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拿到化驗單,我們最關注的常常是:結果是陽性還是陰性的?陰性和陽性又是指的什么呢?

陰性和陽性常見于對實驗室檢查結果的描述，對性傳播疾病的檢測而言，常常是檢測身體里是否有某種細菌或病毒感染，如淋病奈瑟菌的培養、單純皰疹病毒檢測;或是身體里是否有某種疾病存在,如梅毒初篩試驗和確診試驗等。

淋病奈瑟菌或衣原體支原體檢測結果的陽性意味著體液里找到了病原體；

而病毒的檢測常常是檢測血液或體液中的抗原(或抗體)，陽性表示體液與試劑發生反應，體液中存在相應的抗原(或抗體)，通常指存在病原體感染或意味著患有某種疾病，

而陰性則表示與試劑沒有發生反應,體液中不存在相應的抗原(或抗體)，指未檢測出病原體或疾病感染,代表著正常。

為什么會出現假陽性結果？

但是所有的檢驗方法都是人體標本所含物質與化學試劑的反應，而化學反應又牽涉到試劑的靈敏度、特異性等因素，這就會導致檢測的結果可能出現假陽性與假陰性的情況。

假陽性是指實驗方法在未患病者體內檢測出有病原體感染，這樣就可能在臨床上造成冤假錯案，把沒有患病者誤認為是患病者。出現假陽性的原因可能是標本混入了有干擾反應的雜質,或者是出現溶血,或是在取標本、保存標本或送標本的過程中造成了污染,或者是實驗室操作技術造成。

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舉個例子：在梅毒的檢測中，估計25%的假陽性屬于這類情況，減少假陽性需提高檢驗的特異性。

除此以外,梅毒檢測還存在生物學假陽性反應,這種情況不是由于技術性錯誤造成的,而是由于患者有其他疾病或生理狀況發生變化造成,又分為急性(或暫時性)與慢性兩種。

急性生物學假陽性反應見于許多非梅毒感染性疾病,最常見的是麻疹、風疹、水痘、上呼吸道感染等,還有病毒性肝炎、肺炎鏈球菌性肺炎、活動性肺結核等。部分患有這類疾病的患者在做梅毒檢査時可出現假陽性，這些疾病中梅毒血清反應滴度很少超過1:8，而且疾病消退后6個月內一般都轉為陰性，且確診試驗常常為陰性。

慢性生物學假陽性反應持續時間可為數月或數年，甚至終身，多見于系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，這類患者的梅毒初篩試驗和確診試驗均可出現假陽性。尤其在妊娠和老年人也可出現慢性生物學假陽性反應,多為弱陽性,需注意與真性梅毒鑒別。

假陰性又是怎么回事呢？

假陰性則是指已患病人群中未測得相應的病原體感染在臨床上常常會造成漏網之魚，導致患者漏診。

出現假陰性的情況常常為化學試劑失效、身體物質失活等，減少假陰性需提高檢驗方法或試劑的靈敏度。

而在梅毒患者診斷中還有一種假陰性的現象稱為前帶現象：臨床表現上像二期梅毒的患者,在梅毒的初篩試驗中,卻出現弱陽性或陰性的結果,此時將患者血清稀釋以后再做血清試驗,就會出現陽性結果。這是因為血清中抗心磷脂抗體濃度過高,抑制了陽性反應的出現。有1%~2%的二期梅毒患者可出現這種假陰性現象。

所以基于實驗室和臨床的復雜性,到正規的三甲醫院進行正規檢測,并由醫生進行分析,才能盡量避免陰差陽錯的情況。

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參考文獻：

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