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我是無精癥患者，到過許多地方治療都沒有結果，也不知道我為什么會患無精癥？又應該如何治療呢？

臨床上，無精癥幾乎占到了男性不育癥的20%左右。無精癥主要分為三類：即睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。

睪丸前性無精癥，是指睪丸本身發育功能正常，但是由于下丘腦和垂體內分泌功能紊亂而繼發引起睪丸不發育或生精功能喪失的病癥。

睪丸性無精癥，是指睪丸本身因各種原因導致其喪失產生精子的能力。最常見的有克氏綜合征、隱睪癥等。在產棉區生活的人們，因長期食用未經提煉的棉籽油也是無精子癥的常見的原因。繼發于腮腺炎的雙側嚴重睪丸炎是散發性無精癥的原因之一。

睪丸后性無清癥，是指精子運輸管道梗阻或先天性缺如，如附睪結核、雙側附睪炎、雙側輸精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。這些病變也是臨床上十分常見的無精癥病因。

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既然有那么多原因，那么，如何才能知道是哪一種情況呢？也就是說如果自己患了無精癥，需要做哪些檢查來確診呢？

首先，先檢查睪丸大小的測量，如果睪丸小于10毫升者，一般都伴有生精功能障礙。

其次，血中促卵泡激素（FSH）對診斷無精癥具有十分重要的意義。

再者，可做睪丸活檢，睪的生精功能可以分為：嚴重和不可逆性生精障礙，輕度和中度生精障礙，生精功能較好，生精功能正常或基本正常。然后，就是做果糖測定可以用來鑒別是否存在輸精管堵塞現象。如果有條件，還可做輸精管精囊造影來確定輸精管梗阻的部位。

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確診無精癥后，如何進行治療呢？

對于睪丸前性的即下丘腦和（或）垂體功能障礙引起的睪丸功能低下，可以用激素替代療法。對于睪丸性無精子癥，只有那些FSH沒有升高的病人才有治療的希望。

如果FSH已明顯升高，或者睪丸活檢證實為嚴重和不可逆生精障礙者，可選擇人工授精。對于睪丸后性無精癥，則可考慮實行外科手術來解決。

由于現在的人工授精技術有了明顯提高，對于睪丸有正常生精功能的無精癥患者來說，選擇人工授精的方法進行生育也是不錯的。而對于那些睪丸生精功能欠佳且輸精管梗阻者，則可在經過中醫治療，提高精液質量后再做人工授精。

采用中醫中藥治療，又有什么好的辦法？

其實，無論中醫還是西醫，對無精癥的治療都感覺相當困難。臨床上真正能通過藥物治愈的無精癥患者，只有20%左右，而且，中藥的治療方法比西藥還稍好一些。

必須指出的是，成年男性中，如果屬輸精管缺如、完全阻塞、斷裂，或睪丸大小不足8克者，用中西藥治療都沒有什么效果。就其它情況的無精癥者，中藥的確有一些治療的方法，具體治療方法應因人而異。

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