初老張也并沒有重視這些問題，總覺得前列腺增生的問題大部分老年男性都有，沒有必要去治療，直到最近單位體檢發現膀胱結石，老張才意識到必須要治療了。

接診的劉主任詳細評估了老張的情況，由于已經并發膀胱結石，建議他可以做前列腺剜除的手術。經過完善的術前評估，老張接受了經尿道前列腺激光切除術+經尿道膀胱碎石術，手術進行的十分順利，幾乎沒有出血。

手術后4個小時，老張吃完食物精神狀態很好，完全看不出來剛剛做了一個大手術。拔出尿管后，經觀察老張排尿非常通暢，而且也沒有明顯出血，已經達到出院標準。出院兩周后，醫護人員在隨診過程中了解到，老張恢復的非常好，排尿不再困難，像是回到年輕時那么順暢。

南寧長江醫院泌尿科主治醫生：劉金波

長期從事泌尿外科的診治，尤其對男性不育，早泄、陽痿（勃起功能障礙）、少弱精癥、慢性前列腺性炎等疾病有較豐富的臨床經驗，受到患者的廣泛認可。

專業擅長：泌尿外科基礎疾病、前列腺炎以及男性不育癥、性功能障礙、陽痿、早泄、生殖感染等疾病的診斷和治療。

前列腺增生的術后護理同樣重要，那么，做完前列腺增生手術后有什么需要注意的地方呢？泌尿外科專家指出，前列腺增生術后要做好護理工作，分為術后和出院后護理兩個部分。

一、前列腺增生術后護理包括以下幾個方面：

1、體位：平臥位，術后6小時可酌情改為半臥位，勿使各管道扭曲、受壓及脫落，應密切觀察病人有無異常表現，比如出血情況、意識情況。

2、飲食：肛門排氣后可進高蛋白、富有營養的易消化飲食，保持大便通暢，避免因排便用力造成前列腺窩出血。多飲水，每日2500～3000ml，部分心功能欠佳患者應減少飲水量。

3、術后留置三腔氣囊尿管，常規行持續膀胱沖洗12天。

（1）膀胱沖洗液的速度適宜，沖洗過快會刺激會引起膀胱不自主收縮，導致間歇下腹部疼痛，過慢不能及時將滲血沖洗出來，易形成血塊堵塞導尿管。

（2）若有引流不暢的現象，可用手指擠壓導尿管排出凝血塊。家屬不可隨意調節或擅自停止沖洗。

（3）前列腺切除術后都有少量有肉眼血尿，不要緊張，血尿顏色隨時間的延長逐漸變淺，當尿液顏色清澈后可停止沖洗。

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（4）停止沖洗后，病人可逐漸下床活動，注意尿袋應低于膀胱出口水平，以防止逆行感染。

4、手術后病人都會有一定程度的疼痛，留置尿管有時會引起膀胱生理性收縮頻繁，導致間歇性下腹部疼痛不適合并尿急癥狀，可作深呼吸運動，分散注意力等；建議術后用鎮痛棒，如癥狀仍明顯可告知醫生加用止痛、解痙藥物。

5、每日尿道口擦拭消毒2次，保持尿道口清潔，勤換內褲。

6、臥床期間應進行四肢主動運動和被動按摩等，預防靜脈血栓形成。指導患者術后23天開始練習收縮腹肌、臀肌、會陰肌，宜每小時做1225次，每日鍛煉23次，導尿管約在術后57天拔除。

7、拔除氣囊導尿管后，初期會有不同程度尿頻、尿血、尿痛或尿失禁癥狀，通常會自身逐漸緩解。應勤解小便，防止膀胱內壓力增高繼發出血。由于老年人臥床時間長，活動少，拔管后不要立即離床活動，應逐漸增加活動量，防止頭暈摔倒。

二、前列腺增生術后出院指導，具體項目包括以下幾個方面：

1、進食易消化、含粗纖維的食物，多食用蜂蜜以保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋，多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品。盡量避免煙酒，少食辛辣肥膩的食物，少喝咖啡，少吃柑橘等酸性強的食品。當出現便秘情況時應及時應用藥物通便。

2、術后前列腺創面修復需要36個月，易出現繼發出血，因此術后一月應避免過度勞累，不騎自行車，不走遠路，不提重物，不用力排便，不過性生活，避免長期坐硬椅子和做劇烈運動，不憋尿，以防繼發出血。

3、部分患者膀胱功能低下，術后36個月仍可能會有排尿異常的情況，可進行盆底肌肉收縮鍛煉。方法是：深吸一口氣同時提肛門肌肉，堅持610秒，然后呼氣。重復進行，每次510分鐘，每日23次，循序漸進，根據個人身體狀況而定。以盡快恢復尿道括約肌的功能。

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4、多飲水，每日飲水量25003000ml，達到沖洗尿路的作用。

5、術后1～6個月內避免過度勞動，防止感冒，忌食刺激性食物，以防繼發出血。

6、保持會陰部清潔，男性會陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，因此，堅持清洗會陰部是前列腺增生癥護理的一個重要環節。

7、定期來醫院復查，定期化驗尿，復查尿流率及殘余尿量。

南寧長江醫院是國家二級綜合醫院，為進一步加強男性疾病醫治新技術在臨床上的推廣應用，不斷提高醫護人員醫治水平，加強醫務人員服務制度，盡力做到專注百姓健康，秉承人文的醫療理念，體貼的醫療服務，堅持以全部為百姓考慮、正規誠信行醫的服務宗旨，盡力為患者供給優質就醫體會。

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