不錯判一個,也不錯放一個!
我們一起走進
北京市疾控中心微生物檢測實驗室
聽這里的工作人員講述
新冠肺炎疫情發生以來
奮戰的70多個晝夜
確診第一例心情特別復雜
張代濤,北京市疾病預防控制中心傳染病地方病控制所副所長。2019年的最后一天,網上流傳的一則消息中,有四個字引起了他和同事們的強烈關注:“冠狀病毒”。
張代濤
疾控人的敏感,讓他們立刻警覺起來。有效信息很少,沒有檢測樣本,在討論了各種可能性和應對方法后,大家開始分頭忙碌,查閱文件、進行試劑儲備、探索檢測方法……
1月上旬,新冠病毒全基因組數據公布以后,張代濤和同事們在前期基礎上進一步優化方法,形成了核酸檢測和基因測序相互補充的檢測方案,確保檢測結果及時準確,編織出一張捕獲病毒的大網。
1月中旬,兩個采自北京地壇醫院的鼻咽拭子樣本送到了北京市疾控中心傳染病地方病控制所的實驗室。
當時,北京市對肺炎患者要進行流行病學史調查,肺炎患者如果曾經到過武漢,就會采集鼻咽拭子,進行核酸檢測。實驗室已陸續收到了一些醫療機構采集的樣本。
鼻咽拭子樣本在實驗室進行核酸檢測時,如果患者的冠狀病毒檢測為陽性,電腦屏幕上會呈現一條S形曲線;如果檢測結果為陰性,顯示為一條直線。初期送來的樣本檢測結果都是一條直線。直到這一天,地壇醫院送來的樣本檢測結果變成了一條曲線,這條S形的曲線陡然上升。
“陽性!”此時,技術人員潘陽、崔淑娟和李夫正在實驗室,陽性這個結果讓他們和疾控中心的所有人有種“靴子落地”的感覺。但“靴子”落地之后,也意味著更加忙碌。第一例確診病例需要國家疾控中心的復核。“我們對自己的檢測結果充滿信心!焙芸欤瑖壹部刂行牡膹秃朔答伝貋砹耍栃!
1月20日凌晨,北京市對外發布,確診新型冠狀病毒肺炎病例。
一晝夜檢測了600多件樣本
隨著北京市第一例確診病例的報告,很快,醫療機構采集的一批又一批鼻咽拭子樣本送到了這間實驗室。承擔新冠病毒檢測工作的人員從10個增加到20個、40個。
實驗室成了北京市疾控中心最繁忙的地方,他們檢測的很多樣本含有的新冠病毒,這個“殺手”是用肉眼無法捕捉的。每次在實驗室檢測,他們都要穿著厚重的三級防護裝備,完成復雜的實驗操作。最忙的一個晝夜,他們檢測了600多件樣本沒有一絲差錯。
準確,是第一位的要求。如果是假陽性,就是錯判;如果是假陰性,就等于向社會中播撒了一個傳染源。但是,新冠病毒檢測受到患者個體差異、病程發展以及樣本采集和保存等諸多因素的影響,每一個樣本都是一道待解的難題,需要排除各種干擾、找到準確答案。為了確保檢測結果的準確性,每份樣本都需要兩種試劑同時檢測,而只要檢測結果存疑,就要重新采樣、重新檢測。
曾經有一名肺炎患者,在一家醫院檢測為可疑陽性,但是患者在到達這家醫院之前,已經陸續在幾家醫院反復就診過。到底她的檢測結果是陽性還是陰性,不僅關系到患者本人診斷的準確性,還關系到此前她曾經就診過醫療機構的人員是否要作為密切接觸者進行隔離觀察等一系列問題。
鼻咽拭子樣本送來了,檢測結果為明確的陰性,但是在醫療機構的實驗室檢測為陽性。到底是不是新型冠狀病毒?實驗室的檢測人員反復檢測了7次,同時這家醫療機構所在區的疾控中心也同步進行檢測,全部為陰性。最終,這名患者被排除了新冠肺炎。
面臨境外輸入新挑戰
北京市疾病預防控制中心質量管理辦公室主任穆效群說,疫情初期,全市的核酸檢測都由市疾控中心來承擔。后期增加了37家網絡實驗室,另有5家第三方檢測機構。北京市疾控中心不僅要保證中心實驗室檢測結果準確,也要對網絡實驗室和第三方檢測機構進行質量控制。
穆效群
上周,穆效群帶著樣本“盲盒”到5家第三方檢測機構進行了檢查,結果發現全部達到標準,流程也完全符合規范。
新冠肺炎病例診斷和排除,依靠的就是新冠肺炎病毒的實驗室檢測結果。實驗室的檢測人員,從新冠病毒還沒有威脅到北京時,就構筑了疫情防控的堅實基礎;當疫情襲來時,用高度的責任心做好每一次檢測。不錯判一個,也不能錯放一個。
疫情發生以來,檢測隊伍從最初的三四個人發展到現在的40余人,一共完成了4000多份樣本的檢測。
隨著疫情的發展,目前,病毒檢測室接受的樣本主要是來自機場的入境人員的確診檢測和疑難樣本的復核檢測,這對速度和準確性提出了更高的要求。
疾控中心五樓的實驗室,依然晝夜燈火通明。
信息來源:北京晚報
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- 編輯:王麗
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