男性不育天津陽光地圖(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院男性不育科)

近年來，我國國力發(fā)展，經(jīng)濟及政治方面壯大，國民生活水品也不斷提升。但同時，也出現(xiàn)一些問題，困擾國民健康，其中，生育方面的問題尤為突出，不孕不育、受孕困難、習(xí)慣性流產(chǎn)等等方面，困擾著不少患者的生活和精神。引起這些問題的原因有很多，精液質(zhì)量下降是其中較為常見的原因之一。

哪些原因能夠引起精液質(zhì)量的下降呢？

1食品包裝和化妝品

其中的某些成分，可干擾內(nèi)分泌,使男性精子數(shù)量減少、運動能力低下、形態(tài)異常,嚴重的還會導(dǎo)致睪丸癌,是造成男性生殖問題的罪魁禍首。

2汽車尾氣

汽車尾氣中含有大量有害物質(zhì),如二氧化硫、二氧化碳等，尤其是二惡英是極強的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì),可以使男性的睪丸形態(tài)發(fā)生改變、精子數(shù)量減少、生精能力降低。

3煙、酒

煙草中產(chǎn)生的尼古丁和多環(huán)芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態(tài)改變.酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。

4雌激素

雌激素會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響,包括影響雄激素的水平,引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化,引起睪丸癌,降低精液中的精子數(shù)量,造成男性乳房發(fā)育,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。

5微量元素紊亂

與男性生育相關(guān)的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等，其水平的紊亂能夠影響男性生殖功能。.缺鋅會影響青春期男性生殖器官和第二性征發(fā)育,降低精子的活動能力。而硒的缺乏會使體內(nèi)過氧化物濃度增加,造成對男性生殖系統(tǒng)和睪丸的傷害。

6溫度

高溫對睪丸會產(chǎn)生損害,但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時間多長,才會對睪丸產(chǎn)生影響,目前在學(xué)界仍有爭論。在現(xiàn)實生活中,男性應(yīng)盡量避免在高溫環(huán)境中停留過長時間,如洗桑拿浴和用熱水泡澡等。

7藥物

抗癌、激素類、抗生素等藥物會損害男性性腺功能,造成精子數(shù)量和質(zhì)量下降,或通過影響性腺的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致性功能障礙。

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8噪音

隨著現(xiàn)代化的發(fā)展,城市噪音對健康的影響更突出了.噪音會使人體內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致精液和精子異常.長時間的噪音污染可以引起男性不育;對女性而言,則會導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形。

9輻射

大劑量的輻射可引起睪丸組織結(jié)構(gòu)的改變,增加精子的畸形率,降低精子數(shù)量、精子密度等重要指標.但是,小劑量的輻射是否會引起不育,目前還沒有確切的研究成果.因此,男性平時應(yīng)盡量減少與輻射源的接觸,但也不必過度緊張。

10毒品

吸食毒品對精液質(zhì)量有影響.大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降,導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育;可卡因會使精子密度下降。

11.其他

此外，飲食結(jié)構(gòu)，肥胖，精索靜脈曲張，不當鍛煉等等還有很多影響精液質(zhì)量的因素。男性朋友們還需要多多注意，改善生活習(xí)慣，注意飲食，適當鍛煉等，盡量減少對精液質(zhì)量的影響因素。

應(yīng)對方法

如何提高精液質(zhì)量呢？天津醫(yī)大總醫(yī)院泌尿外科王寶龍副主任醫(yī)師提醒大家：除了應(yīng)對以上引起精液質(zhì)量下降的因素治療方面外，還有一些其他的處理方法。比如，根據(jù)不同的精液質(zhì)量問題，應(yīng)用適當藥物治療， 如補鋅，補充雄性激素，補充維生素，中醫(yī)中藥等等治療。對于部分需要手術(shù)治療的部分疾病，外科手術(shù)也是治療的重要方面。

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此外，對于部分患者而言，則需要在某些治療之前，進行自體精液的保存。

哪些人群適合自體精液保存

1.癌癥患者在進行癌癥治療前（放療或化療）

2.進行可能影響生精及射精功能的手術(shù)前（如睪丸切除、前列腺癌根治術(shù)等）

3.從事有生殖毒性的工作崗位前（如需長期接觸放射線的工種，軍人及運動員也包括，因為軍人是高危行業(yè)，運動員因訓(xùn)練殘酷性腺軸易紊亂）

4.作為輔助生殖治療的一個環(huán)節(jié)（如重度少弱精子癥的患者通過多次凍精增加可用的精子數(shù)、睪丸或附睪取精手術(shù)獲取的微量精子）

大概梳理了自精凍存的適應(yīng)癥后我們不難發(fā)現(xiàn)，其實用通俗的話來說自精凍存就是為了降低雞蛋都放在一個籃子里的風險。精子的生成周期一般是 80-90 天左右，所以對于短時間小劑量引起的部分生殖細胞受損通常在脫離輻射環(huán)境后 3-6 個月就可以備孕，但如果大量精原細胞凋亡或下丘腦一垂體一性腺軸受損，那么要恢復(fù)正常的生精功能需要的時間通常較長，少部分人甚至無法恢復(fù)。對于準備長期從事和輻射相關(guān)職業(yè)的人員在工作前進行生育力保存是有必要的。對于有生育要求即將接受放化療的癌癥患者來說，治療前進行自精凍存不僅是為了日后有生育后代的可能，而且有心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)那些有凍精的癌癥患者對后續(xù)治療的依從性和自信心更高，畢竟有一份希望保存在那，多了一份戰(zhàn)勝病魔的勇氣。