男性健康怎么檢查(男性健康怎么檢查)

10月28日

全國男性健康日。

步入中年后，

很多男性體檢時，

泌尿系彩超結(jié)果中

經(jīng)常會提示前列腺增大。

那么，

前列腺增大和前列腺增生

是一回事兒么？

中國醫(yī)大一院

泌尿外科專家

和您說說。

前列腺增大一般指前列腺增生，正常的前列腺大小是4x3x2cm。超過這個大小的前列腺都可以定義為前列腺增大，但前列腺增大又不能完全等同于前列腺增生。

為了更好解讀

超聲報告中的前列腺增大，

我們先來了解三個問題。

前列腺在哪兒？

前列腺的上方是膀胱，下方是尿道，膀胱里的尿液最終從尿道排出，必須要經(jīng)過中間的前列腺。通俗一點(diǎn)說，前列腺在會陰部，前列腺是男性排尿的必由之路。

前列腺增生癥是怎么回事？

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前列腺增生癥又稱良性前列腺增生，是老年男性常見的疾病之一。

久坐、喜歡憋尿、睪丸因素與雄激素代謝紊亂等就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

它以前列腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞增生為組織病理學(xué)特點(diǎn)，表現(xiàn)為解剖學(xué)上的前列腺增大和功能上的膀胱出口梗阻，產(chǎn)生排尿期和儲尿期兩類癥狀。

排尿期癥狀主要表現(xiàn)為排尿躊躇，就是在有尿意時不能立刻解出小便，需要等待一段時間才能解出，還有尿線變細(xì)、排尿無力、尿后滴瀝等，嚴(yán)重時可發(fā)生小便完全不能排出的情況。

儲尿期癥狀主要包括尿頻、尿急和急迫性尿失禁，最早出現(xiàn)的往往是夜尿增多，影響睡眠，以后白天也出現(xiàn)尿頻，還有尿急，即一有尿意，就要立刻排尿，嚴(yán)重時小便會不由自主地排出來。

由于疾病早期患者很難發(fā)現(xiàn)，只有通過前列腺檢查等方式確診疾病，也可做超聲檢查、膀胱鏡檢查、泌尿系造影等檢查，檢查后即可確診疾病。

患者對癥治療可有效的控制疾病，男性在生活中可能存在飲酒、抽煙、肥胖等不良生活方式，到了中年后就會形成前列腺方面的疾病，男性一定要引起重視、積極預(yù)防，患病后必須做好治療才行，才能達(dá)到很好的治愈效果。

前列腺增大一定不正常么？

前列腺增大除了可能是由于前列腺增生這樣的疾病，還存在前列腺生理性增大。

男性前列腺組織的生長受雄激素的調(diào)控，隨著年齡的增長，前列腺的體積會逐漸增大，組織學(xué)上的前列腺增生通常始于40歲，但增大的前列腺不一定引起排尿癥狀，若不伴有上述排尿躊躇、尿線變細(xì)、尿頻尿急等癥狀就不必?fù)?dān)心，因為這是前列腺生理性增大，并不是一種疾病。

前列腺增生的嚴(yán)重程度也并不完全取決于前列腺的大小，還取決于增生的部位，例如當(dāng)增生部位靠近尿道周圍或突向膀胱時，更容易產(chǎn)生排尿梗阻癥狀。

那么，

既然男性前列腺增大

不同于前列腺增生，

那么，

前列腺超聲檢查

是否有必要呢？

有必要的，它不僅能探查到前列腺的大小形態(tài)，還能發(fā)現(xiàn)腺體中的異常信號，對于前列腺癌的早期診斷是很有幫助的。

那么，

什么樣的前列腺增大

需要進(jìn)一步檢查？

超聲結(jié)果提示

前列腺增大

是否需要治療呢？

前列腺增大出現(xiàn)以下癥狀需要進(jìn)一步檢查了，如夜尿頻（大于2次）、尿急不能等待、尿失禁尿濕褲子、尿流射程變短尿濕鞋、尿痛尿血、排尿中斷等。

通常進(jìn)一步檢查項目包括直腸指診和前列腺特異抗原（PSA）檢查，對前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌的診斷有著重要的意義。

前列腺增大是否需要治療？

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前列腺增大不等同于前列腺增生癥，還應(yīng)該結(jié)合是否有泌尿系統(tǒng)癥狀。

泌尿外科醫(yī)生在診斷是否有前列腺增生癥以及是否需要治療之前，都會進(jìn)行一個全面的評估，包括國際前列腺癥狀評分、前列腺體積、殘余尿、尿流率、逼尿肌收縮功能狀況等，而不能單憑前列腺超聲檢查就能決定是否進(jìn)行治療。

如何避免前列腺增大？

01

私處清潔

注重小浴，男性對小浴的重視程度明顯不及女性，殊不知小浴可以有效的預(yù)防男性疾病的發(fā)生。

良好的衛(wèi)生習(xí)慣不僅可以讓您遠(yuǎn)離前列腺增生、前列腺炎等疾病，而且對您的伴侶也是一種尊重一種保護(hù)。

02

避免久坐，避免著涼，避免長時間騎行自行車，避免長時間憋尿。

會陰部也就是陰囊附近著涼會使前列腺局部血流障礙，使得前列腺過度充血，加重前列腺增生。

03

性生活適當(dāng)節(jié)制

規(guī)律性生活能保護(hù)前列腺。但過度的性生活會使前列腺持久處于充血狀態(tài)，這也是前列腺增生的一個誘因。

此外，

中老年男性還需要注意

前列腺腫瘤。

建議男性從50歲開始定期進(jìn)行前列腺癌檢查。如果患癌風(fēng)險很高，應(yīng)該從45歲開始就做檢查。

檢查項目包括血漿前列腺特異性抗原（PSA）檢測。前列腺正常細(xì)胞和癌細(xì)胞均會產(chǎn)生這種抗原，但在正常情況下，血液里只有很少的PSA。PSA含量越高，患癌幾率越大。

那么，

多久需要做一次檢查呢？

這取決于檢查結(jié)果。如果每毫升血液的PSA含量低于2.5納克，每1-2年需要做一次檢查即可；PSA含量比較高的男性則需要每年做一次檢查。

檢查可能也包括直腸指檢（DRE）。醫(yī)生會將手指伸進(jìn)患者肛門檢查前列腺是否有結(jié)節(jié)。

可能需要做活組織穿刺檢查，才能確診是否患上前列腺癌。

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供稿：泌尿外科 石都圖片源自網(wǎng)絡(luò)

編輯：宣傳工作部 宋田