早泄并非無計可施

到目前為止，早泄還沒有受到醫學上的重視。其實若單純從男子 的角度而言，早泄并非病態，因為男性的所有性反應在早泄的過程中 都能依次完成。問題在于男女性反應的生理差異太大了，一個形象的 比喻是：男人像燈泡，一拉就亮，一關就滅；女人卻像熨斗，插上插 銷半天也不熱，而一旦熱起來，即使早就拔了插銷，一時半會兒也不 會涼下來。矛盾由此而生，早泄便成了夫妻性生活和諧美滿的絆腳石。

　　早泄會對男性的自信心造成巨大的挫折和打擊。流行病學的研究 表明，早泄的發生率在1／3左右，其實受到早泄威脅的或總覺得自己 射精控制能力差的男子絕不止這些，有75％的男性常常出現早泄，這 使早泄成為男性性功能障礙中最常見的一種。治療早泄主要有以下幾 種方法：

　　抗抑郁藥是新一代延遲射精的藥物，它們能提高人體內5－羥色 胺（5－ht）的水平，而5－ht水平的升高是其抑制射精的主要機理之 一。這些藥物包括5－ht再攝取的選擇性抑制劑氟西汀和美舒郁，它 們在阻斷5－ht再攝取的同時，也有抗膽堿能的作用。老的三環類抗 抑郁藥也對射精有影響，如氯丙咪嗪對5－ht和去甲腎上腺素的再攝 取均有阻斷作用，從而能提高生殖器部位感受器的刺激閾。另一種有 抑制射精作用的三環類抗抑郁藥是阿米替林，它有明顯的抗膽堿能的作用。

　　偉哥（萬艾可）是目前來看最為有效的治療勃起功能障礙的藥物， 其實也可用于早泄的治療，雖然服藥后的第一次性交時間仍然較短， 但在當夜往往還會有一到幾次很好的勃起，時間自然也有明顯延長。

　　治療勃起功能障礙的局部用藥“比法爾”外用乳膏被稱為“外用 偉哥”，內含能直接刺激陰莖海綿體而使海綿體和動脈平滑肌松弛的 前列腺素e1。前列腺素e1是人體內本身就能合成與分泌的物質。隨著 人年齡的增長或身體欠佳或患某些疾病時，前列腺分泌能力減弱，正 常的夜間勃起會逐漸消失，并將進一步導致不同程度的勃起功能障礙。 比法爾不僅對勃起功能障礙患者有效，而且也可以用于早泄患者。

　　在臨床工作中常常遇到的一個問題是，周末、月末或兩地分居的 夫妻很多，如何才能讓他們克服早泄并達到性和諧？這時，藥物或治 療方法的選擇變為重要因素。周末相聚的夫妻患早泄癥狀的丈夫可首 選“比法爾”外用乳膏、偉哥；月末能多聚幾天的夫妻可考慮短期服 用抗抑郁藥，如相聚前3～5天開始服用，直至分別時停藥；若系兩地 分居，聚會時間約30天左右，服用抗抑郁藥是首選方案。