從高尿酸,到痛風(fēng),患者會(huì)經(jīng)歷哪幾個(gè)階段?早干預(yù)
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- 2021-09-04
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有相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,高尿酸血癥已經(jīng)成為了繼三高疾病的第四大常見(jiàn)慢性病。
到目前為止,我國(guó)現(xiàn)有的高尿酸血癥患者,已經(jīng)達(dá)到了近1.77億人,患病人數(shù)甚至是已經(jīng)超過(guò)了糖尿病。
在這些患者中,有近60%都是18-35歲左右的年輕人群。
不過(guò),仍有不少人對(duì)“高尿酸血癥”疾病都比較陌生,但想必大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“痛風(fēng)”吧, 高尿酸血癥與痛風(fēng)之間有密不可分的關(guān)聯(lián)。
可以說(shuō),高尿酸血癥本質(zhì)為代謝類(lèi)疾病,其指的是血尿酸水平代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸濃度升高而誘發(fā)的代謝疾病。
但是,高尿酸血癥持續(xù)發(fā)展,不單單是代謝紊亂如此簡(jiǎn)單,它還會(huì)析出尿酸鹽結(jié)晶,單鈉尿酸鹽結(jié)晶不斷沉積,就會(huì)造成痛風(fēng)發(fā)作。
用最通俗的話來(lái)說(shuō),高尿酸血癥就是痛風(fēng)的病發(fā)基礎(chǔ)。但是,需要說(shuō)明的是,高尿酸血癥患者未必就會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),只有尿酸鹽結(jié)晶在體內(nèi)繼續(xù)沉淀、造成損害后才會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。
血尿酸水平越高,未來(lái)5年內(nèi)發(fā)生痛風(fēng)的可能性也就會(huì)越大。
那么問(wèn)題來(lái)了,從高尿酸血癥到痛風(fēng),患者會(huì)經(jīng)歷哪幾個(gè)階段呢?
1、無(wú)癥狀期:無(wú)癥狀高尿酸血癥時(shí)期,指的是患者僅僅指數(shù)出現(xiàn)了血尿酸水平超標(biāo),通常情況下男性血尿酸水平超過(guò)了420μmol/L、女性血尿酸水平超過(guò)了360μmol/L,可被診斷為高尿酸血癥。
但此階段,患者還沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或尿酸結(jié)石等癥狀。只是在偶爾一次體檢過(guò)程中,才發(fā)現(xiàn)了自身血尿酸水平偏高;
2、急性期:如果血尿酸水平一直都沒(méi)有得到控制,患者存在多個(gè)不良習(xí)慣,比如長(zhǎng)期酗酒、體重超標(biāo)、進(jìn)食大量含嘌呤類(lèi)的食物等,就會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平持續(xù)升高,血尿酸析出大量尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉積,并促使關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎性反應(yīng),急性痛風(fēng)因此發(fā)作。
通常情況下,急性痛風(fēng)初次發(fā)作,多出現(xiàn)在了患者大腳趾部位,有明顯的紅、腫、熱痛。在經(jīng)過(guò)治療或發(fā)作一段時(shí)間后,癥狀就會(huì)自行緩解;
3、間歇發(fā)作期:急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,癥狀消失之后,并不意味著患者疾病得到了治愈。
接下來(lái),痛風(fēng)會(huì)從急性發(fā)展為間歇發(fā)作期,特別是在患者大量酗酒后容易復(fù)發(fā),一年內(nèi)發(fā)作次數(shù)逐漸增多、病情加重,受累關(guān)節(jié)可從下肢逐漸發(fā)展到上肢、從小關(guān)節(jié)發(fā)展到大關(guān)節(jié),在嚴(yán)重情況下甚至是會(huì)影響脊椎、肩部關(guān)節(jié)。
臨床上,也有部分患者根本就沒(méi)有經(jīng)歷間歇發(fā)展期,直接從第一次發(fā)病后進(jìn)入了慢性關(guān)節(jié)炎階段;
4、痛風(fēng)石:痛風(fēng)石分為皮下和慢性痛風(fēng)石兩大類(lèi),前者容易出現(xiàn)在患者耳廓、小關(guān)節(jié)區(qū)域,在這些區(qū)域可出現(xiàn)大小不一的贅生物、呈現(xiàn)出黃白色,在潰爛之后有白色糊狀物排出。
而后者則是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、周?chē)M織造成的。無(wú)論哪一種痛風(fēng)石,都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)骨質(zhì)造成損傷,導(dǎo)致周?chē)M織纖維化,甚至是誘發(fā)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。
寫(xiě)在最后:雖說(shuō)不是所有的高尿酸血癥都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),但只要該疾病持續(xù)存在,自身患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加,誰(shuí)都無(wú)法保證自己就是最幸運(yùn)的。
因此,一旦被確診為高尿酸血癥,就應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,按照醫(yī)生建議服用相關(guān)藥物、調(diào)整生活狀態(tài)。只有將血尿酸水平穩(wěn)定下來(lái),才能降低未來(lái)患痛風(fēng)的幾率。
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