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醫生，我們夫妻備孕了好久了還沒有好消息，剛拿到檢查報告單說是我的問題，但我平時身體也沒什么問題啊，怎么就是我不行了呢？

門診中，經常有男性患者一進來就問我們這個問題。確實，許多男性朋友覺得自己身體健康、體力旺盛，便覺得自己在生育上也是沒有問題的。然而在備孕很長一段時間還沒有成功（可能還得在女方檢查確認她一切正常）的時候，才會察覺自己可能存在不育的問題……

但是，男性不育平素就真的一點征兆都沒有嗎？其實并不然，今天就來跟大家講一講！

男性不育癥的征兆有哪些？

男性不育癥不是一個獨立的疾病，它可能是由其他疾病或其他多種因素集中后所引起的疾病，病因主要集中在精索靜脈曲張、性激素異常、性功能障礙、隱睪、生殖道感染、先天畸形、外傷、不良生活習慣及特殊藥物服用史等多個方面。在這里給大家科普一些簡單的自測方法。

1.摸一摸

站立時，沿精索（精索位于蛋蛋袋根部靠近兩邊腹股溝的位置）自上而下觸摸，如果發現陰囊（蛋蛋袋）內有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，甚至推擠陰囊時可以看到陰囊表面存在一些迂曲的類似蚯蚓一樣的團塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。

曲張的精索靜脈可引起局部血流不暢，嚴重的話會造成血液淤積，使得睪丸溫度增高和長期缺氧，有毒代謝產物堆積，導致精子生成障礙，精子質量自然而然就差，甚至在長期的精索靜脈曲張下，睪丸會變軟，變小。許多患有精索靜脈曲張的病人并沒有癥狀，病人往往因長時間備孕不成功到醫院全面檢查時才發現。

2.看一看大小

如果睪丸腫脹、疼痛，緩解后發現睪丸慢慢地縮小，則可能是睪丸炎癥后帶來的損傷性萎縮。這種往往伴隨精子生成能力不可逆轉地下降。

睪丸在人正常發育過程中會下降到陰囊，如果睪丸沒有出現下降或下降不全，陰囊內沒有睪丸或只有一側有睪丸，稱之為隱睪癥。這時候沒有著陸成功的睪丸會停在腹腔，腹腔內較高的溫度不利于精子的產生，睪丸惡變風險也大大增加。

3.看一看蝌蚪

觀察精液也可以一定程度反應生育能力。

看看顏色：正常精液為灰白色或略帶黃色，如果出現粉色或紅色，則為血精。

看看量：正常精液量為2—6毫升，少于1.5毫升或大于8毫升視為異常。多于8ml為過多，不僅僅是精子密度降低，精液也容易從女性陰道中滑出，受孕的概率自然不理想。如果精液總量少于1.5ml，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，過少的精液難以保證全都能進入子宮，受孕率一樣不理想。

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看看是否液化：一般來說，精液射出后15—30分鐘會變為液體，如果超過60分鐘仍不能液化，在醫學上叫做精液不液化，也是不育的誘因。

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男人不育如何治療

1.藥物治療

根據不育癥的原因選擇不同的藥物（抗氧化藥物，給精子提供能量的藥物、補腎健脾活血藥物、激素類藥物，微量元素等）這一切都需要在詢問正規的醫生后再服用藥物，擅自服用只會適得其反。

2.手術治療

精液常規異常的精索靜脈曲張患者可行精索靜脈高位結扎術，隱睪或睪丸下降不全的患者則可行睪丸下降固定術，以促進睪丸恢復產生精子功能。

3.生活習慣改善

忌辛辣刺激食物，戒煙酒，作息規律，飲食均衡，多食堅果類食物比如核桃，多做有氧運動例如跑步、游泳。

4.中醫中藥治療

對于早期的精索靜脈曲張、前列腺炎、精囊炎、附睪輸精管炎、免疫性男性不育癥的患者，中醫治療是一條明路，中醫中藥辨證治療可以避免手術的痛苦。

文/蔣滿波/主治醫師/廣東省中醫院生殖醫學科

家庭醫生超能團健康科普大賽男性不育

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