男性不育病情描述(男性不育病史)

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既往的檢查及治療史，精液檢查有效期通常是一年。

1、既往史：

（1）支氣管擴(kuò)張、慢性鼻竇炎以及慢性支氣管炎等慢性呼吸系統(tǒng)疾病有時(shí)與精子鞭毛異常和纖毛不動綜合征或與附睪分泌功能障礙的央氏綜合征相關(guān)，后者亦見于患有纖維囊性病的男性，有時(shí)會合并輸精管缺如或精囊發(fā)育不全。部分纖毛不動綜合征患者可能合并內(nèi)臟反位，診斷為卡塔格內(nèi)綜合征。

（2）睪丸、附睪、前列腺等結(jié)核會造成近端輸精管不全或完全梗阻，可表現(xiàn)為少精子或無精子而導(dǎo)致不育。

（3）糖尿病、高血壓以及神經(jīng)性疾病可導(dǎo)致性功能障礙或射精異常，此類疾病也可能損害精子生成和附屬性腺功能。

（4）腮腺炎或引起睪丸炎癥。尤其是青春期患有腮腺炎性睪丸炎的患者，有可能發(fā)生睪丸萎縮、甚至終生不育。而青春期前的腮腺炎及未引起睪丸炎的腮腺炎一般不會影響生育，所以對腮腺炎的患病時(shí)間及是否引起睪丸炎要認(rèn)真記錄。

（5）其他有可能與不育有關(guān)的非生殖系統(tǒng)疾病，其中包括腎功能衰竭、肝臟疾病以及其他不常見的代謝性疾病。

2、治療史

某些抗生素、化療藥以及某些靶向藥物會影響精子的發(fā)生功能，降低男性生育力。特殊情況可在相關(guān)治療前凍存足夠的精子，以免對生育力造成不可逆損傷而致終生不育。

3、手術(shù)及外傷史

尿道手術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、腹股溝疝手術(shù)等可能引起生殖系統(tǒng)損傷、梗阻及產(chǎn)生抗精子抗體。

直腸、前列腺及膀胱頸等部位的手術(shù)，以及腰交感神經(jīng)區(qū)域的手術(shù)則可能引起射精功能的異常。

4、性傳播疾病

性傳播疾病如梅毒、淋病、支原體感染等可能引起生殖器官官炎癥及損傷，從而造成不育。

5、發(fā)熱

睪丸需要處在35度左右才能維持正常的生精功能。當(dāng)體溫超過38.5度時(shí)，睪丸溫度隨之上升，則有可能抑制精子發(fā)生功能，最長可達(dá)6個(gè)月。

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6、精索靜脈曲張

是影響男性精液質(zhì)量的重要因素。

7、泌尿生殖系統(tǒng)感染

會引起白細(xì)胞增多，導(dǎo)致白細(xì)胞精子癥，從而造成精子質(zhì)量下降。附睪炎等還可能導(dǎo)致精液流出道的梗阻，造成無精子癥。

8、性功能障礙

不育夫婦中約有2%是由性交障礙或射精功能障礙而導(dǎo)致的。

糖尿病、高血壓、盆腔部的外傷及手術(shù)史以及某些分泌性疾病等都有可能導(dǎo)致性功能障礙。

夫婦雙方如果平均每個(gè)月陰道性交的次數(shù)《2次，則應(yīng)記錄為性交頻率低下。

如果夫婦常集中在排卵期同房，則即使性交頻率較低，也可算性生活正常。

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陰莖勃起是否正常，能否足以進(jìn)行陰道性交，能在陰道內(nèi)射精為正常。

不射精、插入陰道之前射精，或陰道外射精等為異常。

經(jīng)常泡熱水澡、洗桑拿浴、長期睡電熱毯或穿緊身褲等會使睪丸溫度升高從而造成暫時(shí)的生精功能障礙。

不良嗜好如吸煙或酗酒也會影響生精功能，同時(shí)有可能造成性欲下降、性功能障礙等。

長期的高溫作業(yè)（如廚師、焊工或工作環(huán)境需要長期曝曬，長時(shí)間接觸重金屬如鉛、汞或其他物質(zhì)如殺蟲劑、除草劑等化工產(chǎn)品，或者長時(shí)間處在高劑量輻射環(huán)境下等都會影響精子發(fā)生。

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