杭州男性不育怎么治療呢(杭州治男性不育哪里最好)

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在這充滿收獲的金秋季節(jié)，我院婦產(chǎn)科迎來(lái)了一個(gè)好消息，被不孕不育困擾兩年的小徐，終于懷上了她的第一個(gè)寶寶。

2019年的3月，被不孕不育困擾了兩年多的小徐夫妻，走進(jìn)了我院婦產(chǎn)科來(lái)菊英主任的專家門(mén)診，在此之前，他們已經(jīng)就診多家醫(yī)院，小徐的丈夫檢查結(jié)果正常，考慮不孕因素還是出在小徐身上，但是她口服中藥半年仍然無(wú)果，多方打聽(tīng)下準(zhǔn)備來(lái)找來(lái)菊英主任試試。

一入診室，小徐和來(lái)主任說(shuō)了自己的情況，來(lái)主任聽(tīng)了她的傾訴以后，建議小徐監(jiān)測(cè)卵泡和生殖激素，監(jiān)測(cè)結(jié)果和預(yù)想的一樣，小徐的病因出在排卵上。小徐有多囊卵巢綜合癥，此種病癥導(dǎo)致排卵障礙和不孕，找到了病因小徐夫妻異常開(kāi)心。針對(duì)診療結(jié)果，我科竺小蒙副主任醫(yī)師繼續(xù)追蹤患者，待卵泡成熟后給予小徐促排卵，并指導(dǎo)同房，排卵后何瓊醫(yī)師及焦麗娟醫(yī)師繼續(xù)給予黃體支持。

功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)生的持續(xù)治療，十月份小徐終于懷上了她心心念念已久的寶寶，目前各項(xiàng)指標(biāo)暫時(shí)穩(wěn)定，小徐夫婦激動(dòng)的說(shuō)不出話來(lái)，對(duì)我們婦產(chǎn)科的全體醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了謝意。

謝謝來(lái)主任和婦產(chǎn)科醫(yī)生們的耐心治療，這個(gè)小寶寶對(duì)我們來(lái)說(shuō)太寶貴了，給了我們家庭帶來(lái)了新的希望。

來(lái)菊英主任提醒：

夫妻生活正常，同居至少滿一年未避孕未懷孕即為不孕（女性）不育（男性）。如果符合以上不孕不育的定義，夫妻雙方都要進(jìn)行檢查，以便明確原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

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● 男方檢查

男方首先的檢查是精液常規(guī)，由于男性的精液檢查簡(jiǎn)單方便，無(wú)創(chuàng)傷，費(fèi)用低，所以不孕不育檢查首先檢查男性，如果男方精液檢查正常，則可從女方著手找原因。

● 女方檢查

１、全身檢查：

女性不孕癥的檢查，醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)病史，包括：年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往病史、手術(shù)史、妊娠史等。還會(huì)進(jìn)行一般的體格檢查和婦科檢查，因此第一次就診建議避開(kāi)月經(jīng)期。此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、煙酒嗜好等。

2、不孕的檢查：

B超監(jiān)測(cè)排卵：對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，一般在月經(jīng)來(lái)潮第11～12天左右開(kāi)始B超監(jiān)測(cè)排卵，了解卵巢的基礎(chǔ)情況和儲(chǔ)備。排卵監(jiān)測(cè)一個(gè)周期內(nèi)通常做超聲3～4次。醫(yī)生會(huì)對(duì)卵巢、子宮等情況而進(jìn)行評(píng)估，測(cè)量子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡個(gè)數(shù)、直徑，以及排除是否有生殖系統(tǒng)疾病（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等）。

輸卵管通暢檢查：輸卵管通暢檢查要在月經(jīng)干凈后至排卵前的這段時(shí)間進(jìn)行，常用的方法是輸卵管碘油（碘水）造影術(shù)，了解輸卵管的通暢程度，看是否存在輸卵管積水和宮腔病變。進(jìn)行輸卵管檢查的當(dāng)月需要嚴(yán)格避孕，術(shù)前需進(jìn)行陰道分泌物的檢查排除生殖道炎癥。

血液檢查：性激素五項(xiàng)（FSH、LH、E2、T、PRL）需在月經(jīng)來(lái)潮第2～3天進(jìn)行，對(duì)排卵障礙的女性，應(yīng)做性激素六項(xiàng)檢查，包括孕酮，以排除一些特殊的疾病。對(duì)可疑卵巢儲(chǔ)備減退的女性，可行抗苗勒氏管激素（AMH）檢測(cè)，可以在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢查。另外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)您的具體情況建議做一些內(nèi)分泌功能的抽血檢查，如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。

宮腔鏡檢查：對(duì)有指征的患者，可以檢查和排除宮腔異常，如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥，同時(shí)宮腔鏡檢查可以進(jìn)行輸卵管插管通液，幫助評(píng)估輸卵管的通暢度。

腹腔鏡檢查：對(duì)于輸卵管因素不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、不明原因不孕等的不孕癥患者，權(quán)衡患者的具體情況，建議腹腔鏡診斷和手術(shù)。不僅可了解輸卵管通暢情況，還可直接觀察盆腔可能和不孕有關(guān)的病灶，明確病變部位、性質(zhì)、程度，更能客觀地反映未孕的可能原因，有助于明確病因，為下一步的診治提供依據(jù)。對(duì)某些疾病可以行手術(shù)矯治，如輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等。

最后，治療不孕不育切記前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信偏方小廣告，耽誤治療時(shí)機(jī)。

來(lái)菊英

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婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，科主任，杭州市婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員，省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，江干區(qū)首屆名醫(yī)，江干區(qū)杰出人才。從事婦產(chǎn)科臨床30余年，對(duì)婦科疑難雜癥、高危產(chǎn)科及各類(lèi)手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)宮頸疾病及圍絕經(jīng)疾病的診治，發(fā)表論文數(shù)十篇，并多次獲獎(jiǎng)，主持完成多項(xiàng)省市級(jí)課題。

竺小蒙

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷，從事婦產(chǎn)科臨床工作二十余年，曾先后在浙大附屬邵逸夫醫(yī)院婦產(chǎn)科和省婦保進(jìn)修，能熟練治療婦產(chǎn)科的各種常見(jiàn)疾病，擅長(zhǎng)不孕不育，周四全天門(mén)診。

江干區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診

地點(diǎn)：筧橋本部、九堡院區(qū)

時(shí)間：周一到周日全天

地點(diǎn)：四季青院區(qū)

時(shí)間：周一到周五全天

江干區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科專家門(mén)診

時(shí)間：周一到周五上午

地點(diǎn)：筧橋本部、九堡院區(qū)

筧橋本部（江干區(qū)筧橋街道機(jī)場(chǎng)路238-6號(hào)）

九堡院區(qū)（江干區(qū)九堡街道杭喬路209號(hào)）

四季青院區(qū)（江干區(qū)張家河弄1號(hào)）

文/ 婦產(chǎn)科 焦麗娟

圖/ 部分來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

核稿/ 黨辦&院辦

采編監(jiān)制/ 胖頭丹

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